Snabb infraröd meibografi (fotografi)

Patienterna kommer att få ett patientinformationsblad i posten tillsammans med sitt mötesbrev för ögonkliniken. För att vara tydlig, skulle punkterna nedan utgöra standarden för vård för en patient med torra ögon som går på kliniken, förutom den extra infraröda fotografiska bilden som tagits för studien (punkt 6).

I konsultationsrummet kommer studien att förklaras för deltagarna av en av utredarna. Om de går med på att delta kommer ett samtyckesformulär att undertecknas av deltagaren och en utredare. De kommer att ifrågasättas angående frånvaro eller närvaro av okulära symtom med hjälp av en tidigare validerad och accepterad poängskala (Ocular Surface Disease Index - OSDI). Detta frågeformulär gör det möjligt för patienter att bedöma sin grad av symtom på torra ögon.

Deltagarna kommer sedan att genomgå:

1. Schirmers rivprov av produktion.
2. Klinisk spaltlampsundersökning för att leta efter abnormiteter i övre och nedre ögonlockskanterna.
3. Fluoresceinfärgning av ögonytan (uppdelad i 3 zoner omfattande nasala konjunktivala, hornhinna och temporala konjunktivala områden).
4. Observation av tårfilmsbrottstid (TBUT).
5. Digitalt tryck applicerades på den övre tarsus och graden av lätthet med vilken meibomisk sekretion (meibum) induceras, utvärderades semikvantitativt. Eversion av övre och nedre ögonlock på kliniken är en del av den vanliga ögonundersökningen.
6. På fotoavdelningen kommer sedan övre och nedre ögonlock att vändas och beröringsfria infraröda fotografier tas. Partiell eller fullständig förlust av Meibomska körtlar kommer att bedömas enligt meiboscore för varje ögonlock. Efter att bilden har tagits kommer patienterfarenheterna att samlas på ett fempunktsresultat i Lickert-skala.

Resultatmått Att undersöka för ett samband mellan morfologiska förändringar i meibomiska körtlar synliga på infraröd fotografering och både kliniska undersökningsfynd och enkätpoäng avseende ögonlocks- och tårfilmsfunktion i befolkningen.

Att bedöma patientupplevelse och acceptans av interventionen.

4.0 Urval och tillbakadragande av ämnen 4.1 Inklusionskriterier

Patienter som går på CPU kommer att erbjudas möjligheten att delta om de uppfyller följande:

• Över 18 år
• Kan ge sitt informerade samtycke

4.2 Uteslutningskriterier:

• Patienter under 18 år
• Dålig språkförståelse
• Ögonallergier
• Historik av kontaktlinsbruk
• Historik av ögon- eller ögonlockskirurgi
• Systemiska eller okulära sjukdomar som kan störa tårfilmsproduktion eller funktion.
• Användning av systemisk medicinering med tetracyklinderivat, antihistaminer, isotretinoin eller näringstillskott för MGD.
• Användning av topikal ciklosporin-A eller steroider med början under den senaste månaden.
• Avslag på att patientens egen husläkare ska informeras om deltagande.

5.0 Behandling av försökspersoner Deltagarna kommer att genomgå standardvård i Corneo-Plastic Unit, men kommer också att undersökas och fotograferas med infraröd teknik.

6.0 Bedömning av effektivitet Genom bedömningen som beskrivs ovan kommer en statistisk analys mellan OSDI-poäng, okulär yta och Meibomian-körtelpoäng att vara möjlig. Vi kommer att analysera resultaten för att se om det finns något samband mellan patientens symtom och nivån av Meibomian körteldysfunktion.

7.0 Säkerhetsbedömning Eventuella biverkningar som rapporterats av patienten och/eller observerats av läkaren kommer att registreras. Data om patientens erfarenhet av testet kommer också att samlas in.