Hodnocení a léčba pacientů s dlouhodobými závratěmi v primární péči (LODIP)

Závratě jsou běžnou stížností. Mezinárodní studie ukazují prevalenci problémů s rovnováhou/závratí u 10-30 % populace a v Norsku se uvádí, že 11 % populace má příznaky závratí a/nebo nerovnováhy během posledních tří měsíců. Periferní vestibulární poruchy jsou nejčastější příčinou závratí vyskytujících se v primární péči. Většina lidí se uzdraví během několika týdnů, ale předpokládá se, že asi 30 % pacientů se plně nezotaví z akutní periferní vestibulární poruchy a rozvine se u nich dlouhotrvající závratě, často se sekundární muskuloskeletální bolestí a úzkostí, takže jde o multifaktoriální syndrom. Není známo, zda tyto sekundární potíže jsou problémy, které udržují nebo zhoršují závratě, nebo zda vysoká úroveň muskuloskeletálních a psychologických problémů může předpovídat budoucí invaliditu. Existuje všeobecná shoda, že cvičení označovaná jako vestibulární rehabilitace (VR) je nejúčinnější léčbou. pro vestibulární dysfunkci. Cvičení VR zahrnují pohyby očí, hlavy a těla s cílem vyvolat závratě, což je předpokladem pro adaptaci a zotavení. Ne všichni pacienti se však z VR zotaví, a proto byla věnována zvýšená pozornost psychologickým aspektům zaměřeným na to, jak si pacienti myslí o závrati. Zdá se, že kognitivně behaviorální terapie (CBT) samotná nebo jako doplněk k VR má omezený účinek. Tato studie si klade za cíl zkombinovat existující skupinovou léčbu zaměřenou na tělesné uvědomění a VR s CBT za účelem řešení jak závratí vyvolaných pohybem, tak sekundárních potíží, které pacienti s dlouhodobými závratěmi často vykazují.

Před provedením RCT bude proveditelnost náborových postupů, testovacích postupů a intervencí (CBT-VR a BI) posouzena ve studii proveditelnosti. Studie je posuzována jako proveditelná, pokud účastníci mohli dokončit testování a dodržovat léčebné protokoly, pokud shledali intervenci vhodnou pro jejich stížnosti a pokud se primární výsledky po intervenci zlepšily. Do studie bylo naplánováno osm účastníků.