- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02653482
Vliv dapagliflozinu na symptomy a biomarkery u pacientů se srdečním selháním (DEFINE-HF)
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Fairhope, Alabama, Spojené státy, 36532
- Heart Group of the Eastern Shore
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90032
- University of Southern Califiornia
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32256
- First Coast Cardiovascular Institute
-
Port Charlotte, Florida, Spojené státy, 33952
- Charlotte Heart Group Research Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30303
- Emory University
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60208
- Northwestern University
-
Evanston, Illinois, Spojené státy, 60201
- Northshore University Healthsystem Research Institute
-
Oakbrook Terrace, Illinois, Spojené státy, 60181
- Advocate Health and Hospitals
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Joplin, Missouri, Spojené státy, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64108
- Truman Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University
-
Roslyn, New York, Spojené státy, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University
-
New Bern, North Carolina, Spojené státy, 28562
- Eastern Nephrology Associates
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19106
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stanovená diagnóza srdečního selhání třídy II nebo třídy III podle New York Heart Association (NYHA) (ejekční frakce levé komory ≤ 40 % v důsledku ischemické nebo neischemické etiologie) se sníženou systolickou funkcí po dobu nejméně 16 týdnů před zařazením
- Žádná změna v léčbě diuretiky po dobu nejméně 1 týdne před zařazením
- Mozkový natriuretický peptid (BNP) ≥ 100 pg/ml a/nebo N-terminální natriuretický peptid typu b (NTproBNP) ≥ 400 pg/ml při registraci
Kritéria vyloučení:
- Diabetes 1. typu v anamnéze
- Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR) < 30 při zařazení
- Hospitalizace pro srdeční selhání během 30 dnů před zařazením
- Přijetí pro akutní koronární syndrom (infarkt myokardu s elevací ST, infarkt myokardu bez elevace ST nebo nestabilní anginu pectoris), perkutánní koronární intervenci nebo kardiochirurgický výkon během 30 dnů před zařazením
- Vstup na srdeční resynchronizační terapii (CRT) během 90 dnů před screeningovou návštěvou
- Plánovaná kardiovaskulární revaskularizace (perkutánní intervence nebo chirurgická intervence) nebo velká srdeční operace (bypass koronární artérie, náhrada chlopně, ventrikulární asistenční zařízení, srdeční transplantace nebo jakákoli jiná operace vyžadující torakotomii) do 90 dnů po zařazení
- Pacienti, u kterých došlo k depleci objemu na základě fyzikálního vyšetření v době screeningu nebo randomizace
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Dapagliflozin
Dapagliflozin 10 mg denně
|
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Dapagliflozin odpovídající placebu
Dapagliflozin odpovídající placebu 10 mg denně
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rozdíl v průměru 6- a 12týdenního průměru N-terminálního natriuretického peptidu typu Pro B (NTproBNP).
Časové okno: Průměr 6. a 12. týdne
|
Rozdíl v průměru 6- a 12-týdenního průměru N-terminálního pro B-typu natriuretického peptidu (NTproBNP).
|
Průměr 6. a 12. týdne
|
|
Procento pacientů, kteří dosáhnou ≥ 5bodového zvýšení specifické kvality života pro srdeční selhání (hodnoceno pomocí Kansas City kardiomyopatického dotazníku Celkové souhrnné skóre (KCCQ-OS)) nebo ≥ 20% snížení NTproBNP za 12 týdnů
Časové okno: Průměr 6. a 12. týdne
|
Složený procento pacientů, kteří dosáhli významného zlepšení zdravotního stavu (≥5bodové zvýšení v průměru za 6 a 12 týdnů KCCQ-OS) nebo NT-proBNP (≥20% snížení v průměru o 6 a 12 -týden NT-proBNP). KCCQ je nástroj zdravotního stavu specifický pro onemocnění složený z 23 položek, který kvantifikuje domény fyzických omezení, symptomů, vlastní účinnosti, sociálního omezení a kvality života v důsledku srdečního selhání. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav. Pro celkové souhrnné skóre KCCQ je malá, ale klinicky významná změna považována za ≥ 5 bodů. |
Průměr 6. a 12. týdne
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento pacientů s ≥ 5bodovým zvýšením celkového souhrnného skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-OS)
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Procento pacientů s ≥ 5bodovým zvýšením celkového souhrnného skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-OS) podle měření v 6. a 12. týdnu. KCCQ je nástroj zdravotního stavu specifický pro onemocnění složený z 23 položek, který kvantifikuje domény fyzických omezení, symptomů, vlastní účinnosti, sociálního omezení a kvality života v důsledku srdečního selhání. Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav. Pro celkové souhrnné skóre KCCQ je malá, ale klinicky významná změna považována za ≥ 5 bodů. |
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
|
Procento pacientů s ≥ 20% snížením N-terminálního natriuretického peptidu typu Pro B (NTproBNP)
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Procento pacientů s ≥ 20% poklesem NTproBNP měřeno v 6. a 12. týdnu.
|
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
|
Procento pacientů s ≥ 5bodovým zvýšením dotazníku kardiomyopatie Kansas City – celkové souhrnné skóre (KCCQ-OS) a ≥ 20% snížením N-terminálního natriuretického peptidu typu Pro B (NTproBNP)
Časové okno: Průměr 6. a 12. týdne
|
KCCQ je nástroj zdravotního stavu specifický pro onemocnění složený z 23 položek, který kvantifikuje domény fyzických omezení, symptomů, vlastní účinnosti, sociálního omezení a kvality života v důsledku srdečního selhání.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav.
Pro celkové souhrnné skóre KCCQ je malá, ale klinicky významná změna považována za ≥ 5 bodů.
|
Průměr 6. a 12. týdne
|
|
Změna celkového souhrnného skóre v dotazníku kardiomyopatie Kansas City (KCCQ-OS) za 12 týdnů.
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Změna celkového souhrnného skóre Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ-OS) za 12 týdnů, měřeno v týdnu 6 a týdnu 12. KCCQ je nástroj zdravotního stavu specifický pro onemocnění složený z 23 položek, které kvantifikují domény fyzických omezení, symptomů, self-efficacy, sociální omezení a kvalita života ze srdečního selhání.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre odráží lepší zdravotní stav.
Pro celkové souhrnné skóre KCCQ je malá, ale klinicky významná změna považována za ≥ 5 bodů.
|
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
|
Změna skóre za 6 minut chůze za 12 týdnů.
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Změna skóre 6minutové chůze za 12 týdnů měřená v 6. a 12. týdnu.
Test 6 minut chůze měří vzdálenost v metrech, kterou pacient může rychle ujít po rovném tvrdém povrchu za dobu 6 minut.
|
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
|
Změna mozkového natriuretického peptidu (BNP) za 12 týdnů.
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Změna BNP za 12 týdnů měřená v 6. týdnu a 12. týdnu měřená v 6. týdnu a 12. týdnu.
|
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
|
Změna hemoglobinu A1c (HbA1c) za 12 týdnů.
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Změna HbA1c během 12 týdnů měřená v 6. a 12. týdnu.
|
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
|
Změna hmotnosti za 12 týdnů
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Změna hmotnosti za 12 týdnů měřená v 6. a 12. týdnu.
|
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
|
Změna systolického krevního tlaku za 12 týdnů
Časové okno: Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Změna systolického krevního tlaku během 12 týdnů měřená v týdnu 6 a v týdnu 12.
|
Výchozí stav do 6. a 12. týdne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Mikhail Kosiborod, MD, Saint Luke's Mid America Heart Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nassif ME, Kosiborod M. Effects of sodium glucose cotransporter type 2 inhibitors on heart failure. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21 Suppl 2:19-23. doi: 10.1111/dom.13678.
- Nassif ME, Windsor SL, Tang F, Khariton Y, Husain M, Inzucchi SE, McGuire DK, Pitt B, Scirica BM, Austin B, Drazner MH, Fong MW, Givertz MM, Gordon RA, Jermyn R, Katz SD, Lamba S, Lanfear DE, LaRue SJ, Lindenfeld J, Malone M, Margulies K, Mentz RJ, Mutharasan RK, Pursley M, Umpierrez G, Kosiborod M. Dapagliflozin Effects on Biomarkers, Symptoms, and Functional Status in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The DEFINE-HF Trial. Circulation. 2019 Oct 29;140(18):1463-1476. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042929. Epub 2019 Sep 16.
- Selvaraj S, Fu Z, Jones P, Kwee LC, Windsor SL, Ilkayeva O, Newgard CB, Margulies KB, Husain M, Inzucchi SE, McGuire DK, Pitt B, Scirica BM, Lanfear DE, Nassif ME, Javaheri A, Mentz RJ, Kosiborod MN, Shah SH; DEFINE-HF Investigators. Metabolomic Profiling of the Effects of Dapagliflozin in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: DEFINE-HF. Circulation. 2022 Sep 13;146(11):808-818. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060402. Epub 2022 May 23. Erratum In: Circulation. 2022 Sep 13;146(11):e167.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- D1690C00032
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .