Langsiktig behandling av narkotikaavhengighet og arbeidsledighet

Narkotikaavhengighet er som en kronisk tilbakefallslidelse. Høy styrke og langvarig kupongbasert avholdsforsterkning er en av de mest effektive behandlingene for rusavhengighet og kan opprettholde rusavholdenhet over lengre perioder, men praktiske metoder for å implementere disse intervensjonene er nødvendige. Arbeidsplasser kan være ideelle og praktiske redskaper for å tilrettelegge og opprettholde abstinensforsterkning over lange perioder. Etterforskerens forskning på en modell Therapeutic Workplace har vist at sysselsettingsbasert avholdsforsterkning, der deltakerne må gi medikamentfrie urinprøver for å opprettholde maksimal lønn, kan opprettholde rusavholdenhet. Nå trengs det utvikling av effektive og økonomisk forsvarlige metoder for å tilrettelegge langsiktig eksponering for sysselsettingsbasert avholdsforsterkning. Denne studien vil evaluere effektiviteten og de økonomiske fordelene ved en lønnstilleggsmodell for å arrangere langsiktig eksponering for sysselsettingsbasert avholdsforsterkning. Under denne modellen tilbys vellykkede terapeutiske arbeidsplasser-deltakere avholdenhetsbetingede lønnstillegg hvis de oppnår og opprettholder konkurransedyktig arbeid. Regjeringer har brukt lønnstillegg effektivt for å øke sysselsettingen blant velferdsmottakere. Lønnstilleggsmodellen utnytter kraften til lønnstillegg for å fremme sysselsetting, samtidig som lønnstilleggene brukes til å forsterke rusavholdenhet. Intervensjonen vil kombinere den terapeutiske arbeidsplassen, individuell plassering og støtte (IPS) støttet sysselsetting, og avholdsbetingede lønnstillegg. IPS er en støttet sysselsettingsintervensjon som har vist seg effektiv for å fremme sysselsetting hos voksne med alvorlig psykisk lidelse. Under denne modellen vil deltakerne bli eksponert for Therapeutic Workplace for å starte rusavholdenhet og etablere jobbferdigheter. For å fremme sysselsetting og forhindre tilbakefall til narkotikabruk, vil deltakerne motta IPS Plus avholds-kontingent lønnstillegg. En randomisert studie vil evaluere effektiviteten og de økonomiske fordelene ved Avholds-kontingent lønnstilleggsmodellen for å fremme sysselsetting og opprettholde avholdenhet hos heroinbrukere. Deltakerne vil bli registrert på den terapeutiske arbeidsplassen i 3 måneder og deretter tilfeldig tildelt en IPS Only-gruppe eller en IPS Plus Abstinence-Contingent Wage Supplement-gruppe i ett år. IPS Kun deltakere vil motta IPS-intervensjonen. Deltakere i IPS Plus avholdskontingent lønnstillegg vil motta IPS intervensjon og avholdskontingent lønnstillegg. Narkotikabruk mens deltakere er ansatt i samfunnsjobber vil bli overvåket av American Substance Abuse Professionals, Inc. (ASAP®), en ledende leverandør av rusmiddelmisbrukstjenester på arbeidsplassen i USA. Denne nye intervensjonen kan være en effektiv og økonomisk forsvarlig måte å fremme langsiktig avholdenhet og sysselsetting.