Optimal huvud- och nackeposition under videolaryngoskopi

Den optimala patientens huvud- och nackposition för direkt laryngoskopi (när narkosläkaren tittar på struphuvudet med ett böjt metalliskt blad innan han passerar ett rör för ventilation av lungorna) anses traditionellt vara att "sniffa morgonluften" (nackböjning och huvudförlängning). ) position. Detta har ifrågasatts tidigare eftersom det hittills inte finns någon randomiserad kontrollerad studie för att utforska detta påstående. Patienten bör vara optimalt positionerad före induktion av anestesi, särskilt för att i händelse av en oväntad svår intubation föreslår Difficult Airway Societys riktlinjer användning av ett alternativt laryngoskop. I nuvarande klinisk praxis har ett videolaryngoskop (ett böjt blad med en kamera fäst vid det som gör att narkosläkaren kan se runt hörnen) använts som ett alternativt laryngoskop. Så vitt vi vet har den ideala patientpositionen för videolaryngoskopi ännu inte beskrivits. Intubationstiden och framgångshastigheten vid intubation med ett C-Mac D-Blade videolaryngoskop bedömdes tidigare av Serocki et al, men endast i sniffningspositionen. Det är möjligt att en annan position när du använder C-Mac D- Blade kan resultera i en överlägsen syn på struphuvudet. Dessutom har den optimala patientpositionen ännu inte utvärderats för intubation med King Vision videolaryngoskop.

Denna nyckelinformation kan vinna värdefulla sekunder i ett svårt luftvägsscenario (när det visar sig svårt att säkra luftvägarna med en slang för ventilation) och har uppenbara konsekvenser för patienthanteringen. Svaret på denna fråga kan också hjälpa narkosläkaren att fatta välgrundade beslut när de använder videolaryngoskopi för att intubera luftstrupen i elektiva miljöer. Utredarna syftar till att bedöma effekten av två olika positioner på larynxvyn som erhålls under videolaryngoskopi med två kommersiellt tillgängliga och väletablerade videolaryngoskop för att försöka svara på denna fråga.