Optimální poloha hlavy a krku během videolaryngoskopie

Za optimální polohu hlavy a krku pacienta pro přímou laryngoskopii (kdy anesteziolog prohlíží hrtan zakřivenou kovovou čepelí před průchodem hadičkou pro ventilaci plic) je tradičně považováno „čichání ranního vzduchu“ (flexe krku a extenze hlavy). ) pozici. To bylo již dříve zpochybňováno, protože dosud neexistuje žádná randomizovaná kontrolovaná studie, která by toto tvrzení prozkoumala. Před zahájením anestezie by měl být pacient optimálně umístěn, zejména proto, že v případě neočekávané obtížné intubace směrnice Difficult Airway Society doporučují použití alternativního laryngoskopu. V současné klinické praxi se jako alternativní laryngoskop používá videolaryngoskop (zakřivená čepel s připojenou kamerou, která umožňuje anesteziologovi vidět za rohy). Pokud je nám známo, ideální poloha pacienta pro videolaryngoskopii dosud nebyla popsána. Doba intubace a míra úspěšnosti při intubaci pomocí videolaryngoskopu C-Mac D-Blade byly dříve hodnoceny Serocki et al, ale pouze v poloze čichání. Je možné, že zaujmutí jiné polohy při použití C-Mac D-Blade může vést k lepšímu výhledu na hrtan. Navíc ještě nebyla posouzena optimální poloha pacienta pro intubaci s videolaryngoskopem King Vision.

Tato klíčová informace by mohla získat drahocenné sekundy v obtížném scénáři dýchacích cest (kdy je zajištění dýchacích cest hadičkou pro ventilaci obtížné) a má zjevné důsledky pro léčbu pacienta. Odpověď na tuto otázku by také mohla pomoci anesteziologům činit informovaná rozhodnutí při použití videolaryngoskopie k intubaci trachey v elektivních podmínkách. Výzkumníci se snaží posoudit účinek dvou různých poloh na laryngeální pohled získaný během videolaryngoskopie pomocí dvou komerčně dostupných a dobře zavedených videolaryngoskopů, aby se pokusili odpovědět na tuto otázku.