Optimale Kopf- und Nackenposition während der Videolaryngoskopie

Die optimale Kopf- und Halsposition des Patienten für die direkte Laryngoskopie (wenn der Anästhesist den Kehlkopf mit einem gebogenen Metallspatel betrachtet, bevor er einen Tubus zur Beatmung der Lunge passiert) wird traditionell als "Schnüffeln der Morgenluft" (Halsflexion und Kopfstreckung) angesehen ) Stelle. Dies wurde zuvor in Frage gestellt, da es bisher keine randomisierte kontrollierte Studie gibt, um diese Aussage zu untersuchen. Der Patient sollte vor der Narkoseeinleitung optimal gelagert werden, zumal die Leitlinien der Difficult Airway Society im Falle einer unerwartet schwierigen Intubation die Verwendung eines alternativen Laryngoskops vorschlagen. In der gegenwärtigen klinischen Praxis wird ein Videolaryngoskop (ein gebogener Spatel mit einer daran angebrachten Kamera, der es dem Anästhesisten ermöglicht, um Ecken zu sehen) als alternatives Laryngoskop verwendet. Die ideale Patientenposition für die Videolaryngoskopie ist unseres Wissens noch nicht beschrieben. Die Intubationsdauer und Erfolgsrate bei der Intubation mit einem C-Mac D-Blade-Videolaryngoskop wurde zuvor von Serocki et al. bewertet, jedoch nur in der Schnüffelposition. Es ist möglich, dass eine andere Position bei der Verwendung des C-Mac D-Blade zu einer besseren Sicht auf den Kehlkopf führt. Darüber hinaus wurde die optimale Patientenposition für die Intubation mit dem King Vision Videolaryngoskop noch nicht bewertet.

Diese Schlüsselinformationen können in einem schwierigen Atemwegsszenario (wenn sich die Sicherung der Atemwege mit einem Tubus zur Beatmung als schwierig erweist) wertvolle Sekunden gewinnen und haben offensichtliche Auswirkungen auf das Patientenmanagement. Die Antwort auf diese Frage könnte den Anästhesisten auch dabei helfen, fundierte Entscheidungen zu treffen, wenn die Videolaryngoskopie zur Intubation der Luftröhre in elektiven Situationen eingesetzt wird. Ziel der Forscher ist es, die Auswirkung zweier unterschiedlicher Positionen auf die Kehlkopfansicht während der Videolaryngoskopie mit zwei handelsüblichen und etablierten Videolaryngoskopen zu bewerten, um diese Frage zu beantworten.