Position optimale de la tête et du cou pendant la vidéolaryngoscopie

La position optimale de la tête et du cou du patient pour la laryngoscopie directe (lorsque l'anesthésiste visualise le larynx avec une lame métallique incurvée avant de passer un tube pour la ventilation des poumons) est traditionnellement considérée comme la "reniflement de l'air du matin" (flexion du cou et extension de la tête ) positionner. Cela a été remis en question précédemment car il n'y a pas d'étude contrôlée randomisée à ce jour pour explorer cette affirmation. Le patient doit être positionné de manière optimale avant l'induction de l'anesthésie, notamment parce qu'en cas d'intubation difficile inattendue, les recommandations de la Difficult Airway Society suggèrent l'utilisation d'un laryngoscope alternatif. Dans la pratique clinique actuelle, un vidéolaryngoscope (une lame incurvée avec une caméra attachée à celle-ci qui permet à l'anesthésiste de voir dans les coins) a été utilisé comme laryngoscope alternatif. A notre connaissance, la position idéale du patient pour la vidéolaryngoscopie n'a pas encore été décrite. Le temps d'intubation et le taux de réussite de l'intubation à l'aide d'un vidéolaryngoscope C-Mac D-Blade ont déjà été évalués par Serocki et al, mais uniquement en position de reniflement. Il est possible que l'adoption d'une position différente lors de l'utilisation du C-Mac D-Blade entraîne une vue supérieure du larynx. De plus, la position optimale du patient n'a pas encore été évaluée pour l'intubation avec le vidéolaryngoscope King Vision.

Cette information clé pourrait gagner de précieuses secondes dans un scénario de voies respiratoires difficiles (lorsque la sécurisation des voies respiratoires avec un tube pour la ventilation s'avère difficile) et a des implications évidentes pour la gestion des patients. La réponse à cette question pourrait également aider les anesthésistes à prendre des décisions éclairées lors de l'utilisation de la vidéolaryngoscopie pour intuber la trachée dans des contextes électifs. Les enquêteurs visent à évaluer l'effet de deux positions différentes sur la vue laryngée obtenue lors de la vidéolaryngoscopie avec deux vidéolaryngoscopes disponibles dans le commerce et bien établis pour tenter de répondre à cette question.