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Studio pilota per descrivere le risposte immunitarie di donne sane dopo l'immunizzazione con il vaccino contro il virus della varicella zoster (KAVI-VZV-001)

14 ottobre 2016 aggiornato da: Dr Walter Jaoko, University of Toronto

Uno studio pilota per caratterizzare la risposta immunitaria indotta da un vaccino commerciale contro il virus della varicella zoster in donne adulte sane a Nairobi, in Kenya.

La natura riattivante del virus varicella zoster (VZV) può consentire un potenziamento per tutta la vita se utilizzato come vettore vaccinale in combinazione con l'HIV per generare un'immunità duratura a livello sistemico e a livello della mucosa. Questo studio mira a caratterizzare l'immunità della mucosa prima e dopo la vaccinazione con un vaccino contro il virus varicella-zoster vivo attenuato in commercio rispetto allo stato di attivazione immunitaria, alle proprietà di homing della mucosa e alle risposte immunitarie effettrici VZV-specifiche in donne sane a basso rischio di acquisizione dell'HIV.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Descrizione dettagliata

Un vaccino contro l'HIV ideale dovrebbe essere in grado di indurre una risposta immunitaria effettrice specifica nel sito della mucosa che funge da portale di ingresso dell'HIV. L'uso di un vettore virale replicante persistente come il virus Varicella-Zoster (VZV) ha un grande potenziale per assemblare questa risposta specifica. Il virus varicella-zoster vivo attenuato è stato utilizzato come vaccino in tutto il mondo per oltre 25 anni e ha un profilo di sicurezza ben descritto. Tuttavia, mancano i suoi dati di immunogenicità nella popolazione africana.

L'obiettivo generale di questo studio sarà quello di misurare l'entità e la cinetica della risposta immunitaria effettrice e l'attivazione immunitaria indotte dal vaccino contro il virus della varicella-zoster vivo attenuato in una popolazione di donne keniote. Nello specifico, lo studio misurerà l'attivazione immunitaria sia nelle mucose cervicali che rettali nel contesto delle risposte effettrici di VZV dopo la vaccinazione e confronterà l'attivazione immunitaria osservata nei tessuti della mucosa e nel sangue.

Un totale di 44 donne sane a Nairobi, di età compresa tra 18 e 50 anni, saranno reclutate nello studio, dopo aver ottenuto il loro consenso informato scritto. L'idoneità a partecipare allo studio dipenderà dai risultati dei test di laboratorio, dall'esame dell'anamnesi, dall'esame obiettivo e dalle risposte alle domande sui comportamenti a rischio di HIV.

Lo studio valuterà le risposte immunitarie alla somministrazione immediata e ritardata del vaccino varicella-zoster con virus vivo attenuato in individui sieropositivi per VZV. I partecipanti saranno divisi casualmente in 2 gruppi. Il gruppo 1 riceverà una singola dose del vaccino al giorno 0 e il gruppo 2 al giorno 84. I partecipanti saranno seguiti per un periodo di 9-12 mesi dopo aver ricevuto il vaccino.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

45

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Nairobi, Kenya
        • KAVI-ICR, University of Nairobi

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Donne sane, valutate da anamnesi, esame fisico e test di laboratorio;
  2. Età minima 18 anni il giorno dello screening e non superiore a 50 anni il giorno della prima vaccinazione.
  3. VZV-sieropositivo, come valutato dal test Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS).
  4. Capacità di soddisfare i requisiti dello studio e disponibilità per il follow-up per la durata pianificata dello studio.
  5. Secondo l'opinione del ricercatore principale o designato, il volontario ha compreso le informazioni fornite e ha firmato il documento di consenso.
  6. Disposto a sottoporsi a test HIV, consulenza HIV e ricevere i risultati del test HIV tre volte durante lo studio.
  7. Per le donne potenzialmente incinte, disposte a utilizzare contraccettivi efficaci o metodi di barriera, come orali, cerotti, iniettabili, impianti, contraccettivi ad anello o dispositivi intrauterini per evitare la gravidanza durante lo studio (lo spermicida non è consentito).

Criteri di esclusione:

Qualsiasi anomalia rilevante nell'anamnesi o nell'esame che, a giudizio del ricercatore principale o designato, è clinicamente significativa e/o:

  1. Un alto rischio di acquisizione dell'HIV definito dall'esperienza di una qualsiasi delle seguenti situazioni:

    1. Ha avuto rapporti sessuali vaginali o anali non protetti con una persona nota con infezione da HIV-1, una persona nota per essere ad alto rischio di HIV o un partner occasionale (vale a dire, nessuna relazione stabile e continuativa) nei 6 mesi precedenti;
    2. Impegnato nel lavoro sessuale per soldi o droghe nei 6 mesi precedenti;
    3. Farmaci iniettabili usati negli ultimi 12 mesi;
    4. Abuso di droghe illecite o prescritte, compreso l'alcool;
    5. Ha acquisito una delle seguenti infezioni a trasmissione sessuale: clamidia, gonorrea e sifilide negli ultimi 12 mesi;
    6. Più di 1 partner sessuale negli ultimi 6 mesi;
    7. Nuovo partner sessuale negli ultimi 3 mesi.
  2. Vaginosi batterica persistente o ricorrente o candidosi vaginale che non risponde alla terapia (2 tentativi consecutivi da parte del team di studio).
  3. Infezione confermata da HIV-1 o HIV-2.
  4. Qualsiasi condizione medica acuta o cronica clinicamente significativa che sia considerata progressiva o, a parere del ricercatore principale o designato, renderebbe il volontario inadatto allo studio (diabete attivo o sottostante, gastrointestinale, cardiovascolare, neoplastico, neurologico, psichiatrico, metabolico, malattie renali, epatiche, respiratorie, autoimmuni, psoriasi, stato di immunodeficienza primaria e acquisita e problemi rettali).
  5. Anomalie di laboratorio significative, inclusa la coagulazione (Rapporto internazionale normalizzato - INR <1,0 o > 1,5).
  6. Un test di gravidanza positivo o allattamento al seno allo screening; per i partecipanti con potenziale riproduttivo, non disposti a utilizzare un metodo efficace per prevenire la gravidanza durante lo studio.
  7. Ricevimento del vaccino nei 2 mesi precedenti o ricevimento programmato in qualsiasi momento fino a 6 mesi dopo la vaccinazione con vaccino VZV vivo attenuato.
  8. Ricezione di trasfusioni di sangue o prodotti sanguigni nei 6 mesi precedenti.
  9. Partecipazione a un altro studio clinico interventistico attualmente o nei 3 mesi precedenti.
  10. Anamnesi di eventi di reattogenicità locale o sistemica gravi o molto gravi dopo la vaccinazione, anamnesi di reazioni allergiche gravi o molto gravi o anamnesi di reazione anafilattica/anafilattoide alla neomicina.
  11. Storia della sindrome da shock tossico.
  12. Diagnosi confermata di infezione da virus dell'epatite B acuta o cronica (la clearance spontanea che porta all'immunità naturale, indicata da anticorpi contro core + antigeni, non è un criterio di esclusione); diagnosi confermata di infezione da virus dell'epatite C.
  13. Farmaci immunosoppressori 30 giorni prima o durante il periodo di studio.
  14. Malattia psichiatrica maggiore inclusa qualsiasi storia di schizofrenia o psicosi grave, disturbo bipolare, tentativo o ideazione suicidaria nei 3 anni precedenti.
  15. Controindicazione a sottoporsi a biopsia a causa di diatesi emorragica, emorroidi, infezione della mucosa nel sito della biopsia, farmaci che interferiscono con la coagulazione (ad es. warfarin o eparina) - sia clinici che di laboratorio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Gruppo immediato
Vaccino con virus vivo attenuato della varicella-zoster (≥ 19.400 unità formanti placca - PFU) somministrato in dose singola al giorno 0
Vaccino commerciale usato per prevenire l'herpes zoster
Altri nomi:
  • vaccino contro l'herpes zoster
  • vaccino contro la varicella
  • vaccino contro lo zoster
  • Zostavax® (Merck)
Altro: Gruppo ritardato
Vaccino con virus vivo attenuato della varicella-zoster (≥ 19.400 PFU) somministrato in dose singola al giorno 84 (+/- 3 giorni)
Vaccino commerciale usato per prevenire l'herpes zoster
Altri nomi:
  • vaccino contro l'herpes zoster
  • vaccino contro la varicella
  • vaccino contro lo zoster
  • Zostavax® (Merck)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della frequenza mediana delle cellule CD38+HLA-DR+CD4+T cervicali dopo la vaccinazione VZV come misura dell'attivazione immunitaria
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Confronto della variazione della frequenza mediana (intervallo interquartile - IQR) delle cellule CD38+HLA-DR+CD4+T cervicali tra 1) Basale e 3 mesi dopo (per il gruppo in ritardo) e 2) Prima e dopo 3 mesi di Vaccinazione VZV (gruppi immediati e differiti).
3 mesi dopo la vaccinazione VZV

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Misure composite di attivazione immunitaria osservate nei tessuti della mucosa
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Confronto del cambiamento nell'espressione mediana (IQR) di marcatori di attivazione come CD38, CD69, Ki67 e HLA-DR nelle cellule T della mucosa (cellule T CD4+ e CD8+) tra 1) Basale e 3 mesi dopo (per il gruppo ritardato) e 2) Prima e dopo 3 mesi di vaccinazione VZV (gruppi immediati e ritardati)
3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Misure composite del marker di homing della mucosa e dei co-recettori dell'HIV osservati nei tessuti della mucosa
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Confronto del cambiamento nell'espressione mediana (IQR) di α4β7 e CCR5 nelle cellule CD4+T della mucosa tra 1) Basale e 3 mesi dopo (per il gruppo ritardato) e 2) Prima e dopo 3 mesi di vaccinazione VZV (immediata e gruppi ritardati)
3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Livello di infiammazione della mucosa (incluse IL-1β, IL-6 e IL8)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la vaccinazione VZV
3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Misure composite di attivazione immunitaria osservate nel sangue
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Confronto del cambiamento nei marcatori di attivazione dell'espressione mediana (IQR) come CD38, CD69, Ki67 e HLA-DR nelle cellule T sistemiche (cellule T CD4+ e CD8+) tra 1) Basale e 3 mesi dopo (per il gruppo ritardato), e 2) Prima e dopo 3 mesi di vaccinazione VZV (gruppi immediati e ritardati)
3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Misure composite del marker di homing della mucosa e dei co-recettori dell'HIV osservati nel sangue
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Confronto del cambiamento nell'espressione mediana (IQR) di α4β7 e CCR5 nelle cellule T CD4+ sistemiche tra 1) Basale e 3 mesi dopo (per il gruppo ritardato) e 2) Prima e dopo 3 mesi di vaccinazione VZV (immediata e gruppi in ritardo).
3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Livello plasmatico di infiammazione (incluse IL-1β, IL-6 e IL8)
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la vaccinazione VZV
3 mesi dopo la vaccinazione VZV
Frequenza e funzione delle cellule immunitarie VZV-specifiche della mucosa (compresi i sottogruppi di cellule T CD8+ e CD4+)
Lasso di tempo: Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Concentrazione di anticorpi VZV specifici della mucosa (IgG e IgA)
Lasso di tempo: Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Frequenza e funzione delle cellule immunitarie sistemiche VZV-specifiche (compresi i sottogruppi di cellule T CD8+ e CD4+)
Lasso di tempo: Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Concentrazione di anticorpi specifici VZV sistemici (IgG e IgA)
Lasso di tempo: Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sieroprevalenza del virus varicella-zoster (VZV)
Lasso di tempo: Alla fase di screening (settimana 0)
Alla fase di screening (settimana 0)
Sieroprevalenza dell'Herpes Virus-2 (HSV-2)
Lasso di tempo: Alla fase di screening (settimana 0)
Alla fase di screening (settimana 0)
Sieroprevalenza del citomegalovirus (CMV)
Lasso di tempo: Alla fase di screening (settimana 0)
Alla fase di screening (settimana 0)
Sieroprevalenza di Epstein Barr (EBV)
Lasso di tempo: Alla fase di screening (settimana 0)
Alla fase di screening (settimana 0)
Correlazione tra l'espressione di marcatori di attivazione immunitaria nel sangue e nei tessuti delle mucose
Lasso di tempo: Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Correlazione tra risposte immunitarie VZV specifiche della mucosa e attivazione immunitaria della mucosa
Lasso di tempo: Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Longidudinalmente durante lo studio (fino a 12 mesi)
Accettabilità e fattibilità del campionamento della mucosa valutate dai questionari dei partecipanti
Lasso di tempo: Al termine dello studio - settimana 50 (+/- 3 settimane)
Al termine dello studio - settimana 50 (+/- 3 settimane)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
  • Investigatore principale: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
  • Investigatore principale: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2015

Completamento primario (Anticipato)

1 gennaio 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

1 luglio 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

29 giugno 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 luglio 2015

Primo Inserito (Stima)

3 agosto 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

17 ottobre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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