- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02514018
Pilotstudie för att beskriva immunsvar hos friska kvinnor efter vaccination med Varicella Zoster Virus Vaccin (KAVI-VZV-001)
En pilotstudie för att karakterisera immunsvaret som induceras av ett kommersiellt vaccin mot Varicella Zoster Virus hos friska vuxna kvinnor i Nairobi, Kenya.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Ett idealiskt HIV-vaccin bör kunna inducera ett effektorspecifikt immunsvar vid slemhinnan som fungerar som portalen för HIV-inträde. Användningen av en ihållande replikerande viral vektor såsom Varicella-Zoster Virus (VZV) har stor potential att sammanställa detta specifika svar. Levande försvagat varicella-zoster-virus har använts som vaccin över hela världen i över 25 år och har en välbeskriven säkerhetsprofil. Emellertid saknas dess immunogenicitetsdata i den afrikanska befolkningen.
Det allmänna målet för denna studie kommer att vara att mäta storleken och kinetiken för effektorimmunsvaret och immunaktiveringen inducerad av levande försvagat varicella-zostervirusvaccin i en population av kenyanska kvinnor. Specifikt kommer studien att mäta immunaktivering i både cervikal och rektal slemhinna i samband med VZV-effektorsvar efter vaccination och jämföra den observerade immunaktiveringen i slemhinnevävnader och i blod.
Totalt 44 friska kvinnor i Nairobi, i åldern 18-50 år, kommer att rekryteras till studien, efter att ha erhållit deras skriftliga informerade samtycke. Behörighet att delta i studien kommer att bero på resultat av laboratorietester, genomgång av sjukdomshistoria, fysisk undersökning och svar på frågor om HIV-riskbeteenden.
Studien kommer att bedöma immunsvar på både omedelbar och fördröjd administrering av levande försvagat virus varicella-zostervaccin hos VZV-seropositiva individer. Deltagarna delas slumpmässigt in i 2 grupper. Grupp 1 kommer att få en engångsdos av vaccinet dag 0 och grupp 2 dag 84. Deltagarna kommer att följas under en period av 9-12 månader efter att de fått vaccinet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Nairobi, Kenya
- KAVI-ICR, University of Nairobi
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Friska kvinnor, som bedömts av en medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorietester;
- Ålder minst 18 år på dagen för screening och högst 50 år på dagen för den första vaccinationen.
- VZV-seropositiv, enligt bedömningen av Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS) analys.
- Förmåga att uppfylla studiekraven och tillgänglig för uppföljning under den planerade studietiden.
- Enligt huvudutredarens eller den utsedda utredarens åsikt har volontären förstått informationen som lämnats och undertecknat samtyckesdokumentet.
- Villig att genomgå HIV-testning, HIV-rådgivning och att få HIV-testresultat tre gånger under studien.
- För kvinnor med potential att bli gravida, som är villiga att använda effektiva preventivmedel eller barriärmetoder, såsom orala, plåster, injicerbara, implantat, ringp-piller eller intrauterin enhet för att undvika graviditet under studien (spermiedödande medel är inte tillåtna).
Exklusions kriterier:
Alla relevanta avvikelser i anamnesen eller undersökningen som, enligt huvudutredarens eller den som utses, är kliniskt signifikant, och/eller:
En hög risk för hiv-förvärv definierad av erfarenheten av någon av följande situationer:
- Hade oskyddat vaginalt eller analsex med en känd HIV-1-infekterad person, en person som är känd för att ha hög risk för HIV eller en tillfällig partner (d.v.s. ingen fortsatt etablerad relation) under de senaste 6 månaderna;
- engagerad i sexarbete för pengar eller droger under de senaste 6 månaderna;
- Använt injektionsläkemedel under de senaste 12 månaderna;
- Missbruk av illegala eller ordinerade droger, inklusive alkohol;
- Förvärvat en av följande sexuellt överförbara infektioner: klamydia, gonorré och syfilis under de senaste 12 månaderna;
- Mer än 1 sexuell partner under de senaste 6 månaderna;
- Ny sexpartner under de senaste 3 månaderna.
- Ihållande eller återkommande bakteriell vaginos eller vaginal candidiasis som inte svarar på terapi (2 på varandra följande försök av studieteam).
- Bekräftad HIV-1- eller HIV-2-infektion.
- Alla kliniskt signifikanta akuta eller kroniska medicinska tillstånd som anses progressivt eller, enligt huvudutredarens eller den som utsetts, skulle göra volontären olämplig för studien (aktiv eller underliggande diabetes, gastrointestinal, kardiovaskulär, malignitet, neurologisk, psykiatrisk, metabolisk, njur-, lever-, andnings-, autoimmuna sjukdomar, psoriasis, primär och förvärvad immunbriststatus och rektala problem).
- Betydande laboratorieavvikelser, inklusive koagulation (International Normalized Ratio-INR <1,0 eller > 1,5).
- Ett positivt graviditetstest eller amning vid screening; för deltagarna med reproduktionspotential, ovilliga att använda en effektiv metod för att förhindra graviditet under studien.
- Mottagande av vaccin inom de föregående 2 månaderna eller planerat mottagande när som helst fram till 6 månader efter vaccination med levande försvagat VZV-vaccin.
- Mottagande av blodtransfusion eller blodprodukter inom de senaste 6 månaderna.
- Deltagande i en annan interventionell klinisk prövning för närvarande eller under de senaste 3 månaderna.
- Anamnes med allvarliga eller mycket allvarliga lokala eller systemiska reaktogenicitetshändelser efter vaccination, anamnes på svåra eller mycket allvarliga allergiska reaktioner eller anamnes på anafylaktisk/anafylaktoid reaktion på neomycin.
- Historik av toxiskt chocksyndrom.
- Bekräftad diagnos av akut eller kronisk hepatit B-virusinfektion (spontan clearance som leder till naturlig immunitet, indikerad av antikroppar mot kärna + antigener, är inte ett uteslutningskriterium); bekräftad diagnos av hepatit C-virusinfektion.
- Immunsuppressiva läkemedel 30 dagar före eller under studieperioden.
- Allvarlig psykiatrisk sjukdom inklusive någon historia av schizofreni eller svår psykos, bipolär sjukdom, självmordsförsök eller idéer under de senaste 3 åren.
- Kontraindikation för att genomgå en biopsi på grund av blödande diates, hemorrojder, slemhinneinfektion på biopsistället, läkemedel som stör koagulering (t.ex. warfarin eller heparin) - både kliniskt och laboratoriemässigt.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Övrig: Omedelbar grupp
Levande försvagat varicella-zoster-virusvaccin (≥ 19 400 plackbildande enheter - PFU) administrerat som en engångsdos dag 0
|
Kommersiellt vaccin som används för att förhindra bältros
Andra namn:
|
|
Övrig: Försenad grupp
Levande försvagat varicella-zoster-virusvaccin (≥ 19 400 PFU) administrerat som engångsdos på dag 84 (+/- 3 dagar)
|
Kommersiellt vaccin som används för att förhindra bältros
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i medianfrekvensen av cervikala CD38+HLA-DR+CD4+T-celler efter VZV-vaccination som ett mått på immunaktivering
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
|
Jämförelse av förändringen i medianfrekvensen (interkvartilområdet - IQR) för cervikala CD38+HLA-DR+CD4+T-celler mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen) och 2) Före och efter 3 månader av VZV-vaccination (omedelbara och försenade grupper).
|
3 månader efter VZV-vaccination
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatta mått på immunaktivering observerade i slemhinnevävnader
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
|
Jämförelse av förändringen i medianuttrycket (IQR) av aktiveringsmarkörer såsom CD38, CD69, Ki67 och HLA-DR i mukosala T-celler (CD4+ och CD8+ T-celler) mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen) , och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbara och försenade grupper)
|
3 månader efter VZV-vaccination
|
|
Sammansatta mått på slemhinnemarkör och HIV-koreceptorer observerade i slemhinnevävnader
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
|
Jämförelse av förändringen i medianuttrycket (IQR) av α4β7 och CCR5 i mukosala CD4+T-celler mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen), och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbart och försenade grupper)
|
3 månader efter VZV-vaccination
|
|
Slemhinnenivå av inflammation (inklusive IL-1β, IL-6 och IL8)
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
|
3 månader efter VZV-vaccination
|
|
|
Sammansatta mått på immunaktivering observerade i blod
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
|
Jämförelse av förändringen i median (IQR) expressionsaktiveringsmarkörer som CD38, CD69, Ki67 och HLA-DR i systemiska T-celler (CD4+ och CD8+ T-celler) mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen), och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbara och försenade grupper)
|
3 månader efter VZV-vaccination
|
|
Sammansatta mått på slemhinnans målsökningsmarkör och HIV-koreceptorer observerade i blod
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
|
Jämförelse av förändringen i medianuttrycket (IQR) av α4β7 och CCR5 i systemiska CD4+T-celler mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen) och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbart och försenade grupper).
|
3 månader efter VZV-vaccination
|
|
Plasmanivå av inflammation (inklusive IL-1β, IL-6 och IL8)
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
|
3 månader efter VZV-vaccination
|
|
|
Frekvens och funktion hos mukosala VZV-specifika immunceller (inklusive CD8+ och CD4+ T-cellsundergrupper)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
|
|
Koncentration av mukosala VZV-specifika antikroppar (IgG och IgA)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
|
|
Frekvens och funktion av systemiska VZV-specifika immunceller (inklusive CD8+ och CD4+ T-cellsundergrupper)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
|
|
Koncentration av systemiska VZV-specifika antikroppar (IgG och IgA)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Seroprevalens av Varicella-Zoster Virus (VZV)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
|
Vid screeningfas (vecka 0)
|
|
Seroprevalens av Herpes Virus-2 (HSV-2)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
|
Vid screeningfas (vecka 0)
|
|
Seroprevalens av Cytomegalovirus (CMV)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
|
Vid screeningfas (vecka 0)
|
|
Seroprevalens av Epstein Barr (EBV)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
|
Vid screeningfas (vecka 0)
|
|
Korrelation mellan uttrycket av immunaktiveringsmarkörer i blod och slemhinnevävnader
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
|
Korrelation mellan mukosal VZV-specifika immunsvar och mukosal immunaktivering
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
|
|
Acceptabilitet och genomförbarhet av slemhinneprovtagning bedöms av deltagarenkäter
Tidsram: Vid studieavslut - vecka 50 (+/- 3 veckor)
|
Vid studieavslut - vecka 50 (+/- 3 veckor)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
- Huvudutredare: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
- Huvudutredare: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Perciani CT, Farah B, Kaul R, Ostrowski MA, Mahmud SM, Anzala O, Jaoko W; KAVI-ICR Team; MacDonald KS. Live attenuated varicella-zoster virus vaccine does not induce HIV target cell activation. J Clin Invest. 2019 Feb 1;129(2):875-886. doi: 10.1172/JCI124473. Epub 2019 Jan 22.
- Perciani CT, Sekhon M, Hundal S, Farah B, Ostrowski MA, Anzala AO, McKinnon LR, Jaoko W, MacDonald KS; Institute of Tropical and Infectious Diseases (UNITID) Group and the Kenyan AIDS Vaccine Initiative-Institute of Clinical Research (KAVI-ICR) Team. Live Attenuated Zoster Vaccine Boosts Varicella Zoster Virus (VZV)-Specific Humoral Responses Systemically and at the Cervicovaginal Mucosa of Kenyan VZV-Seropositive Women. J Infect Dis. 2018 Sep 8;218(8):1210-1218. doi: 10.1093/infdis/jiy320.
- Perciani CT, Jaoko W, Walmsley S, Farah B, Mahmud SM, Ostrowski M, Anzala O, Team KI, MacDonald KS. Protocol of a randomised controlled trial characterising the immune responses induced by varicella-zoster virus (VZV) vaccination in healthy Kenyan women: setting the stage for a potential VZV-based HIV vaccine. BMJ Open. 2017 Sep 21;7(9):e017391. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017391.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- KAVI-VZV-001
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .