Kombinert vestlig og tradisjonell kinesisk medisin barnehage for CKD-pasienter

Nøkkelord: kronisk nyresykdom, barnehage, tradisjonell kinesisk medisin (TCM)

Bakgrunn og formål:

Den årlige rapporten fra USRDS viser at Taiwan har den høyeste forekomsten av nyresykdom i sluttstadiet, noe som resulterte i høy prevalens dialysefrekvens. De viktigste faktorene forbundet med kronisk nyresvikt er alder, diabetes, hypertensjon, kronisk glomerulonefritt, metabolsk syndrom, røyk, hepatitt C, smertestillende og urtemidler. Kronisk nyresykdom kan føre til ulike metabolske, kardiovaskulære og nevrologiske sykdommer. Og disse mulige prognostiske faktorene assosierer med sykdomsprogresjonen og øker til slutt sykelighet og dødelighet. Sluttstadium nyresvikt er et irreversibelt forløp ofte med kliniske manifestasjoner av ødem, tretthet, anemi og uremisk kløe. Pasienter bruker ofte kinesisk medisin eller akupunktur for å hjelpe dem med å lindre symptomene.

Målet med denne studien er å undersøke effekten av kombinert vestlig medisin og tradisjonell kinesisk medisin barnehagemodell for pasienter med kronisk nyresykdom. Studietilnærmingen for å undersøke om kombinasjonen av vestlig medisin og tradisjonell kinesisk medisin barnehagemodell kan forbedre de kliniske symptomene og livskvaliteten så vel som laboratoriebiokjemidataene.

Materialer og metoder:

Totalt 60 frivillige av pasienter med kronisk nyresykdom vil bli rekruttert fra klinikkene for kinesisk medisin eller vestlig medisin. Etter diagnose av nefrologisk lege vil 30 pasienter bli fordelt til kombinasjonsmodellen vestlig og TCM barnehage, en gang i uken, i 12 uker (12 behandlinger totalt). Ytterligere 30 pasienter skal inn i vestlig barnehagemodell. Oppdraget avhenger av pasientenes egen vilje. TCM-barnehagemodellen vil bli levert av et teamarbeid klinisk omsorgssystem organisert av leger, sykepleiere, farmasøyter og saksbehandlere. Denne modellen vil gi et omfattende TCM-pleiesystem for hvert besøk. Laboratoriebiokjemianalyse og andre spørreskjemaer, inkludert SF36 helseundersøkelse, Pittsburgh Sleep Quality Index, Beck Depression Inventory-II, FACIT-fatigue Scale og 5-D kløeskalaen vil bli fullført ved baseline, 6 uker og 12 uker etter at de ble med i denne studien. Instrumentelle undersøkelser inkludert hjertefrekvensvariabilitet og tradisjonell kinesisk medisin fire undersøkelser vil bli gitt før og etter intervensjon.

Forutsi resultater:

Etterforskerne forventer at effekten av denne kombinerte vestlige medisin og tradisjonell kinesisk medisin barnehagemodell vil være overlegen i forhold til "pre-ESRD forebygging og utdanningsprogram" som har vært gjennomført siden 2006 for å forbedre ødem, tretthet, fysisk funksjon og livskvalitet. Effektiviteten av kombinert terapi kan måles ved hjelp av spørreskjemaer. Videre vil etterforskerne spekulere videre i mekanismen ved å analysere laboratoriedata.