- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02514018
Pilotní studie popisující imunitní reakce zdravých žen po imunizaci vakcínou proti viru varicella zoster (KAVI-VZV-001)
Pilotní studie k charakterizaci imunitní odpovědi indukované komerční vakcínou proti viru varicella zoster u zdravých dospělých žen v Nairobi v Keni.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ideální vakcína proti HIV by měla být schopna vyvolat efektorově specifickou imunitní odpověď v místě sliznice, které slouží jako brána pro vstup HIV. Použití perzistentního replikujícího se virového vektoru, jako je virus Varicella-Zoster (VZV), má velký potenciál k vytvoření této specifické odpovědi. Živý atenuovaný virus varicella-zoster se celosvětově používá jako vakcína již více než 25 let a má dobře popsaný bezpečnostní profil. Údaje o jeho imunogenicitě v africké populaci však chybí.
Obecným cílem této studie bude změřit velikost a kinetiku efektorové imunitní odpovědi a imunitní aktivace vyvolané živým atenuovaným virem varicella-zoster v populaci keňských žen. Konkrétně bude studie měřit imunitní aktivaci v cervikální i rektální sliznici v kontextu odpovědí VZV-efektoru po vakcinaci a porovnávat pozorovanou imunitní aktivaci ve slizničních tkáních a v krvi.
Do studie bude po obdržení jejich písemného informovaného souhlasu přijato celkem 44 zdravých žen ve věku 18–50 let v Nairobi. Způsobilost k účasti ve studii bude záviset na výsledcích laboratorních testů, přezkoumání anamnézy, fyzikálního vyšetření a odpovědí na otázky týkající se rizikového chování HIV.
Studie bude hodnotit imunitní reakce na okamžité i opožděné podání vakcíny živého oslabeného viru varicella-zoster u jedinců séropozitivních na VZV. Účastníci budou náhodně rozděleni do 2 skupin. Skupina 1 dostane jednu dávku vakcíny v den 0 a skupina 2 v den 84. Účastníci budou sledováni po dobu 9-12 měsíců po podání vakcíny.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nairobi, Keňa
- KAVI-ICR, University of Nairobi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- zdravé ženy podle anamnézy, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů;
- Ve věku nejméně 18 let v den screeningu a ne více než 50 let v den prvního očkování.
- Séropozitivní na VZV, jak bylo vyhodnoceno testem Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS).
- Schopnost splnit požadavky studie a být k dispozici pro sledování po plánovanou dobu trvání studie.
- Podle názoru hlavního zkoušejícího nebo pověřené osoby dobrovolník porozuměl poskytnutým informacím a podepsal souhlasný dokument.
- Ochota podstoupit HIV testování, HIV poradenství a získat výsledky HIV testů třikrát během studie.
- Pro ženy s potenciálem otěhotnět, ochotné používat účinnou antikoncepci nebo bariérové metody, jako je orální, náplast, injekční, implantát, kroužková antikoncepce nebo nitroděložní tělísko, aby se zabránilo těhotenství během studie (spermicid není povolen).
Kritéria vyloučení:
Jakákoli relevantní abnormalita v anamnéze nebo vyšetření, která je podle názoru hlavního zkoušejícího nebo pověřené osoby klinicky významná, a/nebo:
Vysoké riziko nákazy HIV definované zkušenostmi s některou z následujících situací:
- měl nechráněný vaginální nebo anální sex se známou osobou infikovanou HIV-1, osobou, o které je známo, že je vystavena vysokému riziku HIV, nebo příležitostným partnerem (tj. žádný pokračující, navázaný vztah) během předchozích 6 měsíců;
- Zaměstnání sexuální práce za peníze nebo drogy během předchozích 6 měsíců;
- Užité injekční drogy v posledních 12 měsících;
- zneužívání nezákonných nebo předepsaných drog, včetně alkoholu;
- Získal jednu z následujících sexuálně přenosných infekcí: chlamydie, kapavka a syfilis v posledních 12 měsících;
- více než 1 sexuální partner za posledních 6 měsíců;
- Nový sexuální partner během posledních 3 měsíců.
- Přetrvávající nebo recidivující bakteriální vaginóza nebo vaginální kandidóza nereagující na terapii (2 po sobě jdoucí pokusy studijním týmem).
- Potvrzená infekce HIV-1 nebo HIV-2.
- Jakýkoli klinicky významný akutní nebo chronický zdravotní stav, který je považován za progresivní nebo by podle názoru hlavního zkoušejícího nebo zmocněnce způsobil, že by dobrovolník nebyl pro studii vhodný (aktivní nebo základní diabetes, gastrointestinální, kardiovaskulární, maligní, neurologické, psychiatrické, metabolické, ledvin, jater, dýchacích cest, autoimunitní onemocnění, psoriáza, primární a získaná imunodeficience a rektální problémy).
- Významné laboratorní abnormality, včetně koagulace (International Normalized Ratio- INR <1,0 nebo > 1,5).
- Pozitivní těhotenský test nebo kojení při screeningu; pro účastnice s reprodukčním potenciálem, neochotné použít účinnou metodu prevence těhotenství během studie.
- Příjem vakcíny během předchozích 2 měsíců nebo plánovaný příjem kdykoliv do 6 měsíců po očkování živou atenuovanou vakcínou proti VZV.
- Příjem krevní transfuze nebo krevních produktů během předchozích 6 měsíců.
- Účast v jiné intervenční klinické studii v současné době nebo během předchozích 3 měsíců.
- Závažná nebo velmi závažná lokální nebo systémová reaktogenita po očkování v anamnéze, závažná nebo velmi závažná alergická reakce v anamnéze nebo anafylaktická/anafylaktoidní reakce na neomycin v anamnéze.
- Syndrom toxického šoku v anamnéze.
- Potvrzená diagnóza akutní nebo chronické infekce virem hepatitidy B (spontánní vymizení vedoucí k přirozené imunitě, indikované protilátkami proti core + antigenům, není vylučovacím kritériem); potvrzená diagnóza infekce virem hepatitidy C.
- Imunosupresivní léky 30 dní před nebo během období studie.
- Závažné psychiatrické onemocnění včetně jakékoli anamnézy schizofrenie nebo těžké psychózy, bipolární poruchy, pokusu o sebevraždu nebo myšlenek na sebevraždu v předchozích 3 letech.
- Kontraindikace pro provedení biopsie z důvodu krvácivé diatézy, hemoroidů, slizniční infekce v místě biopsie, léků narušujících srážení krve (např. warfarin nebo heparin) – klinické i laboratorní.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Okamžitá skupina
Živá atenuovaná vakcína proti viru varicella-zoster (≥ 19 400 plakotvorných jednotek - PFU) podaná jako jednorázová dávka v den 0
|
Komerční vakcína používaná k prevenci pásového oparu
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Zpožděná skupina
Živá atenuovaná vakcína proti viru varicella-zoster (≥ 19 400 PFU) podaná jako jednorázová dávka 84. den (+/- 3 dny)
|
Komerční vakcína používaná k prevenci pásového oparu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna střední frekvence cervikálních CD38+HLA-DR+CD4+T buněk po očkování proti VZV jako měřítko imunitní aktivace
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
|
Porovnání změny mediánu (mezikvartilové rozmezí - IQR) frekvence cervikálních CD38+HLA-DR+CD4+T buněk mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíce po (u zpožděné skupiny) a 2) před a po 3 měsících od Očkování proti VZV (okamžité a odložené skupiny).
|
3 měsíce po očkování proti VZV
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složené míry imunitní aktivace pozorované ve slizničních tkáních
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
|
Srovnání změny mediánu (IQR) exprese aktivačních markerů, jako jsou CD38, CD69, Ki67 a HLA-DR ve slizničních T buňkách (CD4+ a CD8+ T buňky) mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíce poté (pro skupinu s opožděným zpožděním) a 2) Před a po 3 měsících očkování proti VZV (okamžité a odložené skupiny)
|
3 měsíce po očkování proti VZV
|
|
Složené měření markeru mukózního navádění a koreceptorů HIV pozorovaných ve slizničních tkáních
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
|
Porovnání změny mediánu (IQR) exprese α4β7 a CCR5 ve slizničních CD4+T buňkách mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíci po (u zpožděné skupiny) a 2) před a po 3 měsících vakcinace proti VZV (okamžitá a zpožděné skupiny)
|
3 měsíce po očkování proti VZV
|
|
Slizniční úroveň zánětu (včetně IL-1β, IL-6 a IL8)
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
|
3 měsíce po očkování proti VZV
|
|
|
Složená měření imunitní aktivace pozorovaná v krvi
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
|
Porovnání změny mediánových (IQR) markerů aktivace exprese, jako jsou CD38, CD69, Ki67 a HLA-DR v systémových T buňkách (CD4+ a CD8+ T buňky) mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíce poté (pro skupinu s opožděným nástupem), a 2) Před a po 3 měsících očkování proti VZV (okamžité a odložené skupiny)
|
3 měsíce po očkování proti VZV
|
|
Složené měření markeru mukózního navádění a koreceptorů HIV pozorovaných v krvi
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
|
Porovnání změny mediánu (IQR) exprese α4β7 a CCR5 v systémových CD4+T buňkách mezi 1) výchozí hodnotou a 3 měsíci po (u zpožděné skupiny) a 2) před a po 3 měsících vakcinace proti VZV (okamžitá a zpožděné skupiny).
|
3 měsíce po očkování proti VZV
|
|
Plazmatická hladina zánětu (včetně IL-1β, IL-6 a IL8)
Časové okno: 3 měsíce po očkování proti VZV
|
3 měsíce po očkování proti VZV
|
|
|
Frekvence a funkce slizničních VZV-specifických imunitních buněk (včetně podskupin CD8+ a CD4+ T buněk)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
|
|
Koncentrace slizničních VZV-specifických protilátek (IgG a IgA)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
|
|
Frekvence a funkce systémových imunitních buněk specifických pro VZV (včetně podskupin CD8+ a CD4+ T buněk)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
|
|
Koncentrace systémových VZV-specifických protilátek (IgG a IgA)
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Séroprevalence viru varicella-zoster (VZV)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
|
Ve fázi screeningu (0. týden)
|
|
Séroprevalence Herpes Virus-2 (HSV-2)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
|
Ve fázi screeningu (0. týden)
|
|
Séroprevalence cytomegaloviru (CMV)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
|
Ve fázi screeningu (0. týden)
|
|
Séroprevalence Epsteina Barra (EBV)
Časové okno: Ve fázi screeningu (0. týden)
|
Ve fázi screeningu (0. týden)
|
|
Korelace mezi expresí markerů imunitní aktivace v krvi a slizničních tkáních
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
|
Korelace mezi slizničními VZV-specifickými imunitními odpověďmi a slizniční imunitní aktivací
Časové okno: Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
Dlouhodobě po celou dobu studie (až 12 měsíců)
|
|
Přijatelnost a proveditelnost odběru vzorků sliznic hodnocena účastnickými dotazníky
Časové okno: Při ukončení studie - týden 50 (+/- 3 týdny)
|
Při ukončení studie - týden 50 (+/- 3 týdny)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
- Vrchní vyšetřovatel: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
- Vrchní vyšetřovatel: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Perciani CT, Farah B, Kaul R, Ostrowski MA, Mahmud SM, Anzala O, Jaoko W; KAVI-ICR Team; MacDonald KS. Live attenuated varicella-zoster virus vaccine does not induce HIV target cell activation. J Clin Invest. 2019 Feb 1;129(2):875-886. doi: 10.1172/JCI124473. Epub 2019 Jan 22.
- Perciani CT, Sekhon M, Hundal S, Farah B, Ostrowski MA, Anzala AO, McKinnon LR, Jaoko W, MacDonald KS; Institute of Tropical and Infectious Diseases (UNITID) Group and the Kenyan AIDS Vaccine Initiative-Institute of Clinical Research (KAVI-ICR) Team. Live Attenuated Zoster Vaccine Boosts Varicella Zoster Virus (VZV)-Specific Humoral Responses Systemically and at the Cervicovaginal Mucosa of Kenyan VZV-Seropositive Women. J Infect Dis. 2018 Sep 8;218(8):1210-1218. doi: 10.1093/infdis/jiy320.
- Perciani CT, Jaoko W, Walmsley S, Farah B, Mahmud SM, Ostrowski M, Anzala O, Team KI, MacDonald KS. Protocol of a randomised controlled trial characterising the immune responses induced by varicella-zoster virus (VZV) vaccination in healthy Kenyan women: setting the stage for a potential VZV-based HIV vaccine. BMJ Open. 2017 Sep 21;7(9):e017391. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017391.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KAVI-VZV-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko