Dlouhodobá léčba drogové závislosti a nezaměstnanosti

Drogová závislost je chronická recidivující porucha. Posílení abstinence na základě poukázky ve velkém rozsahu a dlouhodobého trvání je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby drogové závislosti a může udržet drogovou abstinenci po delší dobu, ale jsou zapotřebí praktické metody provádění těchto intervencí. Pracoviště by mohla být ideálním a praktickým prostředkem pro zařizování a udržování posilování abstinence po dlouhou dobu. Výzkum vyšetřovatele na modelovém Therapeutic Workplace ukázal, že posilování abstinence založené na zaměstnání, kdy účastníci musí poskytovat vzorky moči bez drog, aby si udrželi maximální plat, může udržet drogovou abstinenci. Nyní je potřeba vyvinout účinné a ekonomicky vhodné metody, jak zajistit dlouhodobé vystavení posilování abstinence založené na zaměstnání. Tato studie vyhodnotí efektivitu a ekonomické přínosy modelu mzdového doplňku při zařizování dlouhodobého vystavení posilování abstinence na základě zaměstnání. V rámci tohoto modelu jsou úspěšným účastníkům Therapeutic Workplace nabízeny příplatky ke mzdě podmíněné abstinencí, pokud získají a udrží si konkurenční zaměstnání. Vlády efektivně využívaly příplatky ke mzdě ke zvýšení zaměstnanosti u příjemců sociálních dávek. Model příplatků ke mzdě využívá sílu příplatků ke mzdě k podpoře zaměstnanosti a současně využívá příplatky ke mzdě k posílení abstinence drog. Intervence bude kombinovat terapeutické pracoviště, podporované zaměstnávání individuálního umístění a podpory (IPS) a příplatky ke mzdě podmíněné abstinencí. IPS je intervence podporovaného zaměstnávání, která se ukázala jako účinná při podpoře zaměstnanosti u dospělých s těžkým duševním onemocněním. V rámci tohoto modelu budou účastníci vystaveni na Therapeutic Workplace, aby zahájili abstinenci drog a získali pracovní dovednosti. Pro podporu zaměstnanosti a prevenci návratu k užívání drog obdrží účastníci IPS Plus abstinenční-podmíněné mzdové příplatky. Randomizovaná studie vyhodnotí účinnost a ekonomické přínosy modelu abstinence-kontingentní mzdový příplatek při podpoře zaměstnanosti a udržení abstinence u uživatelů heroinu. Účastníci budou zapsáni na Therapeutic Workplace po dobu 3 měsíců a poté budou náhodně zařazeni do skupiny Pouze IPS nebo skupiny IPS Plus Abstinence-Contingent Wage Supplement na jeden rok. IPS Intervenci obdrží pouze účastníci. Účastníci IPS Plus abstinence-Contingent Wage Supplement obdrží IPS intervence a abstinence-contingent mzdové doplňky. Užívání drog v době, kdy jsou účastníci zaměstnáni v komunitních zaměstnáních, bude monitorováno společností American Substance Abuse Professionals, Inc. (ASAP®), předním poskytovatelem služeb pro zneužívání návykových látek na pracovišti v USA. Tento nový zásah by mohl být účinným a ekonomicky zdravým způsobem, jak podpořit dlouhodobou abstinenci a zaměstnanost.