O Tratamento de Longo Prazo da Toxicodependência e Desemprego

A toxicodependência é como um distúrbio recidivante crônico. O reforço da abstinência baseado em vouchers de alta magnitude e longa duração é um dos tratamentos mais eficazes para a dependência de drogas e pode manter a abstinência de drogas por longos períodos de tempo, mas são necessários métodos práticos de implementação dessas intervenções. Os locais de trabalho podem ser veículos ideais e práticos para organizar e manter o reforço da abstinência por longos períodos de tempo. A pesquisa do investigador em um modelo de local de trabalho terapêutico mostrou que o reforço da abstinência baseado no emprego, no qual os participantes devem fornecer amostras de urina sem drogas para manter o pagamento máximo, pode manter a abstinência de drogas. Agora, o que é necessário é o desenvolvimento de métodos eficazes e economicamente viáveis ​​para organizar a exposição de longo prazo ao reforço da abstinência baseada no emprego. O presente estudo avaliará a eficácia e os benefícios econômicos de um Modelo de Suplemento Salarial para organizar a exposição de longo prazo ao reforço da abstinência baseada no emprego. De acordo com esse modelo, os participantes bem-sucedidos do Therapeutic Workplace recebem suplementos salariais de abstinência caso obtenham e mantenham um emprego competitivo. Os governos têm usado suplementos salariais de forma eficaz para aumentar o emprego de beneficiários de assistência social. O Modelo de Suplemento Salarial aproveita o poder dos suplementos salariais para promover o emprego, ao mesmo tempo em que usa os suplementos salariais para reforçar a abstinência de drogas. A intervenção combinará o local de trabalho terapêutico, colocação e apoio individual (IPS) emprego apoiado e suplementos salariais contingentes à abstinência. O IPS é uma intervenção de emprego apoiado que se provou eficaz na promoção do emprego em adultos com doença mental grave. Sob este modelo, os participantes serão expostos ao Local de Trabalho Terapêutico para iniciar a abstinência de drogas e estabelecer habilidades profissionais. Para promover o emprego e prevenir a recaída no uso de drogas, os participantes receberão IPS Plus Suplementos salariais contingentes à abstinência. Um estudo randomizado avaliará a eficácia e os benefícios econômicos do modelo de suplemento salarial contingente à abstinência na promoção do emprego e manutenção da abstinência em usuários de heroína. Os participantes serão inscritos no Local de Trabalho Terapêutico por 3 meses e, em seguida, designados aleatoriamente para um grupo IPS Only ou um grupo IPS Plus Abstinence-Contingent Wage Supplement por um ano. Os participantes IPS Only receberão a intervenção IPS. Os participantes do Suplemento Salarial de Contingência de Abstinência IPS Plus receberão os suplementos salariais de intervenção e contingente de abstinência IPS. O uso de drogas enquanto os participantes estiverem empregados em trabalhos comunitários será monitorado pela American Substance Abuse Professionals, Inc. (ASAP®), um provedor líder de serviços de abuso de substâncias no local de trabalho nos EUA. Esta nova intervenção pode ser uma forma eficaz e economicamente viável de promover a abstinência e o emprego a longo prazo.