- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02514018
Pilotstudie for å beskrive immunresponser fra friske kvinner etter vaksine med varcella zoster virus (KAVI-VZV-001)
En pilotstudie for å karakterisere immunresponsen indusert av en kommersiell vaksine mot varicella zostervirus hos friske voksne kvinner i Nairobi, Kenya.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
En ideell HIV-vaksine bør være i stand til å indusere en effektorspesifikk immunrespons på slimhinnen som fungerer som portalen for HIV-inngang. Bruken av en vedvarende replikerende viral vektor som Varicella-Zoster Virus (VZV) har stort potensial for å sette sammen denne spesifikke responsen. Levende svekket varicella-zoster-virus har blitt brukt som vaksine over hele verden i over 25 år og har en godt beskrevet sikkerhetsprofil. Imidlertid mangler dens immunogenisitetsdata i den afrikanske befolkningen.
Det generelle målet med denne studien vil være å måle størrelsen og kinetikken til effektor-immunresponsen og immunaktiveringen indusert av levende svekket varicella-zoster-virusvaksine i en populasjon av kenyanske kvinner. Spesifikt vil studien måle immunaktivering i både livmorhals- og rektalslimhinner i sammenheng med VZV-effektorresponser etter vaksinasjon og sammenligne den observerte immunaktiveringen i slimhinnevev og i blod.
Totalt 44 friske kvinner i Nairobi i alderen 18-50 år vil bli rekruttert til studien, etter å ha innhentet deres skriftlige informerte samtykke. Kvalifisering til å delta i studien vil avhenge av resultater fra laboratorietester, gjennomgang av sykehistorie, fysisk undersøkelse og svar på spørsmål om HIV-risikoatferd.
Studien vil vurdere immunresponser på både umiddelbar og forsinket administrering av levende svekket virus varicella-zoster-vaksine hos VZV-seropositive individer. Deltakerne blir tilfeldig delt inn i 2 grupper. Gruppe 1 vil motta en enkelt dose av vaksinen på dag 0 og gruppe 2 på dag 84. Deltakerne vil bli fulgt i en periode på 9-12 måneder etter at de har mottatt vaksinen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nairobi, Kenya
- KAVI-ICR, University of Nairobi
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Friske kvinner, vurdert av en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorietester;
- Alder minst 18 år på screeningsdagen og ikke eldre enn 50 år på dagen for første vaksinasjon.
- VZV-seropositiv, vurdert av Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS) assay.
- Evne til å overholde studiekravene og tilgjengelig for oppfølging i den planlagte varigheten av studiet.
- Etter hovedetterforskeren eller den som er utpekt, har den frivillige forstått informasjonen som er gitt og signert samtykkedokumentet.
- Villig til å gjennomgå HIV-testing, HIV-rådgivning og motta HIV-testresultater tre ganger i løpet av studien.
- For kvinner med potensial til å bli gravide, som er villige til å bruke effektiv prevensjon eller barrieremetoder, som orale, plaster, injiserbare, implantater, ringprevensjonsmidler eller intrauterin enhet for å unngå graviditet under studien (spermicid er ikke tillatt).
Ekskluderingskriterier:
Enhver relevant unormalitet i historien eller undersøkelsen som, etter hovedetterforskerens eller den som er utpekt, er klinisk signifikant, og/eller:
En høy risiko for HIV-ervervelse definert av erfaring fra noen av følgende situasjoner:
- Hadde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kjent HIV-1-infisert person, en person kjent for å ha høy risiko for HIV eller en tilfeldig partner (dvs. ingen vedvarende, etablert forhold) i løpet av de siste 6 månedene;
- Engasjert i sexarbeid for penger eller narkotika i løpet av de siste 6 månedene;
- Brukt injeksjonsmedisiner de siste 12 månedene;
- Misbruk av ulovlige eller foreskrevne stoffer, inkludert alkohol;
- Ervervet en av følgende seksuelt overførbare infeksjoner: klamydia, gonoré og syfilis i løpet av de siste 12 månedene;
- Mer enn 1 seksuell partner i løpet av de siste 6 månedene;
- Ny seksuell partner i løpet av de siste 3 månedene.
- Vedvarende eller tilbakevendende bakteriell vaginose eller vaginal candidiasis som ikke reagerer på terapi (2 påfølgende forsøk av studieteam).
- Bekreftet HIV-1 eller HIV-2 infeksjon.
- Enhver klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand som anses som progressiv eller, etter hovedetterforskerens eller utpekes mening, vil gjøre den frivillige uegnet for studien (aktiv eller underliggende diabetes, gastrointestinal, kardiovaskulær, malignitet, nevrologisk, psykiatrisk, metabolsk, nyre-, lever-, luftveis-, autoimmune sykdommer, psoriasis, primær og ervervet immunsviktstatus og rektale problemer).
- Betydelige laboratorieavvik, inkludert koagulasjon (International Normalized Ratio-INR <1,0 eller > 1,5).
- En positiv graviditetstest eller amming ved screening; for deltakerne med reproduksjonspotensial, uvillige til å bruke en effektiv metode for å forhindre graviditet under studien.
- Mottak av vaksine innen de foregående 2 måneder eller planlagt mottak når som helst inntil 6 måneder etter vaksinasjon med levende svekket VZV-vaksine.
- Mottak av blodoverføring eller blodprodukter innen de siste 6 månedene.
- Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie for øyeblikket eller i løpet av de siste 3 månedene.
- Anamnese med alvorlige eller svært alvorlige lokale eller systemiske reaktogenisitetshendelser etter vaksinasjon, anamnese med alvorlige eller svært alvorlige allergiske reaksjoner, eller historie med anafylaktisk/anafylaktoid reaksjon på neomycin.
- Historie med toksisk sjokksyndrom.
- Bekreftet diagnose av akutt eller kronisk hepatitt B-virusinfeksjon (spontan clearance som fører til naturlig immunitet, indikert av antistoffer mot kjerne + antigener, er ikke et eksklusjonskriterium); bekreftet diagnose av hepatitt C-virusinfeksjon.
- Immundempende medisiner 30 dager før eller i løpet av studieperioden.
- Alvorlig psykiatrisk sykdom inkludert enhver historie med schizofreni eller alvorlig psykose, bipolar lidelse, selvmordsforsøk eller tanker de siste 3 årene.
- Kontraindikasjon for å gjennomgå en biopsi på grunn av blødende diatese, hemoroider, slimhinneinfeksjon på biopsistedet, medisiner som forstyrrer koagulering (f.eks. warfarin eller heparin) - både klinisk og laboratoriemessig.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Umiddelbar gruppe
Levende svekket varicella-zoster-virusvaksine (≥ 19 400 plakkdannende enheter - PFU) administrert som en enkeltdose på dag 0
|
Kommersiell vaksine brukes til å forhindre helvetesild
Andre navn:
|
|
Annen: Forsinket gruppe
Levende svekket varicella-zoster-virusvaksine (≥ 19 400 PFU) administrert som en enkeltdose på dag 84 (+/- 3 dager)
|
Kommersiell vaksine brukes til å forhindre helvetesild
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i medianfrekvensen av cervikale CD38+HLA-DR+CD4+T-celler etter VZV-vaksinering som et mål på immunaktivering
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
Sammenligning av endringen i median (interkvartilt område - IQR) frekvens for cervikale CD38+HLA-DR+CD4+T-celler mellom 1) baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) før og etter 3 måneder av VZV-vaksinasjon (umiddelbare og forsinkede grupper).
|
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensatte mål for immunaktivering observert i slimhinnevev
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
Sammenligning av endringen i median (IQR) uttrykk for aktiveringsmarkører som CD38, CD69, Ki67 og HLA-DR i slimhinne-T-celler (CD4+ og CD8+ T-celler) mellom 1) baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen) , og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbare og forsinkede grupper)
|
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
|
Sammensatte mål av mukosal homingmarkør og HIV-koreseptorer observert i slimhinnevev
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
Sammenligning av endringen i median (IQR) uttrykk for α4β7 og CCR5 i mukosale CD4+T-celler mellom 1) Baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbar og forsinkede grupper)
|
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
|
Slimhinnenivå av betennelse (inkludert IL-1β, IL-6 og IL8)
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
|
|
Sammensatte mål for immunaktivering observert i blod
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
Sammenligning av endringen i median (IQR) ekspresjonsaktiveringsmarkører som CD38, CD69, Ki67 og HLA-DR i systemiske T-celler (CD4+ og CD8+ T-celler) mellom 1) baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbare og forsinkede grupper)
|
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
|
Sammensatte mål av mukosal homingmarkør og HIV-koreseptorer observert i blod
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
Sammenligning av endringen i median (IQR) uttrykk for α4β7 og CCR5 i systemiske CD4+T-celler mellom 1) Baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbar og forsinkede grupper).
|
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
|
Plasmanivå av betennelse (inkludert IL-1β, IL-6 og IL8)
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
|
|
|
Frekvens og funksjon av slimhinne-VZV-spesifikke immunceller (inkludert CD8+ og CD4+ T-celleundergrupper)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
|
|
Konsentrasjon av mukosale VZV-spesifikke antistoffer (IgG og IgA)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
|
|
Frekvens og funksjon av systemiske VZV-spesifikke immunceller (inkludert CD8+ og CD4+ T-celleundergrupper)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
|
|
Konsentrasjon av systemiske VZV-spesifikke antistoffer (IgG og IgA)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Seroprevalens av Varicella-Zoster Virus (VZV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
|
I screeningsfasen (uke 0)
|
|
Seroprevalens av Herpes Virus-2 (HSV-2)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
|
I screeningsfasen (uke 0)
|
|
Seroprevalens av Cytomegalovirus (CMV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
|
I screeningsfasen (uke 0)
|
|
Seroprevalens av Epstein Barr (EBV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
|
I screeningsfasen (uke 0)
|
|
Korrelasjon mellom uttrykket av immunaktiveringsmarkører i blod og slimhinnevev
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
|
Korrelasjon mellom mukosal VZV-spesifikke immunresponser og mukosal immunaktivering
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
|
|
Akseptabilitet og gjennomførbarhet av slimhinneprøver vurdert av deltakerspørreskjemaer
Tidsramme: Ved studieavslutning - uke 50 (+/- 3 uker)
|
Ved studieavslutning - uke 50 (+/- 3 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
- Hovedetterforsker: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
- Hovedetterforsker: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Perciani CT, Farah B, Kaul R, Ostrowski MA, Mahmud SM, Anzala O, Jaoko W; KAVI-ICR Team; MacDonald KS. Live attenuated varicella-zoster virus vaccine does not induce HIV target cell activation. J Clin Invest. 2019 Feb 1;129(2):875-886. doi: 10.1172/JCI124473. Epub 2019 Jan 22.
- Perciani CT, Sekhon M, Hundal S, Farah B, Ostrowski MA, Anzala AO, McKinnon LR, Jaoko W, MacDonald KS; Institute of Tropical and Infectious Diseases (UNITID) Group and the Kenyan AIDS Vaccine Initiative-Institute of Clinical Research (KAVI-ICR) Team. Live Attenuated Zoster Vaccine Boosts Varicella Zoster Virus (VZV)-Specific Humoral Responses Systemically and at the Cervicovaginal Mucosa of Kenyan VZV-Seropositive Women. J Infect Dis. 2018 Sep 8;218(8):1210-1218. doi: 10.1093/infdis/jiy320.
- Perciani CT, Jaoko W, Walmsley S, Farah B, Mahmud SM, Ostrowski M, Anzala O, Team KI, MacDonald KS. Protocol of a randomised controlled trial characterising the immune responses induced by varicella-zoster virus (VZV) vaccination in healthy Kenyan women: setting the stage for a potential VZV-based HIV vaccine. BMJ Open. 2017 Sep 21;7(9):e017391. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017391.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- KAVI-VZV-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .