Kombinovaná denní péče západní a tradiční čínské medicíny pro pacienty s chronickým onemocněním ledvin

Klíčová slova：chronické onemocnění ledvin, denní péče, tradiční čínská medicína (TCM)

Pozadí a účel:

Výroční zpráva USRDS ukazuje, že Tchaj-wan má celosvětově nejvyšší prevalenci konečného stádia onemocnění ledvin, což má za následek vysokou prevalenci dialýzy. Hlavní faktory spojené s chronickým selháním ledvin jsou věk, diabetes, hypertenze, chronická glomerulonefritida, metabolický syndrom, kouření, hepatitida C, léky proti bolesti a bylinky. Chronické onemocnění ledvin může vést k různým metabolickým, kardiovaskulárním a neurologickým onemocněním. A tyto možné prognostické faktory spojující se s progresí onemocnění a v konečném důsledku zvyšují morbiditu a mortalitu. Konečné stadium selhání ledvin je nevratný průběh často s klinickými projevy otoku, únavy, anémie a uremického svědění. Pacienti často používají čínskou medicínu nebo akupunkturu, aby jim pomohli zmírnit symptom.

Cílem této studie je prozkoumat účinnost kombinovaného modelu denní péče západní medicíny a tradiční čínské medicíny u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Studijní přístup ke zkoumání, zda kombinace západní medicíny a modelu péče o děti tradiční čínské medicíny může zlepšit klinické příznaky a kvalitu života, stejně jako data z laboratorních biochemií.

Materiály a metody:

Z klinik čínské medicíny nebo západní medicíny se bude rekrutovat celkem 60 dobrovolníků pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Po diagnóze nefrologickým lékařem bude 30 pacientů rozděleno do kombinovaného západního a TCM modelu denní péče, jednou týdně, po dobu 12 týdnů (celkem 12 ošetření). Dalších 30 pacientů vstoupí do západního modelu denní péče. Zadání závisí na vlastní vůli pacientů. Model denní péče TCM bude poskytován týmovým systémem klinické péče organizovaným lékaři, sestrami, lékárníky a case managery. Tento model poskytne komplexní systém péče TCM pro každou návštěvu. Laboratorní biochemická analýza a další dotazníky včetně zdravotního průzkumu SF36, Pittsburghského indexu kvality spánku, Beckova inventáře deprese II, stupnice únavy FACIT a 5D stupnice svědění budou dokončeny na začátku, 6 týdnů a 12 týdnů po připojení k této studii. Před a po zákroku budou provedena instrumentální vyšetření včetně variability srdeční frekvence a čtyři vyšetření tradiční čínské medicíny.

Předpovědět výsledky:

Vyšetřovatelé očekávají, že účinnost tohoto kombinovaného modelu denní péče západní medicíny a tradiční čínské medicíny bude lepší než „program prevence a vzdělávání před ESRD“, který se provádí od roku 2006 při zlepšování otoků, únavy, fyzických funkcí a kvality života. Účinnost kombinované terapie lze měřit pomocí dotazníků. Kromě toho budou vyšetřovatelé dále spekulovat o mechanismu analýzou laboratorních dat.