Vibrace celého těla u jednotlivců předložených ACL

Toto je randomizovaná a zaslepená klinická studie konaná v Laboratoři neuromuskulární výkonnosti Katedry fyzikální terapie Federální univerzity v Rio Grande do Norte (UFRN). Charakteristika souboru: Vzorek tvořilo 46 mužů podrobených rekonstrukci předního zkříženého vazu. Účastníci byli náhodně rozděleni do 2 odlišných skupin. Etické aspekty: K realizaci byl tento projekt předložen Etickému výboru pro výzkum (REC) Federální univerzity v Rio Grande do Norte. Byla respektována a zajištěna autonomie a anonymita účastníků, stejně jako soukromí jako důvěrné údaje, jak se řídí Rezolucí 196/96 Národní zdravotní rady a Helsinskou deklarací pro lidský výzkum. Nástroje: Stacionární kolo (Ergo-Fit, ErgoCycle 167, Pirmasens, Německo); počítačová baropodometrická platforma model Eclipse 3000 (Guy-Capron® SA, Francie); model vibrační plošiny Power Plate® pro5 ™; modul úpravy signálu (přímý přenosový systém Telemyo) 8kanálový (Noraxon, USA); aktivní povrch samolepicí elektrody (Noraxon, USA); izokinetický dynamometr (Biodex Multi-Joint System 4, Biomedical Biodex System Inc.®, New York, USA). Postupy: Proběhla předchozí pilotní studie adekvátnosti jakýchkoli výzkumných postupů a školení hodnotitelů. Dobrovolníci byli informováni o postupech, které mají být ve výzkumu provedeny, podepsali formulář informovaného souhlasu, vyplnili hodnotící formulář s antropometrickými údaji a osobním vyšetřením členů. Vyhodnocení byla provedena před a po intervenčním protokolu. Zpočátku všichni dobrovolníci prováděli zahřívací cvičení na stacionárním kole po dobu 5 minut. Poté byli podrobeni oholení a čištění kůže 70% alkoholem před připojením elektrod na vastus medialis a vastus lateralis. Hodnocení točivého momentu: dobrovolník byl umístěn vsedě na dynamometru, stabilizován výztuhami a s osou zařízení zarovnanou s hodnoceným kolenem. K distální noze byl připevněn aparát ramena páky. Poté byla provedena normalizace elektromyografického signálu, kdy subjekt provedl dvě maximální dobrovolné izometrické kontrakce extenze kolena pod úhlem 60° po dobu 5s, s jednominutovým intervalem mezi každým opakováním. Poté bylo provedeno koncentrické hodnocení s 5 maximálními kontrakcemi pro flexi a extenzi kolena při 60°/s, počínaje 90° flexí až po plnou extenzi. Snímání polohy kloubu: Dobrovolník byl instruován, aby provedl extenzní člen kolena počínaje 90° flexí. Když bylo dosaženo cílového úhlu 45, rameno dynamometru zůstalo v této poloze a udrželo ho po dobu 5 sekund, aby si dobrovolníci všimli, jakého úhlu má být dosaženo. Nakonec byla vyvolána aktivní extenze z 90° flexe kolena (1/s) do cílového úhlu, druhý pokus subjektu. V tu chvíli by měl dobrovolník spustit zařízení k zaznamenání dosaženého úhlu. Posturální rovnováha: dobrovolníci byli umístěni ve stoje na baropodometrickou plošinu, podepřeni v nedominantním členu a s kolenem udržovaným ve 40° flexi. Postižená končetina zůstala s kolenem v 90° flexi. Hodnocení bylo opakováno 3x, přičemž pro analýzu byl uvažován průměr dvou nejlepších měření. Doba vyhodnocení byla 20 sekund při akviziční frekvenci 20 Hz s periodou 1 minutové přestávky mezi testy. Dříve bylo účastníkovi umožněno seznámit se s vybavením. Elektromyografická aktivita: emg bylo odebíráno souběžně s cvičebními protokoly na platformě a také během hodnocení točivého momentu.