Połączona zachodnia i tradycyjna medycyna chińska Opieka dzienna dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek

Słowa kluczowe: przewlekła choroba nerek, opieka dzienna, tradycyjna medycyna chińska (TCM)

Tło i cel:

Roczny raport USRDS pokazuje, że Tajwan ma najwyższą częstość występowania schyłkowej choroby nerek na świecie, co skutkowało wysokim wskaźnikiem rozpowszechnienia dializ. Głównymi czynnikami związanymi z przewlekłą niewydolnością nerek są wiek, cukrzyca, nadciśnienie, przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, zespół metaboliczny, dym tytoniowy, wirusowe zapalenie wątroby typu C, środki przeciwbólowe i zioła. Przewlekła choroba nerek może prowadzić do różnych chorób metabolicznych, sercowo-naczyniowych i neurologicznych. A te możliwe czynniki prognostyczne wiążą się z postępem choroby i ostatecznie zwiększają zachorowalność i śmiertelność. Schyłkowa niewydolność nerek jest nieodwracalnym przebiegiem, często z klinicznymi objawami obrzęku, zmęczenia, niedokrwistości i świądu mocznicowego. Pacjenci często stosują medycynę chińską lub akupunkturę, aby złagodzić objawy.

Celem tego badania jest zbadanie skuteczności połączonego modelu opieki dziennej medycyny zachodniej i tradycyjnej medycyny chińskiej dla pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Podejście badawcze mające na celu zbadanie, czy połączenie modelu opieki dziennej medycyny zachodniej i tradycyjnej medycyny chińskiej może poprawić objawy kliniczne i jakość życia, a także dane biochemiczne w laboratorium.

Materiał i metody:

Łącznie z klinik medycyny chińskiej lub medycyny zachodniej zostanie zrekrutowanych 60 ochotników pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Po postawieniu diagnozy przez lekarza nefrologa, 30 pacjentów zostanie przydzielonych do opieki dziennej w modelu zachodnim i TCM, raz w tygodniu, przez 12 tygodni (łącznie 12 zabiegów). Kolejnych 30 pacjentów wejdzie do zachodniego modelu opieki dziennej. Przydział zależy od woli pacjenta. Model opieki dziennej TCM będzie zapewniany przez system opieki klinicznej pracy zespołowej zorganizowanej przez lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów i kierowników przypadków. Model ten zapewni kompleksowy system opieki TCM na każdej wizycie. Laboratoryjna analiza biochemiczna i inne kwestionariusze, w tym ankieta zdrowotna SF36, Pittsburgh Sleep Quality Index, Inwentarz Depresji Becka-II, Skala zmęczenia FACIT i 5-D skala świądu zostaną wypełnione na początku badania, 6 tygodni i 12 tygodni po przystąpieniu do tego badania. Badania instrumentalne, w tym zmienność rytmu serca i tradycyjna medycyna chińska, zostaną przeprowadzone cztery badania przed i po interwencji.

Prognozuj wyniki:

Badacze spodziewają się, że skuteczność tego połączonego modelu opieki dziennej medycyny zachodniej i tradycyjnej medycyny chińskiej będzie lepsza niż „program profilaktyki i edukacji przed ESRD”, który jest realizowany od 2006 r. w zakresie poprawy obrzęków, zmęczenia, sprawności fizycznej i jakości życia. Skuteczność terapii skojarzonej można zmierzyć za pomocą kwestionariuszy. Ponadto badacze będą dalej spekulować na temat mechanizmu, analizując dane laboratoryjne.