Meibografía Infrarroja Rápida (Fotografía)

Los pacientes recibirán una hoja de información del paciente por correo con su carta de cita en la Clínica Oftalmológica. Para ser claros, los puntos enumerados a continuación formarían el estándar de atención para un paciente con ojo seco que acude a la clínica, además de la imagen fotográfica infrarroja adicional tomada para el estudio (punto 6).

En la Sala de Consulta, uno de los investigadores explicará el estudio a los participantes. Si aceptan participar, el participante y un investigador firmarán un formulario de consentimiento. Se les interrogará sobre la ausencia o presencia de síntomas oculares utilizando una escala de puntuación previamente validada y aceptada (Ocular Surface Disease Index - OSDI). Este cuestionario permitirá a los pacientes puntuar su grado de síntomas de ojo seco.

Luego, los participantes se someterán a:

1. Prueba de Schirmer de producción.
2. Examen clínico con lámpara de hendidura para buscar anomalías en los márgenes del párpado superior e inferior.
3. Tinción con fluoresceína de la superficie ocular (dividida en 3 zonas que comprenden áreas conjuntival nasal, corneal y conjuntival temporal).
4. Observación del tiempo de ruptura de la película lagrimal (TBUT).
5. Se aplicó presión digital en el tarso superior y se evaluó semicuantitativamente el grado de facilidad con que se induce la secreción meibomiana (meibum). La eversión de los párpados superior e inferior en la clínica es parte del examen ocular estándar.
6. En el departamento de fotografía, se evierten los párpados superior e inferior y se toman fotografías infrarrojas sin contacto. La pérdida parcial o completa de las glándulas de Meibomio se calificará de acuerdo con la puntuación de Meibomio para cada párpado. Después de tomar la imagen, la experiencia del paciente se recopilará en una hoja de puntuación de escala Lickert de cinco puntos.

Medidas de resultado Examinar la correlación entre los cambios morfológicos en las glándulas de Meibomio visibles en la fotografía infrarroja y los hallazgos del examen clínico y las puntuaciones del cuestionario con respecto a la función de la película lagrimal y de los párpados en la población.

Evaluar la experiencia del paciente y la aceptabilidad de la intervención.

4.0 Selección y retiro de Sujetos 4.1 Criterios de inclusión

Se ofrecerá la oportunidad de participar a los pacientes que acudan a la UCP si cumplen con lo siguiente:

• Mayores de 18 años
• Capaz de dar su consentimiento informado

4.2 Criterios de exclusión:

• Pacientes menores de 18 años
• Mala comprensión del lenguaje.
• alergias oculares
• Historial de uso de lentes de contacto
• Antecedentes de cirugía ocular o de párpados.
• Enfermedades sistémicas u oculares que pueden interferir con la producción o función de la película lagrimal.
• Uso de medicación sistémica con derivados de tetraciclina, antihistamínicos, isotretinoína o suplementos nutricionales para la DGM.
• Uso de ciclosporina-A tópica o esteroides desde el último mes.
• Negativa a que el propio médico de cabecera del paciente sea informado de su participación.

5.0 Tratamiento de sujetos Los participantes se someterán al estándar de atención en la Unidad de Corneo-Plástica, pero también serán examinados y fotografiados por la técnica de infrarrojos.

6.0 Evaluación de la eficacia A través de la evaluación descrita anteriormente, será posible un análisis estadístico entre la puntuación OSDI, la superficie ocular y la puntuación de las glándulas de Meibomio. Analizaremos los hallazgos para ver si existe alguna relación entre los síntomas del paciente y el nivel de disfunción de las glándulas de Meibomio.

7.0 Evaluación de la seguridad Se registrarán todos los efectos secundarios notificados por el paciente y/u observados por el médico. También se recopilarán datos sobre la experiencia del paciente con la prueba.