Snelle infrarood-meibografie (fotografie)

Patiënten ontvangen samen met de afspraakbrief van de Oogkliniek een patiënteninformatieblad per post. Voor alle duidelijkheid: de onderstaande punten zouden de standaardzorg vormen voor een patiënt met droge ogen die de kliniek bezoekt, afgezien van het aanvullende infraroodfotografische beeld dat voor het onderzoek is gemaakt (punt 6).

In de Spreekkamer wordt het onderzoek door een van de onderzoekers aan de deelnemers toegelicht. Als ze ermee instemmen om deel te nemen, wordt een toestemmingsformulier ondertekend door de deelnemer en een onderzoeker. Ze zullen worden ondervraagd over de afwezigheid of aanwezigheid van oculaire symptomen met behulp van een eerder gevalideerde en geaccepteerde scoreschaal (Ocular Surface Disease Index - OSDI). Met deze vragenlijst kunnen patiënten hun mate van symptomen van droge ogen beoordelen.

De deelnemers ondergaan dan:

1. Schirmers scheurtest van productie.
2. Klinisch spleetlamponderzoek om te zoeken naar afwijkingen van de bovenste en onderste ooglidranden.
3. Fluoresceïnekleuring van het oogoppervlak (verdeeld in 3 zones bestaande uit nasale conjunctivale, corneale en temporale conjunctivale gebieden).
4. Observatie van de opbreektijd van de traanfilm (TBUT).
5. Digitale druk werd uitgeoefend op de bovenste tarsus, en de mate van gemak waarmee Meibom-secretie (meibum) wordt geïnduceerd, werd semi-kwantitatief geëvalueerd. Eversie van boven- en onderoogleden in de kliniek maakt deel uit van het standaard oogonderzoek.
6. Op de afdeling fotografie worden vervolgens de boven- en onderoogleden naar binnen gekeerd en worden contactloze infraroodfoto's gemaakt. Gedeeltelijk of volledig verlies van de klieren van Meibom wordt gescoord volgens de meiboscore voor elk ooglid. Nadat de foto is gemaakt, wordt de ervaring van de patiënt verzameld op een vijfpunts Lickert-scoreblad.

Uitkomstmaten Het onderzoeken van een correlatie tussen morfologische veranderingen in de klieren van Meibom die zichtbaar zijn op infraroodfotografie en zowel klinische onderzoeksresultaten als vragenlijstscores met betrekking tot ooglid- en traanfilmfunctie in de populatie.

Om de ervaring van de patiënt en de aanvaardbaarheid van de interventie te beoordelen.

4.0 Selectie en terugtrekking van proefpersonen 4.1 Inclusiecriteria

Patiënten die de CPU bijwonen, krijgen de mogelijkheid om deel te nemen als ze aan het volgende voldoen:

• Ouder dan 18 jaar
• In staat om hun geïnformeerde toestemming te geven

4.2 Uitsluitingscriteria:

• Patiënten jonger dan 18 jaar
• Slecht begrip van taal
• Oogallergieën
• Geschiedenis van het dragen van contactlenzen
• Geschiedenis van oog- of ooglidcorrecties
• Systemische of oculaire aandoeningen die de productie of functie van de traanfilm kunnen verstoren.
• Gebruik van systemische medicatie met tetracycline-derivaten, antihistaminica, isotretinoïne of voedingssupplementen voor MGD.
• Gebruik van topisch ciclosporine-A of steroïden dat in de afgelopen maand is begonnen.
• Weigering eigen huisarts van patiënt op de hoogte te stellen van deelname.

5.0 Behandeling van proefpersonen Deelnemers ondergaan de standaardbehandeling in de Corneo-Plastic Unit, maar worden ook onderzocht en gefotografeerd met behulp van de infraroodtechniek.

6.0 Beoordeling van de werkzaamheid Door middel van de hierboven beschreven beoordeling is een statistische analyse tussen de OSDI-score, het oogoppervlak en de Meibomklierscore mogelijk. We zullen de bevindingen analyseren om te zien of er een verband bestaat tussen de symptomen van de patiënt en de mate van disfunctie van de Meibomklier.

7.0 Beoordeling van de veiligheid Alle bijwerkingen die door de patiënt zijn gemeld en/of door de arts zijn waargenomen, worden geregistreerd. Er zullen ook gegevens worden verzameld over de ervaring van de patiënt met de test.