Szybka meibografia w podczerwieni (fotografia)

Pacjenci otrzymają kartę informacyjną dla pacjenta pocztą wraz z zawiadomieniem o wizycie w Klinice Okulistycznej. Dla jasności, poniższe punkty stanowiłyby standard opieki nad pacjentem z zespołem suchego oka zgłaszającym się do kliniki, poza dodatkowym zdjęciem w podczerwieni wykonanym do badania (pkt 6).

W pokoju konsultacyjnym badanie zostanie wyjaśnione uczestnikom przez jednego z badaczy. Jeśli wyrażą zgodę na udział, formularz zgody zostanie podpisany przez uczestnika i badacza. Zostaną przesłuchani pod kątem braku lub obecności objawów ocznych przy użyciu wcześniej zatwierdzonej i zaakceptowanej skali punktowej (wskaźnik chorób powierzchni oka – OSDI). Ten kwestionariusz pozwoli pacjentom ocenić stopień nasilenia objawów suchego oka.

Następnie uczestnicy przejdą:

1. Próba łez Schirmersa produkcji.
2. Kliniczne badanie lampą szczelinową w celu wykrycia nieprawidłowości brzegów górnej i dolnej powieki.
3. Barwienie fluoresceiną powierzchni oka (podzielone na 3 strefy obejmujące obszary spojówki nosowej, rogówki i spojówki skroniowej).
4. Obserwacja czasu przerwania filmu łzowego (TBUT).
5. Na górną część stępu przykładano cyfrowy nacisk, a stopień łatwości, z jaką indukowane jest wydzielanie meiboma (meibum), oceniano półilościowo. Odwrócenie powiek górnych i dolnych w klinice jest częścią standardowego badania okulistycznego.
6. W dziale fotografii zostaną następnie wywinięte górne i dolne powieki oraz wykonane bezkontaktowe zdjęcia w podczerwieni. Częściowa lub całkowita utrata gruczołów Meiboma zostanie oceniona zgodnie z oceną meiboscore dla każdej powieki. Po wykonaniu zdjęcia doświadczenie pacjenta zostanie zebrane na arkuszu oceny w pięciostopniowej skali Lickerta.

Pomiary wyników Zbadanie korelacji między zmianami morfologicznymi gruczołów Meiboma widocznymi na zdjęciach w podczerwieni a zarówno wynikami badań klinicznych, jak i wynikami kwestionariusza dotyczącymi funkcji powiek i filmu łzowego w populacji.

Ocena doświadczenia pacjenta i akceptowalności interwencji.

4.0 Wybór i wycofanie Uczestników 4.1 Kryteria włączenia

Pacjenci uczestniczący w CPU otrzymają możliwość wzięcia udziału, jeśli spełnią następujące warunki:

• Wiek powyżej 18 lat
• Możliwość wyrażenia świadomej zgody

4.2 Kryteria wykluczenia:

• Pacjenci w wieku poniżej 18 lat
• Słabe rozumienie języka
• Alergie oczne
• Historia noszenia soczewek kontaktowych
• Historia operacji oka lub powiek
• Choroby ogólnoustrojowe lub choroby oczu, które mogą zakłócać produkcję lub funkcję filmu łzowego.
• Stosowanie leków ogólnoustrojowych z pochodnymi tetracyklin, leków przeciwhistaminowych, izotretynoiny lub suplementów diety w przypadku MGD.
• Stosowanie miejscowe cyklosporyny-A lub steroidów rozpoczęte w ciągu ostatniego miesiąca.
• Odmowa poinformowania lekarza rodzinnego pacjenta o udziale.

5.0 Leczenie uczestników Uczestnicy zostaną objęci standardową opieką w Oddziale Korneoplastyki, ale również zostaną zbadani i sfotografowani techniką podczerwieni.

6.0 Ocena skuteczności Dzięki ocenie opisanej powyżej możliwa będzie analiza statystyczna wyniku OSDI, powierzchni oka i wyniku gruczołu Meiboma. Przeanalizujemy wyniki, aby sprawdzić, czy istnieje związek między objawami pacjenta a stopniem dysfunkcji gruczołów Meiboma.

7.0 Ocena bezpieczeństwa Wszelkie działania niepożądane zgłoszone przez pacjenta i/lub zaobserwowane przez lekarza zostaną odnotowane. Zostaną również zebrane dane dotyczące doświadczeń pacjentów z testem.