Posição ideal da cabeça e pescoço durante a videolaringoscopia

A posição ideal da cabeça e do pescoço do paciente para laringoscopia direta (quando o anestesista visualiza a laringe com uma lâmina metálica curvada antes de passar um tubo para ventilação dos pulmões) é tradicionalmente considerada como "cheirar o ar da manhã" (flexão do pescoço e extensão da cabeça ) posição. Isso foi questionado anteriormente, pois não há nenhum estudo controlado randomizado até o momento para explorar essa afirmação. O paciente deve ser posicionado de maneira ideal antes da indução da anestesia, especialmente porque, no caso de uma intubação difícil inesperada, as diretrizes da Difficult Airway Society sugerem o uso de um laringoscópio alternativo. Na prática clínica atual, um videolaringoscópio (uma lâmina curva com uma câmera acoplada que permite ao anestesista ver além dos cantos) tem sido usado como um laringoscópio alternativo. Até onde sabemos, a posição ideal do paciente para videolaringoscopia ainda não foi descrita. O tempo de intubação e a taxa de sucesso da intubação com o videolaringoscópio C-Mac D-Blade foram previamente avaliados por Serocki et al, mas apenas na posição de cheirar. É possível que a adoção de uma posição diferente ao usar o C-Mac D-Blade resulte em uma visão superior da laringe. Além disso, a posição ideal do paciente ainda não foi avaliada para intubação com o videolaringoscópio King Vision.

Essas informações importantes podem ganhar segundos preciosos em um cenário de via aérea difícil (quando a proteção da via aérea com um tubo para ventilação for difícil) e tem implicações óbvias no manejo do paciente. A resposta a essa pergunta também pode ajudar os anestesistas a tomar decisões informadas ao usar a videolaringoscopia para intubar a traquéia em ambientes eletivos. Os investigadores pretendem avaliar o efeito de duas posições diferentes na visão laríngea obtida durante a videolaringoscopia com dois videolaringoscópios disponíveis comercialmente e bem estabelecidos para tentar responder a esta questão.