Posición óptima de la cabeza y el cuello durante la videolaringoscopia

La posición óptima de la cabeza y el cuello del paciente para la laringoscopia directa (cuando el anestesista observa la laringe con una hoja metálica curva antes de pasar un tubo para la ventilación de los pulmones) se considera tradicionalmente como "olfatear el aire de la mañana" (flexión del cuello y extensión de la cabeza). ) posición. Esto ha sido cuestionado previamente ya que no hay ningún estudio controlado aleatorizado hasta la fecha para explorar esta afirmación. El paciente debe estar en una posición óptima antes de la inducción de la anestesia, especialmente porque en caso de una intubación difícil inesperada, las directrices de la Difficult Airway Society sugieren el uso de un laringoscopio alternativo. En la práctica clínica actual, se ha utilizado un videolaringoscopio (una hoja curva con una cámara adjunta que le permite al anestesista ver alrededor de las esquinas) como un laringoscopio alternativo. Hasta donde sabemos, aún no se ha descrito la posición ideal del paciente para la videolaringoscopia. Serocki et al evaluaron previamente el tiempo de intubación y la tasa de éxito de la intubación con un videolaringoscopio C-Mac D-Blade, pero solo en la posición de olfateo. Es posible que al adoptar una posición diferente al usar el C-Mac D-Blade se obtenga una vista superior de la laringe. Además, aún no se ha evaluado la posición óptima del paciente para la intubación con el videolaringoscopio King Vision.

Esta información clave podría ganar valiosos segundos en un escenario de vía aérea difícil (cuando resulta difícil asegurar la vía aérea con un tubo para ventilación) y tiene implicaciones obvias para el manejo del paciente. La respuesta a esta pregunta también podría ayudar a los anestesistas a tomar decisiones informadas al utilizar la videolaringoscopia para intubar la tráquea en entornos electivos. El objetivo de los investigadores es evaluar el efecto de dos posiciones diferentes en la vista laríngea obtenida durante la videolaringoscopia con dos videolaringoscopios comercialmente disponibles y bien establecidos para tratar de responder a esta pregunta.