Garderie combinée de médecine occidentale et traditionnelle chinoise pour les patients atteints d'IRC

Mots-clés : maladie rénale chronique, garderie, médecine traditionnelle chinoise (MTC)

Contexte et objectif :

Le rapport annuel de l'USRDS montre que Taïwan a la prévalence la plus élevée d'insuffisance rénale terminale au niveau mondial, ce qui a entraîné un taux de dialyse à prévalence élevée. Les principaux facteurs associés à l'insuffisance rénale chronique sont l'âge, le diabète, l'hypertension, la glomérulonéphrite chronique, le syndrome métabolique, la fumée, l'hépatite C, les analgésiques et les plantes médicinales. L'insuffisance rénale chronique peut entraîner diverses maladies métaboliques, cardiovasculaires et neurologiques. Et ces éventuels facteurs pronostiques s'associent à la progression de la maladie et in fine augmentent la morbidité et la mortalité. L'insuffisance rénale terminale est une évolution irréversible souvent accompagnée de manifestations cliniques d'œdème, de fatigue, d'anémie et de prurit urémique. Les patients utilisent souvent la médecine chinoise ou l'acupuncture pour les aider à soulager les symptômes.

Le but de cette étude est d'étudier l'efficacité d'un modèle de garderie combinant la médecine occidentale et la médecine traditionnelle chinoise pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique. L'approche de l'étude pour déterminer si la combinaison de la médecine occidentale et du modèle de garderie de médecine traditionnelle chinoise peut améliorer les symptômes cliniques et la qualité de vie ainsi que les données biochimiques de laboratoire.

Matériel et méthodes:

Au total, 60 volontaires de patients atteints de maladie rénale chronique seront recrutés dans les cliniques de médecine chinoise ou de médecine occidentale. Après diagnostic par le médecin néphrologue, 30 patients seront répartis dans le modèle de garderie combiné Western et TCM, une fois par semaine, pendant 12 semaines (12 traitements au total). 30 autres patients entreront dans le modèle de garderie de l'Ouest. L'affectation dépend de la volonté du patient. Le modèle de soins de jour TCM sera fourni par un système de soins cliniques de travail d'équipe organisé par des médecins, des infirmières, des pharmaciens et des gestionnaires de cas. Ce modèle fournira un système complet de soins de MTC pour chaque visite. L'analyse biochimique en laboratoire et d'autres questionnaires, y compris l'enquête sur la santé SF36, l'indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, l'inventaire de dépression de Beck-II, l'échelle de fatigue FACIT et l'échelle de démangeaison 5-D, seront complétés au départ, 6 semaines et 12 semaines après avoir rejoint cette étude. Examens instrumentaux incluant la variabilité du rythme cardiaque et la médecine traditionnelle chinoise quatre examens seront donnés avant et après l'intervention.

Prédire les résultats :

Les enquêteurs s'attendent à ce que l'efficacité de ce modèle de garderie combiné de médecine occidentale et de médecine traditionnelle chinoise soit supérieure au "programme de prévention et d'éducation pré-ESRD" qui s'exécute depuis 2006 pour améliorer l'œdème, la fatigue, la fonction physique et la qualité de vie. L'efficacité de la thérapie combinée peut être mesurée par des questionnaires. De plus, les enquêteurs spéculeront davantage sur le mécanisme en analysant les données de laboratoire.