Meibografia a infrarossi veloci (fotografia)

I pazienti riceveranno un foglio informativo per il paziente per posta insieme alla lettera di appuntamento per la clinica oculistica. Per essere chiari, i punti elencati di seguito costituirebbero lo standard di cura per un paziente con occhio secco che frequenta la clinica, a parte l'ulteriore immagine fotografica a infrarossi acquisita per lo studio (punto 6).

Nella sala di consultazione, lo studio sarà spiegato ai partecipanti da uno dei ricercatori. Se accettano di partecipare, un modulo di consenso sarà firmato dal partecipante e da un investigatore. Saranno interrogati in merito all'assenza o alla presenza di sintomi oculari utilizzando una scala di punteggio precedentemente validata e accettata (Ocular Surface Disease Index - OSDI). Questo questionario consentirà ai pazienti di segnare il loro grado di sintomi dell'occhio secco.

I partecipanti saranno quindi sottoposti a:

1. Test di produzione a strappo di Schirmers.
2. Esame clinico con lampada a fessura per cercare anomalie dei margini palpebrali superiore e inferiore.
3. Colorazione con fluoresceina della superficie oculare (divisa in 3 zone comprendenti aree congiuntivali nasali, corneali e congiuntivali temporali).
4. Osservazione del tempo di rottura del film lacrimale (TBUT).
5. La pressione digitale è stata applicata al tarso superiore e il grado di facilità con cui viene indotta la secrezione di Meibomio (meibo) è stato valutato in modo semi-quantitativo. L'eversione delle palpebre superiori e inferiori in clinica fa parte dell'esame oculare standard.
6. Nel reparto di fotografia, le palpebre superiori e inferiori verranno quindi estroflesse e verranno scattate fotografie a infrarossi senza contatto. La perdita parziale o completa delle ghiandole di Meibomio verrà valutata in base al punteggio di meibo per ciascuna palpebra. Dopo che l'immagine è stata scattata, l'esperienza del paziente verrà raccolta su un foglio di punteggio della scala Lickert a cinque punti.

Misure di esito Per esaminare una correlazione tra i cambiamenti morfologici nelle ghiandole di Meibomio visibili sulla fotografia a infrarossi e sia i risultati dell'esame clinico che i punteggi del questionario riguardanti la funzione delle palpebre e del film lacrimale nella popolazione.

Valutare l'esperienza del paziente e l'accettabilità dell'intervento.

4.0 Selezione e ritiro dei Soggetti 4.1 Criteri di inclusione

Ai pazienti che frequentano la CPU verrà offerta l'opportunità di partecipare se rispettano quanto segue:

• Oltre 18 anni di età
• In grado di dare il proprio consenso informato

4.2 Criteri di esclusione:

• Pazienti di età inferiore ai 18 anni
• Scarsa comprensione del linguaggio
• Allergie oculari
• Storia dell'uso di lenti a contatto
• Storia di chirurgia oculare o palpebrale
• Malattie sistemiche o oculari che possono interferire con la produzione o la funzione del film lacrimale.
• Uso di farmaci sistemici con derivati ​​della tetraciclina, antistaminici, isotretinoina o integratori alimentari per MGD.
• Uso topico di ciclosporina-A o steroidi a partire dall'ultimo mese.
• Rifiuto di informare il medico di famiglia del paziente della partecipazione.

5.0 Trattamento dei soggetti I partecipanti saranno sottoposti allo standard di cura nell'Unità Corneoplastica, ma saranno anche esaminati e fotografati con la tecnica a infrarossi.

6.0 Valutazione dell'efficacia Attraverso la valutazione sopra descritta, sarà possibile un'analisi statistica tra punteggio OSDI, superficie oculare e punteggio della ghiandola di Meibomio. Analizzeremo i risultati per vedere se esiste una relazione tra i sintomi del paziente e il livello di disfunzione della ghiandola di Meibomio.

7.0 Valutazione della sicurezza Eventuali effetti collaterali segnalati dal paziente e/o osservati dal medico verranno registrati. Verranno inoltre raccolti dati riguardanti l'esperienza del paziente al test.