- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02653482
Dapagliflozin Effekt på symptomer og biomarkører hos patienter med hjertesvigt (DEFINE-HF)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Fairhope, Alabama, Forenede Stater, 36532
- Heart Group of the Eastern Shore
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90032
- University of Southern Califiornia
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32256
- First Coast Cardiovascular Institute
-
Port Charlotte, Florida, Forenede Stater, 33952
- Charlotte Heart Group Research Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Emory University
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60208
- Northwestern University
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater, 60201
- Northshore University Healthsystem Research Institute
-
Oakbrook Terrace, Illinois, Forenede Stater, 60181
- Advocate Health and Hospitals
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Joplin, Missouri, Forenede Stater, 64804
- Freeman Health System
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Truman Medical Center
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University
-
Roslyn, New York, Forenede Stater, 11576
- St. Francis Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27705
- Duke University
-
New Bern, North Carolina, Forenede Stater, 28562
- Eastern Nephrology Associates
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19106
- University of Pennsylvania
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Etableret diagnose af New York Heart Association (NYHA) klasse II eller klasse III hjertesvigt (venstre ventrikulær ejektionsfraktion ≤40 % på grund af enten iskæmisk eller ikke-iskæmisk ætiologi) med nedsat systolisk funktion i mindst 16 uger før indskrivning
- Ingen ændring i diuretikabehandling i mindst 1 uge før indskrivning
- Hjerne natriuretisk peptid (BNP) ≥100 pg/mL og/eller N-terminalt pro b-type natriuretisk peptid (NTproBNP) ≥ 400 pg/mL ved tilmelding
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med type 1-diabetes
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 30 ved tilmelding
- Indlæggelse for hjertesvigt inden for 30 dage før indskrivning
- Indlæggelse for et akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt med ST-elevation, myokardieinfarkt uden ST-elevation eller ustabil angina), perkutan koronar intervention eller hjertekirurgi inden for 30 dage før indskrivning
- Indlæggelse til hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) inden for 90 dage før screeningsbesøget
- Planlagt kardiovaskulær revaskularisering (perkutan intervention eller kirurgisk) eller større hjertekirurgi (koronararterie-bypasstransplantation, ventiludskiftning, ventrikulær hjælpeanordning, hjertetransplantation eller enhver anden operation, der kræver torakotomi) inden for de 90 dage efter indskrivning
- Patienter, der er volumendepleteret baseret på fysisk undersøgelse på tidspunktet for screening eller randomisering
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Dapagliflozin
Dapagliflozin 10 mg dagligt
|
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Dapagliflozin matchende placebo
Dapagliflozin matchende placebo 10 mg dagligt
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i gennemsnittet af den 6- og 12-ugers gennemsnitlige N-terminale pro B-type natriuretiske peptid (NTproBNP).
Tidsramme: Gennemsnit af uge 6 og uge 12
|
Forskel i gennemsnittet af det 6- og 12-ugers gennemsnitlige N-terminale pro B-type natriuretiske peptid (NTproBNP).
|
Gennemsnit af uge 6 og uge 12
|
|
Procentdel af patienter, der opnår en ≥ 5-points stigning i hjertesvigtssygdomsspecifik livskvalitet (vurderet ved hjælp af Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Overall Summary Score (KCCQ-OS)) eller et ≥ 20 % fald i NTproBNP over 12 uger
Tidsramme: Gennemsnit af uge 6 og uge 12
|
En sammensætning af procentdelen af patienter, der opnåede en meningsfuld forbedring i helbredsstatus (≥5-points stigning i gennemsnit på 6- og 12-ugers KCCQ-OS) eller NT-proBNP (≥20% fald i gennemsnit på 6- og 12 -uge NT-proBNP). KCCQ er et sygdomsspecifikt sundhedsstatusinstrument sammensat af 23 punkter, der kvantificerer domænerne fysiske begrænsninger, symptomer, self-efficacy, social begrænsning og livskvalitet fra hjertesvigt. Scorer spænder fra 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand. For den overordnede KCCQ-score anses en lille, men klinisk meningsfuld ændring for at være ≥ 5 point. |
Gennemsnit af uge 6 og uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af patienter med en stigning på ≥ 5 point i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Samlet sammendragsscore (KCCQ-OS)
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Procentdel af patienter med en stigning på ≥ 5 point i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Overall Summary Score (KCCQ-OS) målt ved uge 6 og uge 12. KCCQ er et sygdomsspecifikt sundhedsstatusinstrument sammensat af 23 punkter, der kvantificerer domænerne fysiske begrænsninger, symptomer, self-efficacy, social begrænsning og livskvalitet fra hjertesvigt. Scorer spænder fra 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand. For den overordnede KCCQ-score anses en lille, men klinisk meningsfuld ændring for at være ≥ 5 point. |
Baseline til uge 6 og uge 12
|
|
Procentdel af patienter med et fald på ≥ 20 % i N-terminalt pro B-type natriuretisk peptid (NTproBNP)
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Procentdel af patienter med et fald på ≥ 20 % i NTproBNP målt ved uge 6 og uge 12.
|
Baseline til uge 6 og uge 12
|
|
Procentdel af patienter med en ≥ 5-punkts stigning i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire - Samlet opsummerende score (KCCQ-OS) og et ≥ 20 % fald i N-terminalt pro B-type natriuretisk peptid (NTproBNP)
Tidsramme: Gennemsnit af uge 6 og uge 12
|
KCCQ er et sygdomsspecifikt sundhedsstatusinstrument sammensat af 23 punkter, der kvantificerer domænerne fysiske begrænsninger, symptomer, self-efficacy, social begrænsning og livskvalitet fra hjertesvigt.
Scorer spænder fra 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand.
For den overordnede KCCQ-score anses en lille, men klinisk meningsfuld ændring for at være ≥ 5 point.
|
Gennemsnit af uge 6 og uge 12
|
|
Ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Samlet oversigtsscore (KCCQ-OS) over 12 uger.
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Ændring i Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire Overall Summary Score (KCCQ-OS) over 12 uger målt ved uge 6 og uge 12. KCCQ er et sygdomsspecifikt sundhedsstatusinstrument sammensat af 23 elementer, der kvantificerer domænerne af fysiske begrænsninger, symptomer, self-efficacy, social begrænsning og livskvalitet fra hjertesvigt.
Scorer spænder fra 0-100, hvor højere score afspejler bedre sundhedstilstand.
For den overordnede KCCQ-score anses en lille, men klinisk meningsfuld ændring for at være ≥ 5 point.
|
Baseline til uge 6 og uge 12
|
|
Ændring i 6 minutters gangscore over 12 uger.
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Ændring i 6 minutters gangscore over 12 uger målt i uge 6 og uge 12.
6 minutters gangtest måler den afstand i meter, som en patient hurtigt kan gå på en flad, hård overflade i løbet af 6 minutter.
|
Baseline til uge 6 og uge 12
|
|
Ændring i hjernens natriuretiske peptid (BNP) over 12 uger.
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Ændring i BNP over 12 uger målt i uge 6 og uge 12 målt i uge 6 og uge 12.
|
Baseline til uge 6 og uge 12
|
|
Ændring i hæmoglobin A1c (HbA1c) over 12 uger.
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Ændring i HbA1c over 12 uger målt i uge 6 og uge 12.
|
Baseline til uge 6 og uge 12
|
|
Ændring i vægt over 12 uger
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Ændring i vægt over 12 uger målt i uge 6 og uge 12.
|
Baseline til uge 6 og uge 12
|
|
Ændring i systolisk blodtryk over 12 uger
Tidsramme: Baseline til uge 6 og uge 12
|
Ændring i systolisk blodtryk over 12 uger målt i uge 6 og uge 12.
|
Baseline til uge 6 og uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Mikhail Kosiborod, MD, Saint Luke's Mid America Heart Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nassif ME, Kosiborod M. Effects of sodium glucose cotransporter type 2 inhibitors on heart failure. Diabetes Obes Metab. 2019 Apr;21 Suppl 2:19-23. doi: 10.1111/dom.13678.
- Nassif ME, Windsor SL, Tang F, Khariton Y, Husain M, Inzucchi SE, McGuire DK, Pitt B, Scirica BM, Austin B, Drazner MH, Fong MW, Givertz MM, Gordon RA, Jermyn R, Katz SD, Lamba S, Lanfear DE, LaRue SJ, Lindenfeld J, Malone M, Margulies K, Mentz RJ, Mutharasan RK, Pursley M, Umpierrez G, Kosiborod M. Dapagliflozin Effects on Biomarkers, Symptoms, and Functional Status in Patients With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: The DEFINE-HF Trial. Circulation. 2019 Oct 29;140(18):1463-1476. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.119.042929. Epub 2019 Sep 16.
- Selvaraj S, Fu Z, Jones P, Kwee LC, Windsor SL, Ilkayeva O, Newgard CB, Margulies KB, Husain M, Inzucchi SE, McGuire DK, Pitt B, Scirica BM, Lanfear DE, Nassif ME, Javaheri A, Mentz RJ, Kosiborod MN, Shah SH; DEFINE-HF Investigators. Metabolomic Profiling of the Effects of Dapagliflozin in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: DEFINE-HF. Circulation. 2022 Sep 13;146(11):808-818. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060402. Epub 2022 May 23. Erratum In: Circulation. 2022 Sep 13;146(11):e167.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- D1690C00032
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dapagliflozin
-
Shenyang Northern HospitalIkke rekrutterer endnuSGLT2-hæmmere | ACS (akut koronarsyndrom)Kina
-
Oman Ministry of HealthRekrutteringSlutstadie kronisk nyresvigtOman
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnuHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | Natrium-Glucose coTransporter-2 hæmmere | Fontan | DapagliflozinHong Kong
-
Dasman Diabetes InstituteKuwait Foundation for the Advancement of SciencesTilmelding efter invitationFedmekirurgiskandidat | Type 2 diabetesKuwait
-
Seug yun Yoon, MDBoryung Pharmaceutical Co., LtdIkke rekrutterer endnuAnæmi | Myelodysplastiske syndromer (MDS)
-
Yale UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringHjertefejl | Akut nyreskadeForenede Stater
-
Peter RossingLund University; University Medical Center Groningen; Universitätsklinikum... og andre samarbejdspartnereRekrutteringKronisk nyresygdom (CKD)Spanien, Tyskland, Danmark, Sverige
-
AstraZenecaRekrutteringKronisk nyresygdom og hypertensionForenede Stater, Argentina, Taiwan, Thailand, Bulgarien, Det Forenede Kongerige, Spanien, Canada, Ukraine, Tyrkiet (Türkiye), Sydkorea
-
University Medical Centre LjubljanaRekrutteringHjertefejl | Brystkræft | Arteriel stivhed | Antracyklin-induceret hjertetoksicitet | Endotelfunktion (FMD)Slovenien
-
Washington University School of MedicineRekrutteringØjensygdomme | Nethindedegeneration | Nethindesygdomme | Patologiske Tilstande, Anatomiske | Geografisk atrofiForenede Stater