Meibografia infravermelha rápida (fotografia)

Os pacientes receberão uma folha de informações do paciente pelo correio com a carta de consulta da Clínica Oftalmológica. Para ser claro, os pontos listados abaixo formariam o padrão de atendimento para um paciente com olho seco atendido na clínica, além da imagem fotográfica infravermelha adicional tirada para o estudo (ponto 6).

Na sala de Consulta, o estudo será explicado aos participantes por um dos investigadores. Se eles concordarem em participar, um formulário de consentimento será assinado pelo participante e um investigador. Eles serão questionados quanto à ausência ou presença de sintomas oculares por meio de uma escala de pontuação previamente validada e aceita (Ocular Surface Disease Index - OSDI). Este questionário permitirá aos pacientes pontuar seu grau de sintomas de olho seco.

Os participantes passarão então por:

1. Teste lacrimal de Schirmer de produção.
2. Exame clínico com lâmpada de fenda para procurar anormalidades nas margens da pálpebra superior e inferior.
3. Coloração com fluoresceína da superfície ocular (dividida em 3 zonas compreendendo as áreas conjuntival nasal, córnea e conjuntival temporal).
4. Observação do tempo de ruptura do filme lacrimal (TBUT).
5. Pressão digital foi aplicada ao tarso superior, e o grau de facilidade com que a secreção meibomiana (meibum) é induzida, avaliada semi-quantitativamente. A eversão das pálpebras superiores e inferiores na clínica faz parte do exame ocular padrão.
6. No departamento de fotografia, as pálpebras superiores e inferiores serão evertidas e serão tiradas fotografias infravermelhas sem contato. A perda parcial ou total das glândulas meibomianas será pontuada de acordo com o meiboscore de cada pálpebra. Após a obtenção da imagem, a experiência do paciente será coletada em uma folha de pontuação da escala Lickert de cinco pontos.

Medidas de desfecho Examinar a correlação entre as alterações morfológicas nas glândulas meibomianas visíveis na fotografia infravermelha e os achados do exame clínico e as pontuações do questionário sobre a função da pálpebra e do filme lacrimal na população.

Avaliar a experiência do paciente e a aceitabilidade da intervenção.

4.0 Seleção e retirada dos Sujeitos 4.1 Critérios de inclusão

Os pacientes que frequentam a UCP terão a oportunidade de participar se cumprirem o seguinte:

• Maiores de 18 anos
• Capaz de dar seu consentimento informado

4.2 Critérios de exclusão:

• Pacientes menores de 18 anos
• Mal compreensão da linguagem
• alergias oculares
• Histórico de uso de lentes de contato
• Histórico de cirurgia ocular ou palpebral
• Doenças sistêmicas ou oculares que podem interferir na produção ou função do filme lacrimal.
• Uso de medicação sistêmica com derivados de tetraciclina, anti-histamínicos, isotretinoína ou suplementos nutricionais para DMG.
• Uso de ciclosporina-A tópica ou esteróides iniciados no último mês.
• Recusa para que o GP do próprio paciente seja informado sobre a participação.

5.0 Tratamento dos sujeitos Os participantes serão submetidos ao atendimento padrão na Unidade Corneo-Plastic, mas também serão examinados e fotografados pela técnica de infravermelho.

6.0 Avaliação da eficácia Através da avaliação descrita acima, será possível uma análise estatística entre escore OSDI, superfície ocular e escore da glândula meibomiana. Analisaremos os achados para ver se existe alguma relação entre os sintomas do paciente e o nível de disfunção da glândula meibomiana.

7.0 Avaliação de segurança Quaisquer efeitos colaterais relatados pelo paciente e/ou observados pelo médico serão registrados. Dados sobre a experiência do paciente com o teste também serão coletados.