Valutazione e trattamento dei pazienti con vertigini a lungo termine nelle cure primarie (LODIP)

Le vertigini sono un disturbo comune. Studi internazionali mostrano una prevalenza di problemi di equilibrio/vertigini nel 10-30% della popolazione, e in Norvegia è riportato che l'11% della popolazione ha sintomi di vertigini e/o squilibrio negli ultimi tre mesi. I disturbi vestibolari periferici sono la causa più comune di vertigini che si presentano nelle cure primarie. La maggior parte delle persone guarisce entro poche settimane, ma si presume che circa il 30% dei pazienti non guarisca completamente da un disturbo vestibolare periferico acuto e sviluppi vertigini di lunga durata, spesso con dolore muscoloscheletrico secondario e ansia, rendendola una sindrome multifattoriale. Non è noto se questi disturbi secondari siano problemi che mantengono o esacerbano le vertigini o se un livello elevato di problemi muscoloscheletrici e psicologici può predire una futura disabilità. Esiste un consenso generale sul fatto che gli esercizi etichettati come riabilitazione vestibolare (VR) siano il trattamento più efficace per disfunzione vestibolare. Gli esercizi VR prevedono movimenti degli occhi, della testa e del corpo che mirano a provocare vertigini, che è un prerequisito per l'adattamento e il recupero. Tuttavia, non tutti i pazienti si riprenderanno dalla VR, e quindi è stata affrontata una maggiore attenzione verso gli aspetti psicologici, prendendo di mira il modo in cui i pazienti pensano alle vertigini. La terapia cognitivo comportamentale (CBT) da sola o in aggiunta alla realtà virtuale sembra avere un effetto limitato. Questo studio mira a combinare un trattamento di gruppo esistente mirato alla consapevolezza del corpo e alla realtà virtuale con la CBT al fine di affrontare sia le vertigini provocate dal movimento sia i disturbi secondari che i pazienti con vertigini a lungo termine spesso presentano.

Prima di condurre l'RCT, la fattibilità delle procedure di reclutamento, delle procedure di test e degli interventi (CBT-VR e BI) sarà esaminata in uno studio di fattibilità. Lo studio è giudicato fattibile se i partecipanti hanno potuto completare i test e aderire ai protocolli di trattamento, se hanno trovato l'intervento appropriato per i loro reclami e se i risultati primari sono migliorati dopo l'intervento. Otto partecipanti sono stati pianificati per lo studio.