Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Пилотное исследование для описания иммунных реакций здоровых женщин после иммунизации вакциной против вируса ветряной оспы (KAVI-VZV-001)

14 октября 2016 г. обновлено: Dr Walter Jaoko, University of Toronto

Пилотное исследование по характеристике иммунного ответа, вызванного коммерческой вакциной против вируса ветряной оспы у здоровых взрослых женщин в Найроби, Кения.

Реактивирующая природа вируса ветряной оспы (VZV) может обеспечить иммунизацию на протяжении всей жизни при использовании в качестве вакцинного вектора в сочетании с ВИЧ для создания стойкого иммунитета системно и на слизистой оболочке. Это исследование направлено на то, чтобы охарактеризовать иммунитет слизистых оболочек до и после вакцинации коммерческой живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы в отношении состояния активации иммунитета, свойств самонаведения слизистых оболочек и VZV-специфических эффекторных иммунных ответов у здоровых женщин с низким риском заражения ВИЧ.

Обзор исследования

Подробное описание

Идеальная вакцина против ВИЧ должна быть способна индуцировать эффекторный специфический иммунный ответ на участке слизистой оболочки, который служит воротами для проникновения ВИЧ. Использование персистентно реплицирующегося вирусного вектора, такого как вирус ветряной оспы (VZV), имеет большой потенциал для формирования этого специфического ответа. Живой аттенуированный вирус ветряной оспы используется в качестве вакцины во всем мире более 25 лет и имеет хорошо описанный профиль безопасности. Однако данные о его иммуногенности у африканского населения отсутствуют.

Общая цель этого исследования будет заключаться в измерении величины и кинетики эффекторного иммунного ответа и активации иммунитета, индуцированных живой аттенуированной вакциной против ветряной оспы у популяции кенийских женщин. В частности, в исследовании будет измеряться иммунная активация в слизистой оболочке шейки матки и прямой кишки в контексте эффекторных реакций VZV после вакцинации и сравниваться наблюдаемая иммунная активация в тканях слизистой оболочки и в крови.

Всего в исследование будут включены 44 здоровых женщины из Найроби в возрасте от 18 до 50 лет после получения их письменного информированного согласия. Право на участие в исследовании будет зависеть от результатов лабораторных анализов, изучения истории болезни, медицинского осмотра и ответов на вопросы о поведении, связанном с риском заражения ВИЧ.

В исследовании будет оцениваться иммунный ответ как на немедленное, так и на отсроченное введение живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы у лиц, инфицированных серопозитивным вирусом ветряной оспы. Участники будут случайным образом разделены на 2 группы. Группа 1 получит одну дозу вакцины в день 0, а группа 2 — в день 84. За участниками будут наблюдать в течение 9-12 месяцев после получения вакцины.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

45

Фаза

  • Фаза 4

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Nairobi, Кения
        • KAVI-ICR, University of Nairobi

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 50 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

  1. Здоровые женщины, по оценке анамнеза, физического осмотра и лабораторных анализов;
  2. Возраст не менее 18 лет на день скрининга и не более 50 лет на день первой вакцинации.
  3. VZV-сероположительный, по оценке системы иммунодиагностического анализа Vitek (VIDAS).
  4. Способность соответствовать требованиям исследования и быть доступным для последующего наблюдения в течение запланированной продолжительности исследования.
  5. По мнению главного исследователя или назначенного им лица, доброволец понял предоставленную информацию и подписал документ о согласии.
  6. Готов пройти тестирование на ВИЧ, консультирование по вопросам ВИЧ и получить результаты теста на ВИЧ три раза в течение исследования.
  7. Для женщин, которые потенциально могут забеременеть, желающих использовать эффективные методы контрацепции или барьерные методы, такие как пероральные, пластыри, инъекционные, имплантаты, кольцевые контрацептивы или внутриматочные спирали, чтобы избежать беременности во время исследования (спермициды не допускаются).

Критерий исключения:

Любая соответствующая аномалия в анамнезе или результатах обследования, которая, по мнению главного исследователя или уполномоченного лица, является клинически значимой, и/или:

  1. Высокий риск заражения ВИЧ определяется переживанием любой из следующих ситуаций:

    1. Имели незащищенный вагинальный или анальный секс с известным ВИЧ-1-инфицированным человеком, человеком, имеющим высокий риск заражения ВИЧ, или случайным партнером (т. е. без постоянных, установившихся отношений) в течение предыдущих 6 месяцев;
    2. Занимались секс-работой за деньги или наркотики в течение предыдущих 6 месяцев;
    3. Употреблял инъекционные наркотики в течение последних 12 месяцев;
    4. Злоупотребление запрещенными или прописанными наркотиками, включая алкоголь;
    5. Заразился одной из следующих инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, гонорея и сифилис в течение последних 12 месяцев;
    6. Более 1 полового партнера в течение последних 6 месяцев;
    7. Новый сексуальный партнер в течение последних 3 месяцев.
  2. Персистирующий или рецидивирующий бактериальный вагиноз или вагинальный кандидоз, не реагирующий на терапию (2 попытки исследовательской группы подряд).
  3. Подтвержденная инфекция ВИЧ-1 или ВИЧ-2.
  4. Любое клинически значимое острое или хроническое заболевание, которое считается прогрессирующим или, по мнению главного исследователя или назначенного лица, сделает добровольца непригодным для исследования (активный или сопутствующий диабет, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые, злокачественные, неврологические, психиатрические, метаболические, почечные, печеночные, респираторные, аутоиммунные заболевания, псориаз, первичный и приобретенный иммунодефицит, ректальные проблемы).
  5. Значительные отклонения лабораторных показателей, включая коагуляцию (международное нормализованное отношение — МНО <1,0 или > 1,5).
  6. Положительный тест на беременность или кормление грудью при скрининге; для участников с репродуктивным потенциалом, не желающих использовать эффективный метод предотвращения беременности во время исследования.
  7. Получение вакцины в течение предшествующих 2 месяцев или запланированное получение в любое время до 6 месяцев после вакцинации живой аттенуированной вакциной против VZV.
  8. Получение переливания крови или продуктов крови в течение предшествующих 6 месяцев.
  9. Участие в другом интервенционном клиническом исследовании в настоящее время или в течение предыдущих 3 месяцев.
  10. История тяжелых или очень тяжелых местных или системных явлений реактогенности после вакцинации, история тяжелых или очень тяжелых аллергических реакций или история анафилактической/анафилактоидной реакции на неомицин.
  11. Синдром токсического шока в анамнезе.
  12. Подтвержденный диагноз острой или хронической вирусной инфекции гепатита В (спонтанный клиренс, приводящий к естественному иммунитету, на что указывают антитела к core+антигенам, не является критерием исключения); подтвержденный диагноз вирусной инфекции гепатита С.
  13. Иммунодепрессанты за 30 дней до или во время периода исследования.
  14. Серьезное психическое заболевание, включая шизофрению или тяжелый психоз в анамнезе, биполярное расстройство, суицидальные попытки или мысли в предыдущие 3 года.
  15. Противопоказания к проведению биопсии из-за геморроя, геморроя, инфекции слизистой оболочки в месте биопсии, лекарств, препятствующих свертыванию крови (например, варфарин или гепарин) - как клинические, так и лабораторные.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Немедленная группа
Вакцина против живого аттенуированного вируса ветряной оспы (≥ 19 400 бляшкообразующих единиц - БОЕ), вводимая однократно в день 0
Коммерческая вакцина, используемая для профилактики опоясывающего лишая
Другие имена:
  • вакцина против опоясывающего лишая
  • вакцина от ветрянки
  • Зоставакс® (Мерк)
Другой: Группа с задержкой
Вакцина против живого аттенуированного вируса ветряной оспы (≥ 19 400 БОЕ), вводимая однократно на 84-й день (+/- 3 дня)
Коммерческая вакцина, используемая для профилактики опоясывающего лишая
Другие имена:
  • вакцина против опоясывающего лишая
  • вакцина от ветрянки
  • Зоставакс® (Мерк)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение медианной частоты цервикальных CD38+HLA-DR+CD4+T-клеток после VZV-вакцинации как показатель иммунной активации
Временное ограничение: Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Сравнение изменения медианы (межквартильный диапазон - IQR) частоты цервикальных CD38+HLA-DR+CD4+T-клеток между 1) исходным уровнем и через 3 месяца после (для отсроченной группы) и 2) до и через 3 месяца после Вакцинация против ВВО (немедленная и отсроченная группы).
Через 3 месяца после VZV-вакцинации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Составные показатели иммунной активации, наблюдаемые в тканях слизистой оболочки
Временное ограничение: Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Сравнение изменения медианы (IQR) экспрессии маркеров активации, таких как CD38, CD69, Ki67 и HLA-DR, в Т-клетках слизистой оболочки (CD4+ и CD8+ Т-клетки) между 1) исходным уровнем и через 3 месяца после (для отсроченной группы) и 2) до и через 3 месяца вакцинации против VZV (немедленная и отсроченная группы).
Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Комбинированные показатели маркера самонаведения слизистой оболочки и корецепторов ВИЧ, наблюдаемых в тканях слизистой оболочки
Временное ограничение: Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Сравнение изменения медианы (IQR) экспрессии α4β7 и CCR5 в CD4+T-клетках слизистой оболочки между 1) исходным уровнем и 3 месяцами после (для отсроченной группы) и 2) до и после 3 месяцев вакцинации против VZV (немедленная и группы с задержкой)
Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Уровень воспаления слизистой оболочки (включая IL-1β, IL-6 и IL8)
Временное ограничение: Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Составные показатели иммунной активации, наблюдаемые в крови
Временное ограничение: Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Сравнение изменения медианы (IQR) маркеров активации экспрессии, таких как CD38, CD69, Ki67 и HLA-DR, в системных Т-клетках (CD4+ и CD8+ Т-клетки) между 1) исходным уровнем и через 3 месяца после (для группы с отсроченной реакцией), и 2) До и через 3 месяца вакцинации против VZV (немедленная и отсроченная группы).
Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Составные показатели самонаводящегося маркера слизистой оболочки и корецепторов ВИЧ, наблюдаемых в крови
Временное ограничение: Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Сравнение изменения медианы (IQR) экспрессии α4β7 и CCR5 в системных CD4+T-клетках между 1) исходным уровнем и 3 месяцами после (для отсроченной группы) и 2) до и после 3 месяцев вакцинации против VZV (немедленная и группы с задержкой).
Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Уровень воспаления в плазме (включая IL-1β, IL-6 и IL8)
Временное ограничение: Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Через 3 месяца после VZV-вакцинации
Частота и функция слизистых VZV-специфических иммунных клеток (включая субпопуляции CD8+ и CD4+ T-клеток)
Временное ограничение: Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Концентрация слизистых VZV-специфических антител (IgG и IgA)
Временное ограничение: Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Частота и функция системных VZV-специфических иммунных клеток (включая субпопуляции CD8+ и CD4+ Т-клеток)
Временное ограничение: Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Концентрация системных VZV-специфических антител (IgG и IgA)
Временное ограничение: Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)

Другие показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Серопревалентность вируса Varicella-Zoster (VZV)
Временное ограничение: На этапе скрининга (неделя 0)
На этапе скрининга (неделя 0)
Серопревалентность вируса герпеса-2 (HSV-2)
Временное ограничение: На этапе скрининга (неделя 0)
На этапе скрининга (неделя 0)
Серопревалентность цитомегаловируса (ЦМВ)
Временное ограничение: На этапе скрининга (неделя 0)
На этапе скрининга (неделя 0)
Серопревалентность Эпштейна-Барра (ВЭБ)
Временное ограничение: На этапе скрининга (неделя 0)
На этапе скрининга (неделя 0)
Корреляция между экспрессией маркеров активации иммунитета в крови и тканях слизистых оболочек
Временное ограничение: Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Корреляция между VZV-специфическими иммунными реакциями слизистых оболочек и иммунной активацией слизистых оболочек
Временное ограничение: Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Продольно на протяжении всего исследования (до 12 месяцев)
Приемлемость и осуществимость взятия проб слизистой оболочки, оцененные с помощью анкет участников
Временное ограничение: По окончании исследования - 50 неделя (+/- 3 недели)
По окончании исследования - 50 неделя (+/- 3 недели)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
  • Главный следователь: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
  • Главный следователь: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2015 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 января 2017 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 июня 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

3 августа 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

17 октября 2016 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 октября 2016 г.

Последняя проверка

1 октября 2016 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться