Optymalna pozycja głowy i szyi podczas wideolaryngoskopii

Za optymalną pozycję głowy i szyi pacjenta do bezpośredniej laryngoskopii (kiedy anestezjolog ogląda krtań zakrzywionym metalowym ostrzem przed przejściem przez rurkę do wentylacji płuc) tradycyjnie uważa się „wąchanie porannego powietrza” (zgięcie szyi i wyprost głowy ) pozycja. Zostało to wcześniej zakwestionowane, ponieważ do tej pory nie przeprowadzono badania z randomizacją, które pozwoliłoby zbadać to stwierdzenie. Pacjent powinien być optymalnie ułożony przed indukcją znieczulenia, zwłaszcza że w przypadku nieoczekiwanej trudnej intubacji wytyczne Difficult Airway Society sugerują użycie alternatywnego laryngoskopu. W obecnej praktyce klinicznej wideolaryngoskop (zakrzywione ostrze z przymocowaną do niego kamerą, która pozwala anestezjologowi widzieć za rogiem) jest używany jako alternatywny laryngoskop. Według naszej najlepszej wiedzy idealna pozycja pacjenta do wideolaryngoskopii nie została jeszcze opisana. Czas intubacji i wskaźnik powodzenia intubacji za pomocą wideolaryngoskopu C-Mac D-Blade zostały wcześniej ocenione przez Serockiego i wsp., ale tylko w pozycji wąchania. Możliwe, że przyjęcie innej pozycji podczas używania C-Mac D-Blade może skutkować lepszym widokiem krtani. Ponadto optymalna pozycja pacjenta do intubacji za pomocą wideolaryngoskopu King Vision nie została jeszcze oceniona.

Ta kluczowa informacja może zyskać cenne sekundy w scenariuszu z trudnymi drogami oddechowymi (kiedy zabezpieczenie dróg oddechowych za pomocą rurki do wentylacji okazuje się trudne) i ma oczywiste implikacje dla postępowania z pacjentem. Odpowiedź na to pytanie może również pomóc anestezjologom w podejmowaniu świadomych decyzji podczas stosowania wideolaryngoskopii do intubacji tchawicy w trybie planowym. Badacze zamierzają ocenić wpływ dwóch różnych pozycji na obraz krtani uzyskany podczas wideolaryngoskopii za pomocą dwóch dostępnych na rynku i dobrze znanych wideolaryngoskopów, aby spróbować odpowiedzieć na to pytanie.