Optimális fej és nyak pozíció a videolaringoszkópia során

A páciens optimális fej- és nyakpozíciója a közvetlen gégetükrözéshez (amikor az aneszteziológus ívelt fémpengével nézi a gégét, mielőtt áthaladna a tüdő szellőztetésére szolgáló szondán) hagyományosan a "reggeli levegő szippantása" (nyakhajlítás és fejnyújtás). ) pozíció. Ezt korábban megkérdőjelezték, mivel a mai napig nincs randomizált, kontrollált tanulmány ennek az állításnak a feltárására. A pácienst optimális helyzetben kell elhelyezni az érzéstelenítés megkezdése előtt, különösen azért, mert váratlan nehéz intubáció esetén a Difficult Airway Society irányelvei alternatív laryngoscop használatát javasolják. A jelenlegi klinikai gyakorlatban a videolaryngoscope-ot (egy íves penge, amelyhez kamerát csatlakoztattak, amely lehetővé teszi az aneszteziológus számára, hogy a sarkok körül lásson) alternatív laringoszkópot használnak. Legjobb tudomásunk szerint még nem írták le a videolaringoszkópiához ideális beteghelyzetet. A C-Mac D-Blade videolaryngoscop segítségével végzett intubálási időt és az intubáció sikerességének arányát korábban Serocki és munkatársai értékelték, de csak szippantásos helyzetben. Lehetséges, hogy a C-Mac D-Blade használatakor eltérő pozíció felvétele jobb rálátást eredményezhet a gégere. Ezenkívül még nem értékelték a páciens optimális helyzetét a King Vision videolaryngoscope segítségével történő intubáláshoz.

Ez a kulcsfontosságú információ értékes másodperceket nyerhet egy nehéz légúti forgatókönyv esetén (amikor a légutak biztosítása egy lélegeztetőcsővel nehéznek bizonyul), és nyilvánvaló következményekkel jár a betegek kezelésében. A kérdésre adott válasz abban is segíthet, hogy az aneszteziológusok tájékozott döntéseket hozzanak, amikor videolaryngoscopiát használnak a légcső intubálására elektív körülmények között. A kutatók arra törekednek, hogy felmérjék két különböző pozíció hatását a videolaringoszkópia során kapott gégeképre két kereskedelmi forgalomban kapható és jól bevált videolaryngoscoppal, hogy megpróbálják megválaszolni ezt a kérdést.