Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pilotstudie för att beskriva immunsvar hos friska kvinnor efter vaccination med Varicella Zoster Virus Vaccin (KAVI-VZV-001)

14 oktober 2016 uppdaterad av: Dr Walter Jaoko, University of Toronto

En pilotstudie för att karakterisera immunsvaret som induceras av ett kommersiellt vaccin mot Varicella Zoster Virus hos friska vuxna kvinnor i Nairobi, Kenya.

Den återaktiverande naturen hos Varicella Zoster Virus (VZV) kan tillåta livslång boostning när den används som en vaccinvektor i samband med HIV för att generera hållbar immunitet systemiskt och vid slemhinnan. Denna studie syftar till att karakterisera slemhinneimmunitet före och efter vaccination med ett kommersiellt levande försvagat varicella-zoster-virusvaccin med avseende på immunaktiveringstillstånd, mukosala målsökande egenskaper och VZV-specifika effektorimmunsvar hos friska kvinnor med låg risk för HIV-förvärv.

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Ett idealiskt HIV-vaccin bör kunna inducera ett effektorspecifikt immunsvar vid slemhinnan som fungerar som portalen för HIV-inträde. Användningen av en ihållande replikerande viral vektor såsom Varicella-Zoster Virus (VZV) har stor potential att sammanställa detta specifika svar. Levande försvagat varicella-zoster-virus har använts som vaccin över hela världen i över 25 år och har en välbeskriven säkerhetsprofil. Emellertid saknas dess immunogenicitetsdata i den afrikanska befolkningen.

Det allmänna målet för denna studie kommer att vara att mäta storleken och kinetiken för effektorimmunsvaret och immunaktiveringen inducerad av levande försvagat varicella-zostervirusvaccin i en population av kenyanska kvinnor. Specifikt kommer studien att mäta immunaktivering i både cervikal och rektal slemhinna i samband med VZV-effektorsvar efter vaccination och jämföra den observerade immunaktiveringen i slemhinnevävnader och i blod.

Totalt 44 friska kvinnor i Nairobi, i åldern 18-50 år, kommer att rekryteras till studien, efter att ha erhållit deras skriftliga informerade samtycke. Behörighet att delta i studien kommer att bero på resultat av laboratorietester, genomgång av sjukdomshistoria, fysisk undersökning och svar på frågor om HIV-riskbeteenden.

Studien kommer att bedöma immunsvar på både omedelbar och fördröjd administrering av levande försvagat virus varicella-zostervaccin hos VZV-seropositiva individer. Deltagarna delas slumpmässigt in i 2 grupper. Grupp 1 kommer att få en engångsdos av vaccinet dag 0 och grupp 2 dag 84. Deltagarna kommer att följas under en period av 9-12 månader efter att de fått vaccinet.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

45

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Nairobi, Kenya
        • KAVI-ICR, University of Nairobi

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 50 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Friska kvinnor, som bedömts av en medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorietester;
  2. Ålder minst 18 år på dagen för screening och högst 50 år på dagen för den första vaccinationen.
  3. VZV-seropositiv, enligt bedömningen av Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS) analys.
  4. Förmåga att uppfylla studiekraven och tillgänglig för uppföljning under den planerade studietiden.
  5. Enligt huvudutredarens eller den utsedda utredarens åsikt har volontären förstått informationen som lämnats och undertecknat samtyckesdokumentet.
  6. Villig att genomgå HIV-testning, HIV-rådgivning och att få HIV-testresultat tre gånger under studien.
  7. För kvinnor med potential att bli gravida, som är villiga att använda effektiva preventivmedel eller barriärmetoder, såsom orala, plåster, injicerbara, implantat, ringp-piller eller intrauterin enhet för att undvika graviditet under studien (spermiedödande medel är inte tillåtna).

Exklusions kriterier:

Alla relevanta avvikelser i anamnesen eller undersökningen som, enligt huvudutredarens eller den som utses, är kliniskt signifikant, och/eller:

  1. En hög risk för hiv-förvärv definierad av erfarenheten av någon av följande situationer:

    1. Hade oskyddat vaginalt eller analsex med en känd HIV-1-infekterad person, en person som är känd för att ha hög risk för HIV eller en tillfällig partner (d.v.s. ingen fortsatt etablerad relation) under de senaste 6 månaderna;
    2. engagerad i sexarbete för pengar eller droger under de senaste 6 månaderna;
    3. Använt injektionsläkemedel under de senaste 12 månaderna;
    4. Missbruk av illegala eller ordinerade droger, inklusive alkohol;
    5. Förvärvat en av följande sexuellt överförbara infektioner: klamydia, gonorré och syfilis under de senaste 12 månaderna;
    6. Mer än 1 sexuell partner under de senaste 6 månaderna;
    7. Ny sexpartner under de senaste 3 månaderna.
  2. Ihållande eller återkommande bakteriell vaginos eller vaginal candidiasis som inte svarar på terapi (2 på varandra följande försök av studieteam).
  3. Bekräftad HIV-1- eller HIV-2-infektion.
  4. Alla kliniskt signifikanta akuta eller kroniska medicinska tillstånd som anses progressivt eller, enligt huvudutredarens eller den som utsetts, skulle göra volontären olämplig för studien (aktiv eller underliggande diabetes, gastrointestinal, kardiovaskulär, malignitet, neurologisk, psykiatrisk, metabolisk, njur-, lever-, andnings-, autoimmuna sjukdomar, psoriasis, primär och förvärvad immunbriststatus och rektala problem).
  5. Betydande laboratorieavvikelser, inklusive koagulation (International Normalized Ratio-INR <1,0 eller > 1,5).
  6. Ett positivt graviditetstest eller amning vid screening; för deltagarna med reproduktionspotential, ovilliga att använda en effektiv metod för att förhindra graviditet under studien.
  7. Mottagande av vaccin inom de föregående 2 månaderna eller planerat mottagande när som helst fram till 6 månader efter vaccination med levande försvagat VZV-vaccin.
  8. Mottagande av blodtransfusion eller blodprodukter inom de senaste 6 månaderna.
  9. Deltagande i en annan interventionell klinisk prövning för närvarande eller under de senaste 3 månaderna.
  10. Anamnes med allvarliga eller mycket allvarliga lokala eller systemiska reaktogenicitetshändelser efter vaccination, anamnes på svåra eller mycket allvarliga allergiska reaktioner eller anamnes på anafylaktisk/anafylaktoid reaktion på neomycin.
  11. Historik av toxiskt chocksyndrom.
  12. Bekräftad diagnos av akut eller kronisk hepatit B-virusinfektion (spontan clearance som leder till naturlig immunitet, indikerad av antikroppar mot kärna + antigener, är inte ett uteslutningskriterium); bekräftad diagnos av hepatit C-virusinfektion.
  13. Immunsuppressiva läkemedel 30 dagar före eller under studieperioden.
  14. Allvarlig psykiatrisk sjukdom inklusive någon historia av schizofreni eller svår psykos, bipolär sjukdom, självmordsförsök eller idéer under de senaste 3 åren.
  15. Kontraindikation för att genomgå en biopsi på grund av blödande diates, hemorrojder, slemhinneinfektion på biopsistället, läkemedel som stör koagulering (t.ex. warfarin eller heparin) - både kliniskt och laboratoriemässigt.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Övrig: Omedelbar grupp
Levande försvagat varicella-zoster-virusvaccin (≥ 19 400 plackbildande enheter - PFU) administrerat som en engångsdos dag 0
Kommersiellt vaccin som används för att förhindra bältros
Andra namn:
  • bältrosvaccin
  • vattkoppsvaccin
  • zostervaccin
  • Zostavax® (Merck)
Övrig: Försenad grupp
Levande försvagat varicella-zoster-virusvaccin (≥ 19 400 PFU) administrerat som engångsdos på dag 84 (+/- 3 dagar)
Kommersiellt vaccin som används för att förhindra bältros
Andra namn:
  • bältrosvaccin
  • vattkoppsvaccin
  • zostervaccin
  • Zostavax® (Merck)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i medianfrekvensen av cervikala CD38+HLA-DR+CD4+T-celler efter VZV-vaccination som ett mått på immunaktivering
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
Jämförelse av förändringen i medianfrekvensen (interkvartilområdet - IQR) för cervikala CD38+HLA-DR+CD4+T-celler mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen) och 2) Före och efter 3 månader av VZV-vaccination (omedelbara och försenade grupper).
3 månader efter VZV-vaccination

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Sammansatta mått på immunaktivering observerade i slemhinnevävnader
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
Jämförelse av förändringen i medianuttrycket (IQR) av aktiveringsmarkörer såsom CD38, CD69, Ki67 och HLA-DR i mukosala T-celler (CD4+ och CD8+ T-celler) mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen) , och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbara och försenade grupper)
3 månader efter VZV-vaccination
Sammansatta mått på slemhinnemarkör och HIV-koreceptorer observerade i slemhinnevävnader
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
Jämförelse av förändringen i medianuttrycket (IQR) av α4β7 och CCR5 i mukosala CD4+T-celler mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen), och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbart och försenade grupper)
3 månader efter VZV-vaccination
Slemhinnenivå av inflammation (inklusive IL-1β, IL-6 och IL8)
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
3 månader efter VZV-vaccination
Sammansatta mått på immunaktivering observerade i blod
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
Jämförelse av förändringen i median (IQR) expressionsaktiveringsmarkörer som CD38, CD69, Ki67 och HLA-DR i systemiska T-celler (CD4+ och CD8+ T-celler) mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen), och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbara och försenade grupper)
3 månader efter VZV-vaccination
Sammansatta mått på slemhinnans målsökningsmarkör och HIV-koreceptorer observerade i blod
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
Jämförelse av förändringen i medianuttrycket (IQR) av α4β7 och CCR5 i systemiska CD4+T-celler mellan 1) Baseline och 3 månader efter (för den fördröjda gruppen) och 2) Före och efter 3 månaders VZV-vaccination (omedelbart och försenade grupper).
3 månader efter VZV-vaccination
Plasmanivå av inflammation (inklusive IL-1β, IL-6 och IL8)
Tidsram: 3 månader efter VZV-vaccination
3 månader efter VZV-vaccination
Frekvens och funktion hos mukosala VZV-specifika immunceller (inklusive CD8+ och CD4+ T-cellsundergrupper)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Koncentration av mukosala VZV-specifika antikroppar (IgG och IgA)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Frekvens och funktion av systemiska VZV-specifika immunceller (inklusive CD8+ och CD4+ T-cellsundergrupper)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Koncentration av systemiska VZV-specifika antikroppar (IgG och IgA)
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Seroprevalens av Varicella-Zoster Virus (VZV)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
Vid screeningfas (vecka 0)
Seroprevalens av Herpes Virus-2 (HSV-2)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
Vid screeningfas (vecka 0)
Seroprevalens av Cytomegalovirus (CMV)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
Vid screeningfas (vecka 0)
Seroprevalens av Epstein Barr (EBV)
Tidsram: Vid screeningfas (vecka 0)
Vid screeningfas (vecka 0)
Korrelation mellan uttrycket av immunaktiveringsmarkörer i blod och slemhinnevävnader
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Korrelation mellan mukosal VZV-specifika immunsvar och mukosal immunaktivering
Tidsram: Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Längsgående under hela studien (upp till 12 månader)
Acceptabilitet och genomförbarhet av slemhinneprovtagning bedöms av deltagarenkäter
Tidsram: Vid studieavslut - vecka 50 (+/- 3 veckor)
Vid studieavslut - vecka 50 (+/- 3 veckor)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
  • Huvudutredare: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
  • Huvudutredare: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 september 2015

Primärt slutförande (Förväntat)

1 januari 2017

Avslutad studie (Förväntat)

1 juli 2017

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 juni 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

30 juli 2015

Första postat (Uppskatta)

3 augusti 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

17 oktober 2016

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 oktober 2016

Senast verifierad

1 oktober 2016

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera