Programa Multicêntrico de Apoio entre Pares em Pacientes com Diabetes Tipo 2 em Hong Kong

Objetivo do estudo:

1. Avaliar o impacto do programa de apoio de pares em vários resultados clínicos, psicocomportamentais e resultados de utilização da saúde em chineses de Hong Kong com diabetes tipo 2
2. Avaliar a viabilidade de um programa de apoio entre pares em Hong Kong
3. Avaliar a sustentabilidade de um programa de apoio entre pares em Hong Kong

Duração do programa = 12 meses

Indicadores e metas:

• Número de pares de apoio recrutados: 12
• Número de colegas recrutados = 50
• Número de sessões de treinamento de pares de apoio = 2
• Número de sessões de reunião para pares de apoio com os investigadores = 4
• Número mínimo de chamadas telefônicas feitas por par apoiador = 12 para cada par

Método:

1. Os enfermeiros de diabetes de 7 centros de diabetes de hospitais públicos em Hong Kong recrutarão apoiadores e colegas nos primeiros 3 meses do projeto.
2. Os enfermeiros irão compilar uma lista de potenciais pacientes a convidar para se tornarem pares de apoio.
3. Potenciais apoiadores de pares selecionados participarão de 2 sessões de treinamento de meio dia pelos enfermeiros de diabetes e assistentes sociais da Rede de Reabilitação Comunitária de acordo com o currículo especialmente elaborado. Em suma, inclui revisão do conhecimento sobre diabetes, autogerenciamento, modificação do estilo de vida, debriefing e habilidades de construção de relacionamento. Os pacientes serão avaliados no final do curso de treinamento por assistentes sociais e enfermeiras para garantir que estejam prontos para serem apoiadores de pares.
4. Enfermeiras de diabetes recrutarão pacientes como colegas quando comparecerem ao centro de diabetes para serviços de cuidados de diabetes de rotina, como triagem de complicações, educação em grupo de diabetes e clínicas dirigidas por enfermeiras.
5. Cada par de apoio será combinado com 5 pares no início. No caso de o par de apoio desistir antes do final do estudo, seus pares serão direcionados para outro grupo de apoio de pares. O número máximo de pares em cada grupo de suporte é 6.
6. Uma apresentação presencial de 2 horas dos pares de apoio e colegas será realizada no centro de diabetes quando o estudo começar.

7. Espera-se que os pares de apoio realizem um mínimo de 12 ligações telefônicas nos próximos 12 meses (uma ligação a cada 2 semanas durante 3 meses; uma ligação a cada mês nos últimos 3 meses, uma ligação a cada 2 meses nos últimos 6 meses). Os atendimentos serão guiados por um checklist de chamadas. Tanto os apoiadores quanto os colegas serão encorajados a ligar uns para os outros ad lib. Os apoiadores de pares devolverão listas de verificação ao coordenador do programa, registrando a frequência, a duração e a natureza de suas interações com os pares

   No primeiro mês do grupo de apoio de pares, os assistentes sociais da Rede de Reabilitação Comunitária entrarão em contato com os líderes de pares por telefone para estimular ainda mais o compromisso do líder de pares com o programa e aumentar sua confiança em apoiar seus pares.

   Dois grandes encontros para todos os participantes serão organizados pelos investigadores em torno de 4-8 meses após o estudo e perto da conclusão do estudo.

8. Todos os pares de apoio e pares receberão acompanhamento médico habitual em suas clínicas de origem.
9. Os pares de apoio terão oficina de reunião no centro de diabetes com a equipe de enfermagem e assistente social a cada 2 meses durante a intervenção. O workshop durará cerca de 1 hora e abordará quaisquer problemas que os pares de suporte encontrem, fornecerá alguma educação por um profissional médico e facilitará o compartilhamento entre os pares de suporte para desenvolver uma rede de pares de suporte.
10. Pesquisas para apoiadores de pares e funcionários envolvidos também serão coletadas durante as sessões de esclarecimento para identificar as dificuldades que os apoiadores de pares estão enfrentando e para informar melhor o treinamento e educação contínuos. Pesquisas também serão administradas aos colegas no final do estudo para obter opiniões e sugestões sobre sua experiência de suporte de pares.
11. A duração da intervenção será de 12 meses. No entanto, os pares são incentivados a manter contato regular com os líderes de pares, mesmo após o término do período de intervenção.
12. Uma entrevista de grupo focal será conduzida por um psicólogo treinado para dois dos grupos de pares para avaliar a satisfação dos participantes

Rastreamento de progresso:

Dados clínicos, comportamentais e psicológicos serão coletados no início e no final do estudo (12 meses):

1. Medidas clínicas a serem feitas na sessão introdutória e na segunda reunião do grande grupo: Pressão arterial Adiposidade (peso corporal, circunferência da cintura e índice de massa corporal)
2. As medidas bioquímicas (HbA1c e perfil lipídico) foram recuperadas através do Sistema Central de Computadores do hospital dentro de 2 meses da data de início do estudo e da data final
3. Medidas psicológicas, usando questionários autoaplicáveis ​​validados, a serem preenchidas na sessão de introdução e na segunda reunião de grande grupo:

Questionário de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde (OMS-QoL-26) para qualidade de vida Escala Chinesa de Diabetes Distress de 15 itens (CDDS-15) para diabetes distress Questionnaire de saúde do paciente de 8 itens para sintomas depressivos EQ5D para qualidade de vida Resumo de Diabetes Atividades de autocuidado (SDSCA) para adesão ao autocuidado em diabetes