Rychlá infračervená meibografie (fotografie)

Pacienti obdrží list s informacemi o pacientovi poštou s objednacím dopisem oční kliniky. Aby bylo jasno, níže uvedené body tvoří standard péče o pacienta se suchým okem navštěvujícího kliniku, kromě dodatečného infračerveného fotografického snímku pořízeného pro studii (bod 6).

V konzultační místnosti bude účastníkům studie vysvětlena jedním z vyšetřovatelů. Pokud souhlasí s účastí, podepíše účastník a vyšetřovatel formulář souhlasu. Budou dotázáni na nepřítomnost nebo přítomnost očních symptomů pomocí dříve ověřené a akceptované skórovací škály (Ocular Surface Disease Index - OSDI). Tento dotazník umožní pacientům vyhodnotit stupeň jejich symptomů suchého oka.

Účastníci poté podstoupí:

1. Schirmersův trhací test výroby.
2. Klinické vyšetření štěrbinovou lampou ke zjištění abnormalit okrajů horního a dolního víčka.
3. Fluoresceinové barvení povrchu oka (rozděleno do 3 zón zahrnujících nosní spojivku, rohovku a temporální spojivkové oblasti).
4. Pozorování doby rozpadu slzného filmu (TBUT).
5. Na horní tarsus byl aplikován digitální tlak a semikvantitativně byla hodnocena míra snadnosti, se kterou je indukována meibomská sekrece (meibum). Everze horních a dolních víček na klinice je součástí standardního očního vyšetření.
6. Na fotografickém oddělení pak dojde k evertaci horních a dolních víček a pořízení bezkontaktních infračervených fotografií. Částečná nebo úplná ztráta Meibomských žláz bude hodnocena podle meiboskóre pro každé oční víčko. Po pořízení snímku budou zkušenosti pacienta shromážděny na pětibodové Lickertově stupnici.

Výsledky měření Prozkoumat korelaci mezi morfologickými změnami v meibomských žlázách viditelnými na infračervené fotografii a jak výsledky klinického vyšetření, tak skóre dotazníku týkajícího se funkce očních víček a slzného filmu v populaci.

Zhodnotit zkušenost pacienta a přijatelnost intervence.

4.0 Výběr a stažení subjektů 4.1 Kritéria zařazení

Pacientům navštěvujícím CPU bude nabídnuta možnost zúčastnit se, pokud splní následující:

• Starší 18 let
• Schopní dát svůj informovaný souhlas

4.2 Kritéria vyloučení:

• Pacienti mladší 18 let
• Špatné porozumění jazyku
• Oční alergie
• Historie nošení kontaktních čoček
• Historie operace očí nebo očních víček
• Systémová nebo oční onemocnění, která mohou interferovat s tvorbou nebo funkcí slzného filmu.
• Použití systémové medikace s deriváty tetracyklinu, antihistaminiky, isotretinoinem nebo výživovými doplňky pro MGD.
• Užívání lokálního cyklosporinu-A nebo steroidů počínaje posledním měsícem.
• Odmítnutí informovat vlastního praktického lékaře pacienta o účasti.

5.0 Léčba subjektů Účastníci podstoupí standardní péči na Corneo-Plastic Unit, ale budou také vyšetřeni a vyfotografováni infračervenou technikou.

6.0 Hodnocení účinnosti Prostřednictvím výše popsaného hodnocení bude možná statistická analýza mezi skóre OSDI, očního povrchu a skóre Meibomovy žlázy. Budeme analyzovat nálezy, abychom zjistili, zda existuje nějaký vztah mezi symptomy pacienta a úrovní dysfunkce Meibomovy žlázy.

7.0 Posouzení bezpečnosti Všechny nežádoucí účinky hlášené pacientem a/nebo pozorované lékařem budou zaznamenány. Budou také shromažďovány údaje o zkušenostech pacientů s testem.