Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pilotní studie popisující imunitní reakce zdravých žen po imunizaci vakcínou proti viru varicella zoster (KAVI-VZV-001)

14. října 2016 aktualizováno: Dr Walter Jaoko, University of Toronto

Pilotní studie k charakterizaci imunitní odpovědi indukované komerční vakcínou proti viru varicella zoster u zdravých dospělých žen v Nairobi v Keni.

Reaktivační povaha viru Varicella Zoster Virus (VZV) může umožnit celoživotní posilování, pokud je použit jako vektor vakcíny ve spojení s HIV, aby se vytvořila trvalá imunita systémově a na sliznici. Tato studie si klade za cíl charakterizovat slizniční imunitu před a po očkování komerční živou atenuovanou vakcínou proti viru varicella-zoster s ohledem na stav imunitní aktivace, vlastnosti mukózního navádění a VZV-specifické efektorové imunitní reakce u zdravých žen s nízkým rizikem získání HIV.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Detailní popis

Ideální vakcína proti HIV by měla být schopna vyvolat efektorově specifickou imunitní odpověď v místě sliznice, které slouží jako brána pro vstup HIV. Použití perzistentního replikujícího se virového vektoru, jako je virus Varicella-Zoster (VZV), má velký potenciál k vytvoření této specifické odpovědi. Živý atenuovaný virus varicella-zoster se celosvětově používá jako vakcína již více než 25 let a má dobře popsaný bezpečnostní profil. Údaje o jeho imunogenicitě v africké populaci však chybí.

Obecným cílem této studie bude změřit velikost a kinetiku efektorové imunitní odpovědi a imunitní aktivace vyvolané živým atenuovaným virem varicella-zoster v populaci keňských žen. Konkrétně bude studie měřit imunitní aktivaci v cervikální i rektální sliznici v kontextu odpovědí VZV-efektoru po vakcinaci a porovnávat pozorovanou imunitní aktivaci ve slizničních tkáních a v krvi.

Do studie bude po obdržení jejich písemného informovaného souhlasu přijato celkem 44 zdravých žen ve věku 18–50 let v Nairobi. Způsobilost k účasti ve studii bude záviset na výsledcích laboratorních testů, přezkoumání anamnézy, fyzikálního vyšetření a odpovědí na otázky týkající se rizikového chování HIV.

Studie bude hodnotit imunitní reakce na okamžité i opožděné podání vakcíny živého oslabeného viru varicella-zoster u jedinců séropozitivních na VZV. Účastníci budou náhodně rozděleni do 2 skupin. Skupina 1 dostane jednu dávku vakcíny v den 0 a skupina 2 v den 84. Účastníci budou sledováni po dobu 9-12 měsíců po podání vakcíny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Nairobi, Keňa
        • KAVI-ICR, University of Nairobi

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 50 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. zdravé ženy podle anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů;
  2. Ve věku nejméně 18 let v den screeningu a ne více než 50 let v den prvního očkování.
  3. Séropozitivní na VZV, jak bylo vyhodnoceno testem Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS).
  4. Schopnost splnit požadavky studie a být k dispozici pro sledování po plánovanou dobu trvání studie.
  5. Podle názoru hlavního zkoušejícího nebo pověřené osoby dobrovolník porozuměl poskytnutým informacím a podepsal souhlasný dokument.
  6. Ochota podstoupit HIV testování, HIV poradenství a získat výsledky HIV testů třikrát během studie.
  7. Pro ženy s potenciálem otěhotnět, ochotné používat účinnou antikoncepci nebo bariérové ​​metody, jako je orální, náplast, injekční, implantát, kroužková antikoncepce nebo nitroděložní tělísko, aby se zabránilo těhotenství během studie (spermicid není povolen).

Kritéria vyloučení:

Jakákoli relevantní abnormalita v anamnéze nebo vyšetření, která je podle názoru hlavního zkoušejícího nebo pověřené osoby klinicky významná, a/nebo:

  1. Vysoké riziko nákazy HIV definované zkušenostmi s některou z následujících situací:

    1. měl nechráněný vaginální nebo anální sex se známou osobou infikovanou HIV-1, osobou, o které je známo, že je vystavena vysokému riziku HIV, nebo příležitostným partnerem (tj. žádný pokračující, navázaný vztah) během předchozích 6 měsíců;
    2. Zaměstnání sexuální práce za peníze nebo drogy během předchozích 6 měsíců;
    3. Užité injekční drogy v posledních 12 měsících;
    4. zneužívání nezákonných nebo předepsaných drog, včetně alkoholu;
    5. Získal jednu z následujících sexuálně přenosných infekcí: chlamydie, kapavka a syfilis v posledních 12 měsících;
    6. více než 1 sexuální partner za posledních 6 měsíců;
    7. Nový sexuální partner během posledních 3 měsíců.
  2. Přetrvávající nebo recidivující bakteriální vaginóza nebo vaginální kandidóza nereagující na terapii (2 po sobě jdoucí pokusy studijním týmem).
  3. Potvrzená infekce HIV-1 nebo HIV-2.
  4. Jakýkoli klinicky významný akutní nebo chronický zdravotní stav, který je považován za progresivní nebo by podle názoru hlavního zkoušejícího nebo zmocněnce způsobil, že by dobrovolník nebyl pro studii vhodný (aktivní nebo základní diabetes, gastrointestinální, kardiovaskulární, maligní, neurologické, psychiatrické, metabolické, ledvin, jater, dýchacích cest, autoimunitní onemocnění, psoriáza, primární a získaná imunodeficience a rektální problémy).
  5. Významné laboratorní abnormality, včetně koagulace (International Normalized Ratio- INR <1,0 nebo > 1,5).
  6. Pozitivní těhotenský test nebo kojení při screeningu; pro účastnice s reprodukčním potenciálem, neochotné použít účinnou metodu prevence těhotenství během studie.
  7. Příjem vakcíny během předchozích 2 měsíců nebo plánovaný příjem kdykoliv do 6 měsíců po očkování živou atenuovanou vakcínou proti VZV.
  8. Příjem krevní transfuze nebo krevních produktů během předchozích 6 měsíců.
  9. Účast v jiné intervenční klinické studii v současné době nebo během předchozích 3 měsíců.
  10. Závažná nebo velmi závažná lokální nebo systémová reaktogenita po očkování v anamnéze, závažná nebo velmi závažná alergická reakce v anamnéze nebo anafylaktická/anafylaktoidní reakce na neomycin v anamnéze.
  11. Syndrom toxického šoku v anamnéze.
  12. Potvrzená diagnóza akutní nebo chronické infekce virem hepatitidy B (spontánní vymizení vedoucí k přirozené imunitě, indikované protilátkami proti core + antigenům, není vylučovacím kritériem); potvrzená diagnóza infekce virem hepatitidy C.
  13. Imunosupresivní léky 30 dní před nebo během období studie.
  14. Závažné psychiatrické onemocnění včetně jakékoli anamnézy schizofrenie nebo těžké psychózy, bipolární poruchy, pokusu o sebevraždu nebo myšlenek na sebevraždu v předchozích 3 letech.
  15. Kontraindikace pro provedení biopsie z důvodu krvácivé diatézy, hemoroidů, slizniční infekce v místě biopsie, léků narušujících srážení krve (např. warfarin nebo heparin) – klinické i laboratorní.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Okamžitá skupina
Živá atenuovaná vakcína proti viru varicella-zoster (≥ 19 400 plakotvorných jednotek - PFU) podaná jako jednorázová dávka v den 0
Komerční vakcína používaná k prevenci pásového oparu
Ostatní jména:
  • vakcína proti pásovému oparu
  • vakcína proti planým neštovicím
  • vakcína zoster
  • Zostavax® (Merck)
Jiný: Zpožděná skupina
Živá atenuovaná vakcína proti viru varicella-zoster (≥ 19 400 PFU) podaná jako jednorázová dávka 84. den (+/- 3 dny)
Komerční vakcína používaná k prevenci pásového oparu
Ostatní jména:
  • vakcína proti pásovému oparu
  • vakcína proti planým neštovicím
  • vakcína zoster
  • Zostavax® (Merck)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna střední frekvence cervikálních CD38+HLA-DR+CD4+T buněk po očkování proti VZV jako měřítko imunitní aktivace
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
Porovnání změny mediánu (mezikvartilové rozmezí - IQR) frekvence cervikálních CD38+HLA-DR+CD4+T buněk mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíce po (u zpožděné skupiny) a 2) před a po 3 měsících od Očkování proti VZV (okamžité a odložené skupiny).
3 měsíce po očkování proti VZV

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složené míry imunitní aktivace pozorované ve slizničních tkáních
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
Srovnání změny mediánu (IQR) exprese aktivačních markerů, jako jsou CD38, CD69, Ki67 a HLA-DR ve slizničních T buňkách (CD4+ a CD8+ T buňky) mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíce poté (pro skupinu s opožděným zpožděním) a 2) Před a po 3 měsících očkování proti VZV (okamžité a odložené skupiny)
3 měsíce po očkování proti VZV
Složené měření markeru mukózního navádění a koreceptorů HIV pozorovaných ve slizničních tkáních
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
Porovnání změny mediánu (IQR) exprese α4β7 a CCR5 ve slizničních CD4+T buňkách mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíci po (u zpožděné skupiny) a 2) před a po 3 měsících vakcinace proti VZV (okamžitá a zpožděné skupiny)
3 měsíce po očkování proti VZV
Slizniční úroveň zánětu (včetně IL-1β, IL-6 a IL8)
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
3 měsíce po očkování proti VZV
Složená měření imunitní aktivace pozorovaná v krvi
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
Porovnání změny mediánových (IQR) markerů aktivace exprese, jako jsou CD38, CD69, Ki67 a HLA-DR v systémových T buňkách (CD4+ a CD8+ T buňky) mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíce poté (pro skupinu s opožděným nástupem), a 2) Před a po 3 měsících očkování proti VZV (okamžité a odložené skupiny)
3 měsíce po očkování proti VZV
Složené měření markeru mukózního navádění a koreceptorů HIV pozorovaných v krvi
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
Porovnání změny mediánu (IQR) exprese α4β7 a CCR5 v systémových CD4+T buňkách mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíci po (u zpožděné skupiny) a 2) před a po 3 měsících vakcinace proti VZV (okamžitá a zpožděné skupiny).
3 měsíce po očkování proti VZV
Plazmatická hladina zánětu (včetně IL-1β, IL-6 a IL8)
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
3 měsíce po očkování proti VZV
Frekvence a funkce slizničních VZV-specifických imunitních buněk (včetně podskupin CD8+ a CD4+ T buněk)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Koncentrace slizničních VZV-specifických protilátek (IgG a IgA)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Frekvence a funkce systémových imunitních buněk specifických pro VZV (včetně podskupin CD8+ a CD4+ T buněk)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Koncentrace systémových VZV-specifických protilátek (IgG a IgA)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Séroprevalence viru varicella-zoster (VZV)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
Ve fázi screeningu (0. týden)
Séroprevalence Herpes Virus-2 (HSV-2)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
Ve fázi screeningu (0. týden)
Séroprevalence cytomegaloviru (CMV)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
Ve fázi screeningu (0. týden)
Séroprevalence Epsteina Barra (EBV)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
Ve fázi screeningu (0. týden)
Korelace mezi expresí markerů imunitní aktivace v krvi a slizničních tkáních
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Korelace mezi slizničními VZV-specifickými imunitními odpověďmi a slizniční imunitní aktivací
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
Přijatelnost a proveditelnost odběru vzorků sliznic hodnocena účastnickými dotazníky
Časové okno: Při ukončení studie - týden 50 (+/- 3 týdny)
Při ukončení studie - týden 50 (+/- 3 týdny)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
  • Vrchní vyšetřovatel: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
  • Vrchní vyšetřovatel: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. ledna 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. července 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. června 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. července 2015

První zveřejněno (Odhad)

3. srpna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

17. října 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. října 2016

Naposledy ověřeno

1. října 2016

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zdravý

Předplatit