Creche combinada de medicina ocidental e tradicional chinesa para pacientes com DRC

Palavras-chave: doença renal crônica, Creche, Medicina Tradicional Chinesa (MTC)

Antecedentes e propósito:

O relatório anual do USRDS mostra que Taiwan tem a maior prevalência de doença renal em estágio terminal globalmente, resultando em alta taxa de prevalência de diálise. Os principais fatores associados à insuficiência renal crônica são idade, diabetes, hipertensão, glomerulonefrite crônica, síndrome metabólica, fumo, hepatite C, analgésicos e fitoterápicos. A doença renal crônica pode levar a várias doenças metabólicas, cardiovasculares e neurológicas. E esses possíveis fatores prognósticos associam-se com a progressão da doença e acabam por aumentar a morbimortalidade. A insuficiência renal terminal é um curso irreversível, muitas vezes com manifestações clínicas de edema, fadiga, anemia e prurido urêmico. Os pacientes costumam usar medicina chinesa ou acupuntura para ajudá-los a aliviar o sintoma.

O objetivo deste estudo é investigar a eficácia do modelo de creche combinada da medicina ocidental e da medicina tradicional chinesa para pacientes com doença renal crônica. A abordagem do estudo para investigar se a combinação de medicina ocidental e modelo de creche de medicina tradicional chinesa pode melhorar os sintomas clínicos e a qualidade de vida, bem como os dados bioquímicos laboratoriais.

Material e métodos:

Um total de 60 voluntários de pacientes com doença renal crônica serão recrutados nas clínicas de medicina chinesa ou medicina ocidental. Após o diagnóstico pelo médico nefrologista, 30 pacientes serão distribuídos para o modelo de creche combinado Western e TCM, uma vez por semana, durante 12 semanas (12 tratamentos no total). Outros 30 pacientes entrarão no modelo de creche ocidental. A atribuição depende da vontade do próprio paciente. O modelo de creche TCM será fornecido por um sistema de cuidados clínicos de trabalho em equipe organizado por médicos, enfermeiros, farmacêuticos e gerentes de caso. Este modelo fornecerá um sistema abrangente de cuidados MTC para cada visita. A análise bioquímica laboratorial e outros questionários, incluindo a pesquisa de saúde SF36, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, o Inventário de Depressão de Beck-II, a Escala de Fadiga FACIT e a escala 5-D itch serão preenchidos no início, 6 semanas e 12 semanas após a entrada neste estudo. Exames instrumentais, incluindo variabilidade da frequência cardíaca e medicina tradicional chinesa, quatro exames serão realizados antes e depois da intervenção.

Prever resultados:

Os pesquisadores esperam que a eficácia deste modelo combinado de creches da medicina ocidental e da medicina tradicional chinesa seja superior ao "programa de prevenção e educação pré-ESRD" que é executado desde 2006 na melhora do edema, fadiga, função física e qualidade de vida. A eficácia da terapia combinada pode ser medida por questionários. Além disso, os investigadores irão especular ainda mais sobre o mecanismo, analisando dados de laboratório.