Meibographie Infrarouge Rapide (Photographie)

Les patients recevront une fiche d'information patient par la poste avec leur lettre de rendez-vous à la clinique ophtalmologique. Pour être clair, les points énumérés ci-dessous formeraient la norme de soins pour un patient atteint de sécheresse oculaire fréquentant la clinique, à l'exception de l'image photographique infrarouge supplémentaire prise pour l'étude (point 6).

Dans la salle de consultation, l'étude sera expliquée aux participants par l'un des enquêteurs. S'ils acceptent de participer, un formulaire de consentement sera signé par le participant et un enquêteur. Ils seront interrogés sur l'absence ou la présence de symptômes oculaires à l'aide d'une échelle de notation préalablement validée et acceptée (Ocular Surface Disease Index - OSDI). Ce questionnaire permettra aux patients d'évaluer leur degré de symptômes de sécheresse oculaire.

Les participants subiront ensuite :

1. Test de déchirure Schirmers de la production.
2. Examen clinique à la lampe à fente pour rechercher des anomalies des marges supérieures et inférieures des paupières.
3. Coloration à la fluorescéine de la surface oculaire (divisée en 3 zones comprenant les zones conjonctivale nasale, cornéenne et conjonctivale temporale).
4. Observation du temps de rupture du film lacrymal (TBUT).
5. Une pression digitale a été appliquée sur le tarse supérieur et le degré de facilité avec laquelle la sécrétion meibomienne (meibum) est induite a été évalué de manière semi-quantitative. L'éversion des paupières supérieures et inférieures en clinique fait partie de l'examen oculaire standard.
6. Dans le service de photographie, les paupières supérieures et inférieures seront ensuite retournées et des photographies infrarouges sans contact seront prises. La perte partielle ou totale des glandes de Meibomius sera notée selon le meiboscore de chaque paupière. Une fois l'image prise, l'expérience du patient sera recueillie sur une feuille de pointage à l'échelle de Lickert à cinq points.

Mesures des résultats Examiner une corrélation entre les changements morphologiques des glandes de Meibomius visibles sur la photographie infrarouge et les résultats de l'examen clinique et les scores du questionnaire concernant la fonction des paupières et du film lacrymal dans la population.

Évaluer l'expérience du patient et l'acceptabilité de l'intervention.

4.0 Sélection et retrait des sujets 4.1 Critères d'inclusion

Les patients qui fréquentent la CPU se verront offrir la possibilité de participer s'ils respectent les conditions suivantes :

• Plus de 18 ans
• Capable de donner son consentement éclairé

4.2 Critères d'exclusion :

• Patients de moins de 18 ans
• Mauvaise compréhension de la langue
• Allergies oculaires
• Antécédents de port de lentilles de contact
• Antécédents de chirurgie des yeux ou des paupières
• Maladies systémiques ou oculaires pouvant interférer avec la production ou le fonctionnement du film lacrymal.
• Utilisation de médicaments systémiques avec des dérivés de la tétracycline, des antihistaminiques, de l'isotrétinoïne ou des suppléments nutritionnels pour le MGD.
• Utilisation de ciclosporine-A topique ou de stéroïdes au cours du dernier mois.
• Refus du médecin généraliste du patient d'être informé de sa participation.

5.0 Traitement des sujets Les participants subiront la norme de soins dans l'unité de cornéoplastie, mais seront également examinés et photographiés par la technique infrarouge.

6.0 Évaluation de l'efficacité Grâce à l'évaluation décrite ci-dessus, une analyse statistique entre le score OSDI, la surface oculaire et le score de la glande de Meibomius sera possible. Nous analyserons les résultats pour voir s'il existe une relation entre les symptômes du patient et le niveau de dysfonctionnement de la glande de Meibomius.

7.0 Évaluation de la sécurité Tout effet secondaire rapporté par le patient et/ou observé par le clinicien sera enregistré. Des données concernant l'expérience des patients concernant le test seront également collectées.