El tratamiento a largo plazo de la drogadicción y el desempleo

La adicción a las drogas es un trastorno crónico con recaídas. El refuerzo de la abstinencia basado en cupones de gran magnitud y larga duración es uno de los tratamientos más efectivos para la adicción a las drogas y puede mantener la abstinencia durante períodos prolongados, pero se necesitan métodos prácticos para implementar estas intervenciones. Los lugares de trabajo podrían ser vehículos ideales y prácticos para organizar y mantener el refuerzo de la abstinencia durante largos períodos de tiempo. La investigación del investigador sobre un lugar de trabajo terapéutico modelo ha demostrado que el refuerzo de la abstinencia basado en el empleo, en el que los participantes deben proporcionar muestras de orina libres de drogas para mantener el pago máximo, puede mantener la abstinencia de drogas. Ahora lo que se necesita es el desarrollo de métodos efectivos y económicamente sólidos para organizar la exposición a largo plazo al refuerzo de la abstinencia basado en el empleo. El presente estudio evaluará la efectividad y los beneficios económicos de un modelo de suplemento salarial para organizar la exposición a largo plazo al refuerzo de la abstinencia basado en el empleo. Bajo este modelo, a los participantes exitosos de Therapeutic Workplace se les ofrecen complementos salariales en función de la abstinencia si obtienen y mantienen un empleo competitivo. Los gobiernos han utilizado los complementos salariales con eficacia para aumentar el empleo de los beneficiarios de la asistencia social. El Modelo de Suplemento Salarial aprovecha el poder de los suplementos salariales para promover el empleo, al mismo tiempo que utiliza los suplementos salariales para reforzar la abstinencia de drogas. La intervención combinará el empleo con apoyo en el lugar de trabajo terapéutico, la colocación y el apoyo individual (IPS) y los complementos salariales en función de la abstinencia. IPS es una intervención de empleo con apoyo que ha demostrado su eficacia en la promoción del empleo en adultos con enfermedades mentales graves. Bajo este modelo, los participantes estarán expuestos al Lugar de Trabajo Terapéutico para iniciar la abstinencia de drogas y establecer habilidades laborales. Para promover el empleo y prevenir la recaída en el consumo de drogas, los participantes recibirán IPS Plus Abstinencia-Suplementos Salariales Contingentes. Un ensayo aleatorizado evaluará la eficacia y los beneficios económicos del modelo de suplemento salarial contingente a la abstinencia para promover el empleo y mantener la abstinencia en los consumidores de heroína. Los participantes se inscribirán en Therapeutic Workplace durante 3 meses y luego se asignarán aleatoriamente a un grupo de IPS Only o a un grupo de IPS Plus Abstinence-Contingent Wage Supplement durante un año. IPS Solo los participantes recibirán la intervención de IPS. Los participantes de IPS Plus Abstinence-Contingent Wage Supplement recibirán la intervención de IPS y los complementos salariales de abstinencia-contingentes. El uso de drogas mientras los participantes están empleados en trabajos comunitarios será monitoreado por American Substance Abuse Professionals, Inc. (ASAP®), un proveedor líder de servicios de abuso de sustancias en el lugar de trabajo en los EE. UU. Esta novedosa intervención podría ser una forma eficaz y económicamente sólida de promover la abstinencia y el empleo a largo plazo.