Долгосрочное лечение наркомании и безработицы

Наркомания представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание. Высокомасштабное и длительное подкрепление воздержания на основе ваучеров является одним из наиболее эффективных методов лечения наркомании и может поддерживать воздержание от наркотиков в течение длительных периодов времени, но необходимы практические методы реализации этих вмешательств. Рабочие места могут быть идеальными и практичными средствами для организации и поддержания подкрепления воздержания в течение длительных периодов времени. Исследование, проведенное следователем на модели терапевтического рабочего места, показало, что подкрепление воздержания на рабочем месте, в котором участники должны предоставить образцы мочи без наркотиков, чтобы сохранить максимальную заработную плату, может поддерживать воздержание от наркотиков. Теперь необходимо разработать эффективные и экономически обоснованные методы организации долгосрочного воздействия на подкрепление абстиненции на основе занятости. В настоящем исследовании будут оцениваться эффективность и экономические выгоды модели надбавок к заработной плате, предусматривающей долгосрочное воздействие на подкрепление воздержания на основе занятости. В соответствии с этой моделью успешным участникам Therapeutic Workplace предлагаются надбавки к заработной плате в зависимости от воздержания, если они получают и сохраняют конкурентоспособную работу. Правительства эффективно использовали надбавки к заработной плате для увеличения занятости среди получателей социальных пособий. Модель надбавок к заработной плате использует силу надбавок к заработной плате для содействия занятости, одновременно используя надбавки к заработной плате для укрепления воздержания от наркотиков. Вмешательство будет сочетать в себе терапевтическое рабочее место, индивидуальное трудоустройство и поддержку (IPS), поддерживаемую занятость и надбавки к заработной плате при условии воздержания. IPS — это вмешательство в поддержку трудоустройства, которое доказало свою эффективность в содействии трудоустройству взрослых с тяжелыми психическими заболеваниями. В рамках этой модели участники познакомятся с терапевтическим рабочим местом, чтобы начать воздержание от наркотиков и приобрести профессиональные навыки. В целях содействия трудоустройству и предотвращения рецидивов употребления наркотиков участники будут получать надбавки к заработной плате в связи с воздержанием от наркотиков по программе IPS Plus. Рандомизированное исследование оценит эффективность и экономические выгоды модели надбавки к заработной плате при условии воздержания от употребления наркотиков в содействии трудоустройству и сохранении воздержания от употребления героина. Участники будут зачислены на терапевтическое рабочее место на 3 месяца, а затем случайным образом распределены в группу IPS Only или группу IPS Plus с условной надбавкой к заработной плате IPS Plus на один год. IPS Только участники получат вмешательство IPS. Участники программы IPS Plus, получающие надбавку к заработной плате при условии воздержания от курения, получат надбавку к заработной плате в связи с вмешательством IPS и при условии воздержания. Употребление наркотиков, когда участники заняты на общественных работах, будет контролироваться компанией American Substance Abuse Professionals, Inc. (ASAP®), ведущим поставщиком услуг по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами на рабочем месте в США. Это новое вмешательство может быть эффективным и экономически обоснованным способом поощрения долгосрочного воздержания и занятости.