Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pilotundersøgelse til at beskrive immunreaktioner hos raske kvinder efter vaccination med skoldkoppe-zoster-virusvaccine (KAVI-VZV-001)

14. oktober 2016 opdateret af: Dr Walter Jaoko, University of Toronto

En pilotundersøgelse til at karakterisere immunresponsen induceret af en kommerciel varicella zoster virusvaccine hos raske voksne kvinder i Nairobi, Kenya.

Den reaktiverende natur af Varicella Zoster Virus (VZV) kan tillade livslang boostning, når den bruges som en vaccinevektor i forbindelse med HIV for at generere holdbar immunitet systemisk og i slimhinden. Denne undersøgelse har til formål at karakterisere slimhindeimmunitet før og efter vaccination med en kommerciel levende svækket varicella-zoster-virusvaccine med hensyn til immunaktiveringstilstand, mucosal homingegenskaber og VZV-specifikke effektorimmunresponser hos raske kvinder med lav risiko for HIV-erhvervelse.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

En ideel HIV-vaccine bør være i stand til at inducere en effektorspecifik immunrespons på slimhindestedet, som tjener som portalen for HIV-indgang. Brugen af ​​en vedvarende replikerende viral vektor såsom Varicella-Zoster Virus (VZV) har et stort potentiale til at samle dette specifikke respons. Levende svækket varicella-zoster-virus har været brugt som vaccine på verdensplan i over 25 år og har en velbeskrevet sikkerhedsprofil. Imidlertid mangler dens immunogenicitetsdata i den afrikanske befolkning.

Det generelle formål med denne undersøgelse vil være at måle størrelsen og kinetikken af ​​effektorimmunresponset og immunaktiveringen induceret af levende svækket varicella-zoster virusvaccine i en population af kenyanske kvinder. Specifikt vil undersøgelsen måle immunaktivering i både cervikal og rektal slimhinde i sammenhæng med VZV-effektorresponser efter vaccination og sammenligne den observerede immunaktivering i slimhindevæv og i blod.

I alt 44 raske kvinder i Nairobi i alderen 18-50 år vil blive rekrutteret til undersøgelsen efter at have indhentet deres skriftlige informerede samtykke. Berettigelse til at deltage i undersøgelsen vil afhænge af resultater af laboratorietests, gennemgang af sygehistorie, fysisk undersøgelse og svar på spørgsmål om HIV-risikoadfærd.

Undersøgelsen vil vurdere immunrespons på både øjeblikkelig og forsinket administration af levende svækket virus varicella-zoster-vaccine hos VZV-seropositive individer. Deltagerne bliver tilfældigt opdelt i 2 grupper. Gruppe 1 vil modtage en enkelt dosis af vaccinen på dag 0 og gruppe 2 på dag 84. Deltagerne vil blive fulgt i en periode på 9-12 måneder efter modtagelsen af ​​vaccinen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

45

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Nairobi, Kenya
        • KAVI-ICR, University of Nairobi

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 50 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Raske kvinder, vurderet ved en sygehistorie, fysisk undersøgelse og laboratorietests;
  2. Alder mindst 18 år på screeningsdagen og højst 50 år på dagen for den første vaccination.
  3. VZV-seropositiv, som vurderet af Vitek Immunodiagnostic Assay System (VIDAS) assay.
  4. Evne til at overholde studiekravene og tilgængelig for opfølgning i den planlagte varighed af studiet.
  5. Efter den primære efterforskers eller den udpegede persons opfattelse har den frivillige forstået de afgivne oplysninger og underskrevet samtykkedokumentet.
  6. Villig til at gennemgå HIV-testning, HIV-rådgivning og modtage HIV-testresultater tre gange i løbet af undersøgelsen.
  7. For kvinder med potentiale til at blive gravide, villige til at bruge effektiv prævention eller barrieremetoder, såsom orale, plaster, injicerbare, implantater, ringpræventionsmidler eller intrauterin anordning for at undgå graviditet under undersøgelsen (spermicid er ikke tilladt).

Ekskluderingskriterier:

Enhver relevant abnormitet i anamnese eller undersøgelse, som efter den primære investigator eller udpegede person er klinisk signifikant, og/eller:

  1. En høj risiko for HIV-erhvervelse defineret af erfaringerne fra en af ​​følgende situationer:

    1. Havde ubeskyttet vaginal eller analsex med en kendt hiv-1-inficeret person, en person, der vides at have høj risiko for hiv eller en tilfældig partner (dvs. intet vedvarende, etableret forhold) inden for de foregående 6 måneder;
    2. Engageret i sexarbejde for penge eller stoffer inden for de foregående 6 måneder;
    3. Brugt injektionsmedicin inden for de sidste 12 måneder;
    4. Misbrug af ulovlige eller ordinerede stoffer, herunder alkohol;
    5. Erhvervet en af ​​følgende seksuelt overførte infektioner: klamydia, gonoré og syfilis inden for de sidste 12 måneder;
    6. Mere end 1 seksuel partner inden for de sidste 6 måneder;
    7. Ny sexpartner inden for de sidste 3 måneder.
  2. Vedvarende eller tilbagevendende bakteriel vaginose eller vaginal candidiasis, der ikke reagerer på terapi (2 på hinanden følgende forsøg fra undersøgelseshold).
  3. Bekræftet HIV-1 eller HIV-2 infektion.
  4. Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand, der anses for at være progressiv eller, efter den primære investigator eller udpegede, ville gøre den frivillige uegnet til undersøgelsen (aktiv eller underliggende diabetes, gastrointestinal, kardiovaskulær, malignitet, neurologisk, psykiatrisk, metabolisk, nyre-, lever-, luftvejs-, autoimmune sygdomme, psoriasis, primær og erhvervet immundefektstatus og rektale problemer).
  5. Væsentlige laboratorieabnormiteter, herunder koagulation (International Normalized Ratio- INR <1,0 eller > 1,5).
  6. En positiv graviditetstest eller amning ved screening; for deltagere med reproduktionspotentiale, uvillige til at bruge en effektiv metode til at forebygge graviditet under undersøgelsen.
  7. Modtagelse af vaccine inden for de foregående 2 måneder eller planlagt modtagelse til enhver tid indtil 6 måneder efter vaccination med levende svækket VZV-vaccine.
  8. Modtagelse af blodtransfusion eller blodprodukter inden for de seneste 6 måneder.
  9. Deltagelse i et andet interventionelt klinisk forsøg i øjeblikket eller inden for de foregående 3 måneder.
  10. Anamnese med svære eller meget alvorlige lokale eller systemiske reaktogenicitetshændelser efter vaccination, anamnese med svære eller meget alvorlige allergiske reaktioner eller anamnes på anafylaktisk/anafylaktoid reaktion på neomycin.
  11. Historie med toksisk shock syndrom.
  12. Bekræftet diagnose af akut eller kronisk hepatitis B-virusinfektion (spontan clearance, der fører til naturlig immunitet, angivet ved antistoffer mod kerne + antigener, er ikke et udelukkelseskriterium); bekræftet diagnose af hepatitis C-virusinfektion.
  13. Immunsuppressiv medicin 30 dage før eller under undersøgelsesperioden.
  14. Større psykiatrisk sygdom, inklusive enhver historie med skizofreni eller svær psykose, bipolar lidelse, selvmordsforsøg eller idéer inden for de foregående 3 år.
  15. Kontraindikation for at gennemgå en biopsi på grund af blødende diatese, hæmorider, slimhindeinfektion på biopsistedet, medicin, der forstyrrer koagulationen (f.eks. warfarin eller heparin) - både klinisk og laboratoriemæssigt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Umiddelbar gruppe
Levende svækket varicella-zoster virusvaccine (≥ 19.400 plakdannende enheder - PFU) administreret som en enkeltdosis på dag 0
Kommerciel vaccine bruges til at forhindre helvedesild
Andre navne:
  • helvedesild vaccine
  • skoldkoppevaccine
  • zoster vaccine
  • Zostavax® (Merck)
Andet: Forsinket gruppe
Levende svækket varicella-zoster-virusvaccine (≥ 19.400 PFU) administreret som en enkeltdosis på dag 84 (+/- 3 dage)
Kommerciel vaccine bruges til at forhindre helvedesild
Andre navne:
  • helvedesild vaccine
  • skoldkoppevaccine
  • zoster vaccine
  • Zostavax® (Merck)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i medianfrekvensen af ​​cervikale CD38+HLA-DR+CD4+T-celler efter VZV-vaccination som et mål for immunaktivering
Tidsramme: 3 måneder efter VZV-vaccination
Sammenligning af ændringen i median (interkvartilområde - IQR) frekvens af cervikale CD38+HLA-DR+CD4+T-celler mellem 1) baseline og 3 måneder efter (for den forsinkede gruppe) og 2) før og efter 3 måneder af VZV-vaccination (umiddelbare og forsinkede grupper).
3 måneder efter VZV-vaccination

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sammensatte mål for immunaktivering observeret i slimhindevæv
Tidsramme: 3 måneder efter VZV-vaccination
Sammenligning af ændringen i median (IQR) ekspression af aktiveringsmarkører såsom CD38, CD69, Ki67 og HLA-DR i slimhinde-T-celler (CD4+ og CD8+ T-celler) mellem 1) baseline og 3 måneder efter (for den forsinkede gruppe) og 2) Før og efter 3 måneders VZV-vaccination (umiddelbare og forsinkede grupper)
3 måneder efter VZV-vaccination
Sammensatte mål af mucosal homingmarkør og HIV co-receptorer observeret i slimhindevæv
Tidsramme: 3 måneder efter VZV-vaccination
Sammenligning af ændringen i median (IQR) ekspression af α4β7 og CCR5 i mucosale CD4+T-celler mellem 1) Baseline og 3 måneder efter (for den forsinkede gruppe) og 2) Før og efter 3 måneders VZV-vaccination (umiddelbar og forsinkede grupper)
3 måneder efter VZV-vaccination
Slimhindeniveau af inflammation (inklusive IL-1β, IL-6 og IL8)
Tidsramme: 3 måneder efter VZV-vaccination
3 måneder efter VZV-vaccination
Sammensatte mål for immunaktivering observeret i blod
Tidsramme: 3 måneder efter VZV-vaccination
Sammenligning af ændringen i median (IQR) ekspressionsaktiveringsmarkører såsom CD38, CD69, Ki67 og HLA-DR i systemiske T-celler (CD4+ og CD8+ T-celler) mellem 1) baseline og 3 måneder efter (for den forsinkede gruppe), og 2) Før og efter 3 måneders VZV-vaccination (umiddelbare og forsinkede grupper)
3 måneder efter VZV-vaccination
Sammensatte mål for mucosal målsøgende markør og HIV co-receptorer observeret i blod
Tidsramme: 3 måneder efter VZV-vaccination
Sammenligning af ændringen i median (IQR) ekspression af α4β7 og CCR5 i systemiske CD4+T-celler mellem 1) Baseline og 3 måneder efter (for den forsinkede gruppe) og 2) Før og efter 3 måneders VZV-vaccination (umiddelbar og forsinkede grupper).
3 måneder efter VZV-vaccination
Plasmaniveau af inflammation (inklusive IL-1β, IL-6 og IL8)
Tidsramme: 3 måneder efter VZV-vaccination
3 måneder efter VZV-vaccination
Hyppighed og funktion af slimhinde VZV-specifikke immunceller (inklusive CD8+ og CD4+ T-celleundersæt)
Tidsramme: På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
Koncentration af slimhinde VZV-specifikke antistoffer (IgG og IgA)
Tidsramme: På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
Hyppighed og funktion af systemiske VZV-specifikke immunceller (inklusive CD8+ og CD4+ T-celleundersæt)
Tidsramme: På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
Koncentration af systemiske VZV-specifikke antistoffer (IgG og IgA)
Tidsramme: På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Seroprevalens af Varicella-Zoster Virus (VZV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uge 0)
I screeningsfasen (uge 0)
Seroprevalens af Herpes Virus-2 (HSV-2)
Tidsramme: I screeningsfasen (uge 0)
I screeningsfasen (uge 0)
Seroprevalens af Cytomegalovirus (CMV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uge 0)
I screeningsfasen (uge 0)
Seroprevalens af Epstein Barr (EBV)
Tidsramme: I screeningsfasen (uge 0)
I screeningsfasen (uge 0)
Korrelation mellem ekspressionen af ​​immunaktiveringsmarkører i blod og slimhindevæv
Tidsramme: På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
Korrelation mellem slimhinde VZV-specifikke immunresponser og mucosal immunaktivering
Tidsramme: På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
På langs gennem hele undersøgelsen (op til 12 måneder)
Acceptabilitet og gennemførlighed af slimhindeprøver vurderet ved deltagerspørgeskemaer
Tidsramme: Ved studieafslutning - uge 50 (+/- 3 uger)
Ved studieafslutning - uge 50 (+/- 3 uger)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Walter Jaoko, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi
  • Ledende efterforsker: Kelly MacDonald, MD, University of Toronto
  • Ledende efterforsker: Omu Anzala, MD, KAVI-Institute of Clinical Research / University of Nairobi

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. januar 2017

Studieafslutning (Forventet)

1. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. juni 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. juli 2015

Først opslået (Skøn)

3. august 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

17. oktober 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. oktober 2016

Sidst verificeret

1. oktober 2016

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner