Länsimaisen ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen yhdistetty päivähoito CKD-potilaille

Avainsanat: krooninen munuaissairaus, päivähoito, perinteinen kiinalainen lääketiede (TCM)

Tausta ja tarkoitus:

USRDS:n vuosiraportti osoittaa, että Taiwanilla on loppuvaiheen munuaissairauden esiintyvyys maailmanlaajuisesti korkein, mikä johti korkeaan dialyysiasteeseen. Tärkeimmät krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyvät tekijät ovat ikä, diabetes, verenpainetauti, krooninen glomerulonefriitti, metabolinen oireyhtymä, savu, hepatiitti C, kipulääkkeet ja yrtit. Krooninen munuaissairaus voi johtaa erilaisiin aineenvaihdunta-, sydän- ja verisuonisairauksiin ja neurologisiin sairauksiin. Ja nämä mahdolliset ennustetekijät, jotka liittyvät taudin etenemiseen ja lopulta lisäävät sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta on peruuttamaton kulku, johon usein liittyy turvotusta, väsymystä, anemiaa ja ureemista kutinaa. Potilaat käyttävät usein kiinalaista lääketiedettä tai akupunktiota helpottaakseen oireita.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia yhdistetyn länsimaisen lääketieteen ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen päivähoitomallin tehokkuutta kroonista munuaissairautta sairastaville potilaille. Tutkimuslähestymistapa selvittää, voiko länsimaisen lääketieteen ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen päivähoitomallin yhdistelmä parantaa kliinisiä oireita ja elämänlaatua sekä laboratoriobiokemian tietoja.

Materiaali ja metodit:

Kiinalaisen lääketieteen tai länsimaisen lääketieteen klinikoilta rekrytoidaan yhteensä 60 vapaaehtoista kroonista munuaissairauspotilasta. Nefrologian lääkärin diagnoosin jälkeen 30 potilasta jaetaan Länsi- ja TCM-yhdistelmäpäivähoitomalliin kerran viikossa 12 viikon ajan (yhteensä 12 hoitoa). Toiset 30 potilasta siirtyy länsimaiseen päivähoitomalliin. Tehtävä riippuu potilaan omasta tahdosta. TCM-päivähoitomallin toteuttaa lääkäreiden, sairaanhoitajien, proviisoreiden ja tapauspäälliköiden järjestämä tiimityöskentelyn kliininen hoitojärjestelmä. Tämä malli tarjoaa kattavan TCM-hoitojärjestelmän jokaiselle käynnille. Laboratoriobiokemian analyysit ja muut kyselylomakkeet, mukaan lukien SF36-terveystutkimus, Pittsburghin unen laatuindeksi, Beck Depression Inventory-II, FACIT-väsymysasteikko ja 5-D-kutina-asteikko, täytetään lähtötilanteessa, 6 viikkoa ja 12 viikkoa tähän tutkimukseen liittymisen jälkeen. Instrumentaalitutkimukset, mukaan lukien sykevaihtelu ja perinteinen kiinalainen lääketiede, tehdään neljä tutkimusta ennen ja jälkeen toimenpiteen.

Ennusta tulokset:

Tutkijat odottavat, että tämän yhdistetyn länsimaisen lääketieteen ja perinteisen kiinalaisen lääketieteen päivähoitomallin tehokkuus on parempi kuin "ESRD:tä edeltävä ehkäisy- ja koulutusohjelma", jota on toteutettu vuodesta 2006 lähtien turvotuksen, väsymyksen, fyysisen toiminnan ja elämänlaadun parantamiseksi. Yhdistelmähoidon tehokkuutta voidaan mitata kyselylomakkeilla. Lisäksi tutkijat spekuloivat mekanismia edelleen analysoimalla laboratoriotietoja.