ビデオ喉頭鏡検査中の最適な頭頸部位置

直接喉頭鏡検査（肺を換気するためのチューブを通す前に、麻酔科医が湾曲した金属ブレードで喉頭を観察するとき）に最適な患者の頭と首の位置は、伝統的に「朝の空気を嗅ぐ」こと（首の屈曲と頭の伸展）であると考えられています。 ） ポジション。 この声明を調査するための無作為化対照研究はこれまでにないため、これは以前に疑問視されていました. 特に予想外の挿管困難が発生した場合、難気道学会のガイドラインでは代替の喉頭鏡の使用が推奨されているため、麻酔導入前に患者を最適な位置に配置する必要があります。 現在の臨床診療では、ビデオ喉頭鏡 (麻酔科医が隅々まで見ることができるように、カメラが取り付けられた湾曲したブレード) が代替の喉頭鏡として使用されています。 私たちの知る限り、ビデオ喉頭鏡検査の理想的な患者の位置はまだ説明されていません。 C-Mac D-Blade ビデオ喉頭鏡を使用した挿管時間と挿管成功率は、以前に Serocki らによって評価されましたが、スニッフィング位置でのみ評価されました。 C-Mac D-Blade を使用する際に別の位置を採用すると、喉頭が見やすくなる可能性があります。 さらに、King Vision ビデオ喉頭鏡を使用した挿管では、患者の最適な位置がまだ評価されていません。

この重要な情報は、気道確保が困難なシナリオ (換気用のチューブで気道を確保することが困難であることが判明した場合) で貴重な時間を得ることができ、患者管理に明らかな意味を持ちます。 この質問への答えは、麻酔科医がビデオ喉頭鏡検査を使用して選択的な設定で気管に挿管するときに、情報に基づいた決定を下すのにも役立ちます。 調査員は、この質問に答えようとするために、2 つの市販の十分に確立されたビデオ喉頭鏡を使用して、ビデオ喉頭鏡検査中に得られた喉頭ビューに対する 2 つの異なる位置の影響を評価することを目指しています。