水痘帯状疱疹ウイルスワクチン接種後の健康な女性の免疫反応を説明するパイロット研究 (KAVI-VZV-001)
ケニアのナイロビで行われた、健康な成人女性における市販の水痘帯状疱疹ウイルスワクチンによって誘発される免疫反応を特徴付けるパイロット研究。
調査の概要
詳細な説明
理想的な HIV ワクチンは、HIV 侵入の入り口として機能する粘膜部位でエフェクター特異的免疫応答を誘導できなければなりません。 水痘帯状疱疹ウイルス (VZV) などの持続的に複製するウイルス ベクターを使用すると、この特異的な反応を組み立てる大きな可能性があります。 生弱毒化水痘・帯状疱疹ウイルスは、25 年以上にわたって世界中でワクチンとして使用されており、安全性プロファイルは十分に説明されています。 しかし、アフリカ人における免疫原性のデータは不足しています。
この研究の一般的な目的は、ケニア人女性集団における弱毒生水痘・帯状疱疹ウイルスワクチンによって誘発されるエフェクター免疫応答と免疫活性化の大きさと動態を測定することです。 具体的には、この研究では、ワクチン接種後のVZVエフェクター反応に関連して子宮頸部と直腸の両方の粘膜における免疫活性化を測定し、粘膜組織と血液で観察された免疫活性化を比較します。
書面によるインフォームドコンセントを得た後、ナイロビに住む18~50歳の健康な女性計44人が研究に参加する。 この研究に参加する資格は、臨床検査の結果、病歴の検討、身体検査、およびHIVリスク行動に関する質問への回答によって決まります。
この研究では、VZV血清陽性者に対する生弱毒化ウイルス水痘・帯状疱疹ワクチンの即時投与と遅延投与の両方に対する免疫反応を評価する予定です。 参加者はランダムに 2 つのグループに分けられます。 グループ 1 は 0 日目に、グループ 2 は 84 日目にワクチンを 1 回接種します。 参加者はワクチン接種後9~12か月間追跡調査される。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Nairobi、ケニア
- KAVI-ICR, University of Nairobi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 病歴、身体検査、臨床検査によって評価された健康な女性。
- スクリーニング検査日の年齢が18歳以上、初回ワクチン接種日の年齢が50歳以下である。
- Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS) アッセイによる評価で VZV 血清陽性。
- 研究要件を遵守し、計画された研究期間中のフォローアップが可能であること。
- 研究主任者または被指名人の意見では、ボランティアは提供された情報を理解し、同意書に署名しました。
- 研究期間中に HIV 検査、HIV カウンセリングを受け、HIV 検査結果を 3 回受け取る意欲がある。
- 妊娠の可能性があり、研究期間中の妊娠を回避するために、経口、パッチ、注射、インプラント、リング避妊薬、子宮内避妊具などの効果的な避妊またはバリア方法を使用する意欲のある女性(殺精子剤は許可されていません)。
除外基準:
研究主任者または被任命者の意見において、臨床的に重大であると考えられる病歴または検査上の関連する異常、および/または:
HIV 感染の高いリスクは、以下のいずれかの状況の経験によって定義されます。
- 過去6か月以内に、既知のHIV-1感染者、HIVリスクが高いことが知られている人物、またはカジュアルなパートナー(つまり、継続的な確立された関係がない)との無防備な膣またはアナルセックスを行った。
- 過去 6 か月以内に金銭または麻薬目的でセックスワークに従事した。
- 過去 12 か月以内に注射薬を使用した。
- アルコールを含む違法薬物または処方薬物の乱用。
- 過去 12 か月以内にクラミジア、淋病、梅毒のいずれかの性感染症に感染した。
- 過去6か月以内に1人以上の性的パートナーがいる。
- 過去 3 か月以内の新しい性的パートナー。
- -治療に反応しない持続性または再発性の細菌性膣症または膣カンジダ症(研究チームによる2回連続の試み)。
- HIV-1 または HIV-2 感染が確認された。
- 臨床的に重大な急性または慢性の病状が進行性であると考えられる場合、または研究主任者または被指名人の意見では、ボランティアは研究に不適当であると判断される場合(活動性または基礎疾患のある糖尿病、胃腸疾患、心血管疾患、悪性腫瘍、神経疾患、精神疾患、代謝性疾患、腎臓、肝臓、呼吸器、自己免疫疾患、乾癬、原発性および後天性免疫不全状態、直腸の問題)。
- 凝固を含む重大な臨床検査異常 (国際正規化比 - INR <1.0 または > 1.5)。
- スクリーニング時の妊娠検査陽性または授乳。生殖能力があり、研究中に妊娠を防ぐ効果的な方法を使用したくない参加者向け。
- 過去 2 か月以内にワクチンを接種しているか、弱毒生 VZV ワクチン接種後 6 か月以内であればいつでも接種予定である。
- 過去6か月以内に輸血または血液製剤の投与を受けた。
- 現在または過去3か月以内に別の介入臨床試験に参加している。
- ワクチン接種後の重度または非常に重度の局所的または全身性反応原性事象の病歴、重度または非常に重度のアレルギー反応の病歴、またはネオマイシンに対するアナフィラキシー/アナフィラキシー様反応の病歴。
- トキシックショック症候群の病歴。
- 急性または慢性B型肝炎ウイルス感染症の確定診断(コア+抗原に対する抗体によって示される、自然免疫につながる自然除去は除外基準ではありません)。 C型肝炎ウイルス感染の確定診断。
- 研究期間の30日前または研究期間中の免疫抑制薬。
- -過去3年間の統合失調症または重度の精神病、双極性障害、自殺企図または自殺念慮の病歴を含む主要な精神疾患。
- 出血性素因、痔核、生検部位の粘膜感染、凝固を妨げる薬剤(例: ワルファリンまたはヘパリン) - 臨床および実験室の両方。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:即時グループ
生弱毒化水痘・帯状疱疹ウイルスワクチン(19,400プラーク形成単位 - PFU以上)を0日目に単回投与
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帯状疱疹の予防に使用される市販のワクチン
他の名前:
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他の:遅延グループ
生弱毒化水痘・帯状疱疹ウイルスワクチン(19,400 PFU以上)を84日目(+/- 3日)に単回投与
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帯状疱疹の予防に使用される市販のワクチン
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫活性化の尺度としての VZV ワクチン接種後の子宮頸部 CD38+HLA-DR+CD4+T 細胞の頻度中央値の変化
時間枠:VZVワクチン接種後3ヶ月
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子宮頸部 CD38+HLA-DR+CD4+T 細胞の頻度の中央値 (四分位範囲 - IQR) の変化の、1) ベースラインと 3 か月後 (遅延グループの場合)、および 2) 3 か月の治療前と後との比較。 VZVワクチン接種(即時群および遅延群)。
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VZVワクチン接種後3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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粘膜組織で観察される免疫活性化の複合的尺度
時間枠:VZVワクチン接種後3ヶ月
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粘膜 T 細胞 (CD4+ および CD8+ T 細胞) における CD38、CD69、Ki67、HLA-DR などの活性化マーカーの発現中央値 (IQR) の変化の比較 (1) ベースラインと 3 か月後 (遅延群の場合) 、および 2) VZV ワクチン接種の 3 か月前と後 (即時群と遅延群)
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VZVワクチン接種後3ヶ月
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粘膜組織で観察される粘膜ホーミングマーカーとHIV共受容体の複合測定
時間枠:VZVワクチン接種後3ヶ月
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粘膜 CD4+T 細胞における α4β7 および CCR5 の発現中央値 (IQR) の変化の比較。1) ベースラインと 3 か月後 (遅延グループ)、および 2) VZV ワクチン接種の 3 か月前と後 (即時および遅れたグループ)
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VZVワクチン接種後3ヶ月
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炎症の粘膜レベル(IL-1β、IL-6、IL8を含む)
時間枠:VZVワクチン接種後3ヶ月
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VZVワクチン接種後3ヶ月
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血液中で観察される免疫活性化の複合的な測定値
時間枠:VZVワクチン接種後3ヶ月
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全身性 T 細胞 (CD4+ および CD8+ T 細胞) における CD38、CD69、Ki67、HLA-DR などの発現活性化マーカーの中央値 (IQR) の変化の、1) ベースラインと 3 か月後 (遅延グループの場合) の比較。 2) VZV ワクチン接種の 3 か月前と後 (即時群と遅延群)
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VZVワクチン接種後3ヶ月
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血液中に観察される粘膜ホーミングマーカーとHIV共受容体の複合測定
時間枠:VZVワクチン接種後3ヶ月
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全身 CD4+T 細胞における α4β7 および CCR5 発現の中央値 (IQR) の変化の比較。1) ベースラインと 3 か月後 (遅延群の場合)、および 2) VZV ワクチン接種の 3 か月前と後 (即時および遅れたグループ)。
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VZVワクチン接種後3ヶ月
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炎症の血漿レベル(IL-1β、IL-6、IL8を含む)
時間枠:VZVワクチン接種後3ヶ月
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VZVワクチン接種後3ヶ月
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粘膜 VZV 特異的免疫細胞 (CD8+ および CD4+ T 細胞サブセットを含む) の頻度と機能
時間枠:研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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粘膜 VZV 特異的抗体 (IgG および IgA) の濃度
時間枠:研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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全身性 VZV 特異的免疫細胞 (CD8+ および CD4+ T 細胞サブセットを含む) の頻度と機能
時間枠:研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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全身性 VZV 特異的抗体 (IgG および IgA) の濃度
時間枠:研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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その他の成果指標
結果測定 |
時間枠 |
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水痘・帯状疱疹ウイルス(VZV)の血清有病率
時間枠:スクリーニング段階 (0 週目)
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スクリーニング段階 (0 週目)
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ヘルペス ウイルス 2 (HSV-2) の血清有病率
時間枠:スクリーニング段階 (0 週目)
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スクリーニング段階 (0 週目)
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サイトメガロウイルス (CMV) の血清有病率
時間枠:スクリーニング段階 (0 週目)
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スクリーニング段階 (0 週目)
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エプスタイン・バーの血清有病率 (EBV)
時間枠:スクリーニング段階 (0 週目)
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スクリーニング段階 (0 週目)
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血液および粘膜組織における免疫活性化マーカーの発現間の相関
時間枠:研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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粘膜 VZV 特異的免疫応答と粘膜免疫活性化の相関
時間枠:研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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研究全体を通じて長期的に実施(最長12か月)
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参加者アンケートによって評価された粘膜サンプリングの受け入れ可能性と実現可能性
時間枠:研究終了時 - 50週目(+/- 3週間)
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研究終了時 - 50週目(+/- 3週間)
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Walter Jaoko, MD、KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
- 主任研究者:Kelly MacDonald, MD、University of Toronto
- 主任研究者:Omu Anzala, MD、KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Perciani CT, Farah B, Kaul R, Ostrowski MA, Mahmud SM, Anzala O, Jaoko W; KAVI-ICR Team; MacDonald KS. Live attenuated varicella-zoster virus vaccine does not induce HIV target cell activation. J Clin Invest. 2019 Feb 1;129(2):875-886. doi: 10.1172/JCI124473. Epub 2019 Jan 22.
- Perciani CT, Sekhon M, Hundal S, Farah B, Ostrowski MA, Anzala AO, McKinnon LR, Jaoko W, MacDonald KS; Institute of Tropical and Infectious Diseases (UNITID) Group and the Kenyan AIDS Vaccine Initiative-Institute of Clinical Research (KAVI-ICR) Team. Live Attenuated Zoster Vaccine Boosts Varicella Zoster Virus (VZV)-Specific Humoral Responses Systemically and at the Cervicovaginal Mucosa of Kenyan VZV-Seropositive Women. J Infect Dis. 2018 Sep 8;218(8):1210-1218. doi: 10.1093/infdis/jiy320.
- Perciani CT, Jaoko W, Walmsley S, Farah B, Mahmud SM, Ostrowski M, Anzala O, Team KI, MacDonald KS. Protocol of a randomised controlled trial characterising the immune responses induced by varicella-zoster virus (VZV) vaccination in healthy Kenyan women: setting the stage for a potential VZV-based HIV vaccine. BMJ Open. 2017 Sep 21;7(9):e017391. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017391.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KAVI-VZV-001
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
弱毒生水痘・帯状疱疹ウイルスワクチンの臨床試験
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.PATH完了