Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie for å beskrive immunresponser fra friske kvinner etter vaksine med varcella zoster virus (KAVI-VZV-001)

14. oktober 2016 oppdatert av: Dr Walter Jaoko, University of Toronto

En pilotstudie for å karakterisere immunresponsen indusert av en kommersiell vaksine mot varicella zostervirus hos friske voksne kvinner i Nairobi, Kenya.

Den reaktiverende naturen til Varicella Zoster Virus (VZV) kan tillate livslang boosting når den brukes som en vaksinevektor i forbindelse med HIV for å generere varig immunitet systemisk og ved slimhinnen. Denne studien tar sikte på å karakterisere slimhinneimmunitet før og etter vaksinasjon med en kommersiell vaksine med levende svekket varicella-zoster-virus med hensyn til immunaktiveringstilstand, mukosale homingegenskaper og VZV-spesifikke effektorimmunresponser hos friske kvinner med lav risiko for HIV-ervervelse.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Forhold

Detaljert beskrivelse

En ideell HIV-vaksine bør være i stand til å indusere en effektorspesifikk immunrespons på slimhinnen som fungerer som portalen for HIV-inngang. Bruken av en vedvarende replikerende viral vektor som Varicella-Zoster Virus (VZV) har stort potensial for å sette sammen denne spesifikke responsen. Levende svekket varicella-zoster-virus har blitt brukt som vaksine over hele verden i over 25 år og har en godt beskrevet sikkerhetsprofil. Imidlertid mangler dens immunogenisitetsdata i den afrikanske befolkningen.

Det generelle målet med denne studien vil være å måle størrelsen og kinetikken til effektor-immunresponsen og immunaktiveringen indusert av levende svekket varicella-zoster-virusvaksine i en populasjon av kenyanske kvinner. Spesifikt vil studien måle immunaktivering i både livmorhals- og rektalslimhinner i sammenheng med VZV-effektorresponser etter vaksinasjon og sammenligne den observerte immunaktiveringen i slimhinnevev og i blod.

Totalt 44 friske kvinner i Nairobi i alderen 18-50 år vil bli rekruttert til studien, etter å ha innhentet deres skriftlige informerte samtykke. Kvalifisering til å delta i studien vil avhenge av resultater fra laboratorietester, gjennomgang av sykehistorie, fysisk undersøkelse og svar på spørsmål om HIV-risikoatferd.

Studien vil vurdere immunresponser på både umiddelbar og forsinket administrering av levende svekket virus varicella-zoster-vaksine hos VZV-seropositive individer. Deltakerne blir tilfeldig delt inn i 2 grupper. Gruppe 1 vil motta en enkelt dose av vaksinen på dag 0 og gruppe 2 på dag 84. Deltakerne vil bli fulgt i en periode på 9-12 måneder etter at de har mottatt vaksinen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

45

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Nairobi, Kenya
        • KAVI-ICR, University of Nairobi

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 50 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Friske kvinner, vurdert av en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorietester;
  2. Alder minst 18 år på screeningsdagen og ikke eldre enn 50 år på dagen for første vaksinasjon.
  3. VZV-seropositiv, vurdert av Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS) assay.
  4. Evne til å overholde studiekravene og tilgjengelig for oppfølging i den planlagte varigheten av studiet.
  5. Etter hovedetterforskeren eller den som er utpekt, har den frivillige forstått informasjonen som er gitt og signert samtykkedokumentet.
  6. Villig til å gjennomgå HIV-testing, HIV-rådgivning og motta HIV-testresultater tre ganger i løpet av studien.
  7. For kvinner med potensial til å bli gravide, som er villige til å bruke effektiv prevensjon eller barrieremetoder, som orale, plaster, injiserbare, implantater, ringprevensjonsmidler eller intrauterin enhet for å unngå graviditet under studien (spermicid er ikke tillatt).

Ekskluderingskriterier:

Enhver relevant unormalitet i historien eller undersøkelsen som, etter hovedetterforskerens eller den som er utpekt, er klinisk signifikant, og/eller:

  1. En høy risiko for HIV-ervervelse definert av erfaring fra noen av følgende situasjoner:

    1. Hadde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kjent HIV-1-infisert person, en person kjent for å ha høy risiko for HIV eller en tilfeldig partner (dvs. ingen vedvarende, etablert forhold) i løpet av de siste 6 månedene;
    2. Engasjert i sexarbeid for penger eller narkotika i løpet av de siste 6 månedene;
    3. Brukt injeksjonsmedisiner de siste 12 månedene;
    4. Misbruk av ulovlige eller foreskrevne stoffer, inkludert alkohol;
    5. Ervervet en av følgende seksuelt overførbare infeksjoner: klamydia, gonoré og syfilis i løpet av de siste 12 månedene;
    6. Mer enn 1 seksuell partner i løpet av de siste 6 månedene;
    7. Ny seksuell partner i løpet av de siste 3 månedene.
  2. Vedvarende eller tilbakevendende bakteriell vaginose eller vaginal candidiasis som ikke reagerer på terapi (2 påfølgende forsøk av studieteam).
  3. Bekreftet HIV-1 eller HIV-2 infeksjon.
  4. Enhver klinisk signifikant akutt eller kronisk medisinsk tilstand som anses som progressiv eller, etter hovedetterforskerens eller utpekes mening, vil gjøre den frivillige uegnet for studien (aktiv eller underliggende diabetes, gastrointestinal, kardiovaskulær, malignitet, nevrologisk, psykiatrisk, metabolsk, nyre-, lever-, luftveis-, autoimmune sykdommer, psoriasis, primær og ervervet immunsviktstatus og rektale problemer).
  5. Betydelige laboratorieavvik, inkludert koagulasjon (International Normalized Ratio-INR <1,0 eller > 1,5).
  6. En positiv graviditetstest eller amming ved screening; for deltakerne med reproduksjonspotensial, uvillige til å bruke en effektiv metode for å forhindre graviditet under studien.
  7. Mottak av vaksine innen de foregående 2 måneder eller planlagt mottak når som helst inntil 6 måneder etter vaksinasjon med levende svekket VZV-vaksine.
  8. Mottak av blodoverføring eller blodprodukter innen de siste 6 månedene.
  9. Deltakelse i en annen intervensjonell klinisk studie for øyeblikket eller i løpet av de siste 3 månedene.
  10. Anamnese med alvorlige eller svært alvorlige lokale eller systemiske reaktogenisitetshendelser etter vaksinasjon, anamnese med alvorlige eller svært alvorlige allergiske reaksjoner, eller historie med anafylaktisk/anafylaktoid reaksjon på neomycin.
  11. Historie med toksisk sjokksyndrom.
  12. Bekreftet diagnose av akutt eller kronisk hepatitt B-virusinfeksjon (spontan clearance som fører til naturlig immunitet, indikert av antistoffer mot kjerne + antigener, er ikke et eksklusjonskriterium); bekreftet diagnose av hepatitt C-virusinfeksjon.
  13. Immundempende medisiner 30 dager før eller i løpet av studieperioden.
  14. Alvorlig psykiatrisk sykdom inkludert enhver historie med schizofreni eller alvorlig psykose, bipolar lidelse, selvmordsforsøk eller tanker de siste 3 årene.
  15. Kontraindikasjon for å gjennomgå en biopsi på grunn av blødende diatese, hemoroider, slimhinneinfeksjon på biopsistedet, medisiner som forstyrrer koagulering (f.eks. warfarin eller heparin) - både klinisk og laboratoriemessig.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: Umiddelbar gruppe
Levende svekket varicella-zoster-virusvaksine (≥ 19 400 plakkdannende enheter - PFU) administrert som en enkeltdose på dag 0
Kommersiell vaksine brukes til å forhindre helvetesild
Andre navn:
  • helvetesild vaksine
  • vannkopper vaksine
  • zoster vaksine
  • Zostavax® (Merck)
Annen: Forsinket gruppe
Levende svekket varicella-zoster-virusvaksine (≥ 19 400 PFU) administrert som en enkeltdose på dag 84 (+/- 3 dager)
Kommersiell vaksine brukes til å forhindre helvetesild
Andre navn:
  • helvetesild vaksine
  • vannkopper vaksine
  • zoster vaksine
  • Zostavax® (Merck)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i medianfrekvensen av cervikale CD38+HLA-DR+CD4+T-celler etter VZV-vaksinering som et mål på immunaktivering
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammenligning av endringen i median (interkvartilt område - IQR) frekvens for cervikale CD38+HLA-DR+CD4+T-celler mellom 1) baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) før og etter 3 måneder av VZV-vaksinasjon (umiddelbare og forsinkede grupper).
3 måneder etter VZV-vaksinasjon

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatte mål for immunaktivering observert i slimhinnevev
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammenligning av endringen i median (IQR) uttrykk for aktiveringsmarkører som CD38, CD69, Ki67 og HLA-DR i slimhinne-T-celler (CD4+ og CD8+ T-celler) mellom 1) baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen) , og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbare og forsinkede grupper)
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammensatte mål av mukosal homingmarkør og HIV-koreseptorer observert i slimhinnevev
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammenligning av endringen i median (IQR) uttrykk for α4β7 og CCR5 i mukosale CD4+T-celler mellom 1) Baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbar og forsinkede grupper)
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Slimhinnenivå av betennelse (inkludert IL-1β, IL-6 og IL8)
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammensatte mål for immunaktivering observert i blod
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammenligning av endringen i median (IQR) ekspresjonsaktiveringsmarkører som CD38, CD69, Ki67 og HLA-DR i systemiske T-celler (CD4+ og CD8+ T-celler) mellom 1) baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbare og forsinkede grupper)
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammensatte mål av mukosal homingmarkør og HIV-koreseptorer observert i blod
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Sammenligning av endringen i median (IQR) uttrykk for α4β7 og CCR5 i systemiske CD4+T-celler mellom 1) Baseline og 3 måneder etter (for den forsinkede gruppen), og 2) Før og etter 3 måneder med VZV-vaksinasjon (umiddelbar og forsinkede grupper).
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Plasmanivå av betennelse (inkludert IL-1β, IL-6 og IL8)
Tidsramme: 3 måneder etter VZV-vaksinasjon
3 måneder etter VZV-vaksinasjon
Frekvens og funksjon av slimhinne-VZV-spesifikke immunceller (inkludert CD8+ og CD4+ T-celleundergrupper)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Konsentrasjon av mukosale VZV-spesifikke antistoffer (IgG og IgA)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Frekvens og funksjon av systemiske VZV-spesifikke immunceller (inkludert CD8+ og CD4+ T-celleundergrupper)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Konsentrasjon av systemiske VZV-spesifikke antistoffer (IgG og IgA)
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Seroprevalens av Varicella-Zoster Virus (VZV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
I screeningsfasen (uke 0)
Seroprevalens av Herpes Virus-2 (HSV-2)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
I screeningsfasen (uke 0)
Seroprevalens av Cytomegalovirus (CMV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
I screeningsfasen (uke 0)
Seroprevalens av Epstein Barr (EBV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uke 0)
I screeningsfasen (uke 0)
Korrelasjon mellom uttrykket av immunaktiveringsmarkører i blod og slimhinnevev
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Korrelasjon mellom mukosal VZV-spesifikke immunresponser og mukosal immunaktivering
Tidsramme: Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Langsgående gjennom hele studien (opptil 12 måneder)
Akseptabilitet og gjennomførbarhet av slimhinneprøver vurdert av deltakerspørreskjemaer
Tidsramme: Ved studieavslutning - uke 50 (+/- 3 uker)
Ved studieavslutning - uke 50 (+/- 3 uker)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
  • Hovedetterforsker: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
  • Hovedetterforsker: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2015

Primær fullføring (Forventet)

1. januar 2017

Studiet fullført (Forventet)

1. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

29. juni 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. juli 2015

Først lagt ut (Anslag)

3. august 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

17. oktober 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. oktober 2016

Sist bekreftet

1. oktober 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere