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Estudo Piloto para Descrever as Respostas Imunológicas de Mulheres Saudáveis ​​Após a Imunização com a Vacina contra o Vírus Varicela Zoster (KAVI-VZV-001)

14 de outubro de 2016 atualizado por: Dr Walter Jaoko, University of Toronto

Um estudo piloto para caracterizar a resposta imune induzida por uma vacina comercial contra o vírus Varicela Zoster em mulheres adultas saudáveis ​​em Nairóbi, Quênia.

A natureza reativadora do Vírus Varicela Zoster (VZV) pode permitir um reforço vitalício quando usado como vetor de vacina em conjunto com o HIV para gerar imunidade durável sistemicamente e na mucosa. Este estudo tem como objetivo caracterizar a imunidade da mucosa antes e após a vacinação com uma vacina comercial viva atenuada do vírus varicela-zoster com relação ao estado de ativação imune, propriedades de homing da mucosa e respostas imunes efetoras específicas do VZV em mulheres saudáveis ​​com baixo risco de aquisição do HIV.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Condições

Descrição detalhada

Uma vacina ideal contra o HIV deve ser capaz de induzir uma resposta imune efetora específica no local da mucosa que serve como porta de entrada do HIV. O uso de um vetor viral de replicação persistente, como o vírus Varicella-Zoster (VZV), tem grande potencial para montar essa resposta específica. O vírus varicela-zoster vivo atenuado tem sido usado como vacina em todo o mundo há mais de 25 anos e tem um perfil de segurança bem descrito. No entanto, seus dados de imunogenicidade na população africana são escassos.

O objetivo geral deste estudo será medir a magnitude e a cinética da resposta imune efetora e ativação imune induzida pela vacina viva atenuada do vírus varicela-zoster em uma população de mulheres quenianas. Especificamente, o estudo medirá a ativação imune nas mucosas cervical e retal no contexto das respostas efetoras do VZV após a vacinação e comparará a ativação imune observada nos tecidos mucosos e no sangue.

Um total de 44 mulheres saudáveis ​​em Nairóbi, com idade entre 18 e 50 anos, serão recrutadas para o estudo, após obterem seu consentimento informado por escrito. A elegibilidade para participar do estudo dependerá dos resultados dos exames laboratoriais, revisão do histórico médico, exame físico e respostas a perguntas sobre comportamentos de risco para o HIV.

O estudo avaliará as respostas imunes à administração imediata e tardia da vacina de vírus vivo atenuado varicela-zoster em indivíduos soropositivos para VZV. Os participantes serão divididos aleatoriamente em 2 grupos. O Grupo 1 receberá uma dose única da vacina no dia 0 e o Grupo 2 no dia 84. Os participantes serão acompanhados por um período de 9 a 12 meses após receberem a vacina.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

45

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nairobi, Quênia
        • KAVI-ICR, University of Nairobi

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 50 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Mulheres saudáveis, avaliadas por histórico médico, exame físico e exames laboratoriais;
  2. Idade mínima de 18 anos no dia da triagem e não superior a 50 anos no dia da primeira vacinação.
  3. Soropositivo para VZV, conforme avaliado pelo ensaio Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS).
  4. Capacidade de cumprir os requisitos do estudo e disponibilidade para acompanhamento durante a duração planejada do estudo.
  5. Na opinião do Pesquisador Principal ou pessoa designada, o voluntário entendeu as informações fornecidas e assinou o documento de consentimento.
  6. Disposto a fazer o teste de HIV, aconselhamento sobre HIV e receber os resultados do teste de HIV três vezes durante o estudo.
  7. Para mulheres com potencial para engravidar, dispostas a usar contraceptivos eficazes ou métodos de barreira, como anticoncepcionais orais, adesivos, injetáveis, implantes, anéis ou dispositivo intrauterino para evitar a gravidez durante o estudo (espermicidas não são permitidos).

Critério de exclusão:

Qualquer anormalidade relevante na história ou exame que, na opinião do Investigador Principal ou pessoa designada, seja clinicamente significativa e/ou:

  1. Um alto risco de aquisição do HIV definido pela experiência de qualquer uma das seguintes situações:

    1. Teve sexo vaginal ou anal desprotegido com uma pessoa sabidamente infectada pelo HIV-1, uma pessoa com alto risco de contrair o HIV ou um parceiro casual (ou seja, sem relacionamento contínuo e estabelecido) nos últimos 6 meses;
    2. Envolvido em trabalho sexual por dinheiro ou drogas nos últimos 6 meses;
    3. Usou drogas injetáveis ​​nos últimos 12 meses;
    4. Abuso de drogas ilícitas ou prescritas, incluindo álcool;
    5. Adquiriu uma das seguintes infecções sexualmente transmissíveis: clamídia, gonorréia e sífilis nos últimos 12 meses;
    6. Mais de 1 parceiro sexual nos últimos 6 meses;
    7. Novo parceiro sexual nos últimos 3 meses.
  2. Vaginose bacteriana persistente ou recorrente ou candidíase vaginal que não responde à terapia (2 tentativas consecutivas pela equipe do estudo).
  3. Infecção confirmada por HIV-1 ou HIV-2.
  4. Qualquer condição médica aguda ou crônica clinicamente significativa que seja considerada progressiva ou, na opinião do Investigador Principal ou pessoa designada, tornaria o voluntário inadequado para o estudo (diabetes ativo ou subjacente, gastrointestinal, cardiovascular, malignidade, neurológico, psiquiátrico, metabólico, doenças renais, hepáticas, respiratórias, autoimunes, psoríase, estado de imunodeficiência primária e adquirida e problemas retais).
  5. Anormalidades laboratoriais significativas, incluindo coagulação (International Normalized Ratio- INR <1,0 ou > 1,5).
  6. Um teste de gravidez positivo ou amamentação na triagem; para os participantes com potencial reprodutivo, não dispostos a usar um método eficaz de prevenção da gravidez durante o estudo.
  7. Recebimento da vacina nos 2 meses anteriores ou recebimento planejado a qualquer momento até 6 meses após a vacinação com vacina VZV viva atenuada.
  8. Recebimento de transfusão de sangue ou hemoderivados nos últimos 6 meses.
  9. Participação em outro ensaio clínico intervencionista atualmente ou nos últimos 3 meses.
  10. História de eventos de reatogenicidade local ou sistêmica graves ou muito graves após a vacinação, história de reações alérgicas graves ou muito graves ou história de reação anafilática/anafilactóide à neomicina.
  11. História de síndrome do choque tóxico.
  12. Diagnóstico confirmado de infecção aguda ou crônica pelo vírus da hepatite B (eliminação espontânea levando à imunidade natural, indicada por anticorpos para núcleo + antígenos, não é critério de exclusão); diagnóstico confirmado de infecção pelo vírus da hepatite C.
  13. Medicamentos imunossupressores 30 dias antes ou durante o período do estudo.
  14. Doença psiquiátrica grave, incluindo qualquer história de esquizofrenia ou psicose grave, transtorno bipolar, tentativa ou ideação suicida nos últimos 3 anos.
  15. Contra-indicação para biopsia devido a diátese hemorrágica, hemorroidas, infeção da mucosa no local da biopsia, medicação que interfira na coagulação (ex. varfarina ou heparina) - tanto clínica quanto laboratorial.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Grupo Imediato
Vacina viva atenuada do vírus varicela-zoster (≥ 19.400 unidades formadoras de placa - PFU) administrada em dose única no dia 0
Vacina comercial usada para prevenir herpes-zóster
Outros nomes:
  • vacina contra herpes
  • vacina varicela
  • vacina zoster
  • Zostavax® (Merck)
Outro: Grupo Atrasado
Vacina viva atenuada do vírus varicela-zoster (≥ 19.400 PFU) administrada em dose única no dia 84 (+/- 3 dias)
Vacina comercial usada para prevenir herpes-zóster
Outros nomes:
  • vacina contra herpes
  • vacina varicela
  • vacina zoster
  • Zostavax® (Merck)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na frequência mediana de células CD38+HLA-DR+CD4+T cervicais após a vacinação com VZV como uma medida da ativação imune
Prazo: 3 meses após a vacinação VZV
Comparação da mudança na frequência mediana (faixa interquartil - IQR) de células CD38+HLA-DR+CD4+T cervicais entre 1) linha de base e 3 meses depois (para o grupo tardio) e 2) antes e depois de 3 meses de Vacinação contra VZV (grupos imediato e tardio).
3 meses após a vacinação VZV

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas compostas de ativação imune observadas em tecidos mucosos
Prazo: 3 meses após a vacinação VZV
Comparação da alteração na expressão mediana (IQR) de marcadores de ativação como CD38, CD69, Ki67 e HLA-DR em células T da mucosa (células CD4+ e CD8+ T) entre 1) linha de base e 3 meses depois (para o grupo tardio) , e 2) Antes e após 3 meses de vacinação VZV (grupos imediatos e tardios)
3 meses após a vacinação VZV
Medidas compostas do marcador de homing da mucosa e co-receptores do HIV observados nos tecidos da mucosa
Prazo: 3 meses após a vacinação VZV
Comparação da mudança na expressão mediana (IQR) de α4β7 e CCR5 em células T CD4+ da mucosa entre 1) Linha de base e 3 meses depois (para o grupo tardio), e 2) Antes e depois de 3 meses de vacinação VZV (imediata e grupos atrasados)
3 meses após a vacinação VZV
Nível de inflamação da mucosa (incluindo IL-1β, IL-6 e IL8)
Prazo: 3 meses após a vacinação VZV
3 meses após a vacinação VZV
Medidas compostas de ativação imune observadas no sangue
Prazo: 3 meses após a vacinação VZV
Comparação da alteração nos marcadores de ativação de expressão mediana (IQR), como CD38, CD69, Ki67 e HLA-DR em células T sistêmicas (células CD4+ e CD8+ T) entre 1) linha de base e 3 meses depois (para o grupo atrasado), e 2) Antes e após 3 meses de vacinação VZV (grupos imediato e tardio)
3 meses após a vacinação VZV
Medidas compostas de marcador de homing da mucosa e co-receptores de HIV observados no sangue
Prazo: 3 meses após a vacinação VZV
Comparação da alteração na expressão mediana (IQR) de α4β7 e CCR5 em células T CD4+ sistêmicas entre 1) Linha de base e 3 meses após (para o grupo tardio) e 2) Antes e após 3 meses de vacinação VZV (imediata e grupos atrasados).
3 meses após a vacinação VZV
Nível plasmático de inflamação (incluindo IL-1β, IL-6 e IL8)
Prazo: 3 meses após a vacinação VZV
3 meses após a vacinação VZV
Frequência e função das células imunes específicas do VZV da mucosa (incluindo subconjuntos de células T CD8+ e CD4+)
Prazo: Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Concentração de anticorpos específicos de VZV na mucosa (IgG e IgA)
Prazo: Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Frequência e função de células imunes sistêmicas específicas de VZV (incluindo subconjuntos de células T CD8+ e CD4+)
Prazo: Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Concentração de anticorpos específicos de VZV sistêmicos (IgG e IgA)
Prazo: Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Prazo
Soroprevalência do Vírus Varicela-Zoster (VZV)
Prazo: Na fase de triagem (semana 0)
Na fase de triagem (semana 0)
Soroprevalência do Herpes Vírus-2 (HSV-2)
Prazo: Na fase de triagem (semana 0)
Na fase de triagem (semana 0)
Soroprevalência de Citomegalovírus (CMV)
Prazo: Na fase de triagem (semana 0)
Na fase de triagem (semana 0)
Soroprevalência de Epstein Barr (EBV)
Prazo: Na fase de triagem (semana 0)
Na fase de triagem (semana 0)
Correlação entre a expressão de marcadores de ativação imune no sangue e tecidos mucosos
Prazo: Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Correlação entre as respostas imunes específicas do VZV da mucosa e a ativação imune da mucosa
Prazo: Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Longidualmente ao longo do estudo (até 12 meses)
Aceitabilidade e viabilidade da amostragem da mucosa avaliada por questionários aos participantes
Prazo: No término do estudo - semana 50 (+/- 3 semanas)
No término do estudo - semana 50 (+/- 3 semanas)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
  • Investigador principal: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
  • Investigador principal: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de janeiro de 2017

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de junho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

3 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

17 de outubro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de outubro de 2016

Última verificação

1 de outubro de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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