Beoordeling en behandeling van patiënten met langdurige duizeligheid in de eerste lijn (LODIP)

Duizeligheid is een veel voorkomende klacht. Internationale studies tonen een prevalentie van evenwichts-/duizeligheidsproblemen bij 10-30% van de bevolking, en in Noorwegen wordt gemeld dat 11% van de bevolking symptomen van duizeligheid en/of onbalans heeft gedurende de laatste drie maanden. Perifere evenwichtsstoornissen zijn de meest voorkomende oorzaak van duizeligheid in de eerste lijn. De meeste mensen herstellen binnen een paar weken, maar aangenomen wordt dat ongeveer 30% van de patiënten niet volledig herstelt van een acute perifere vestibulaire stoornis en langdurige duizeligheid ontwikkelt, vaak met secundaire musculoskeletale pijn en angst, waardoor het een multifactorieel syndroom wordt. Het is niet bekend of deze secundaire klachten problemen zijn die de duizeligheid in stand houden of verergeren, of dat een hoog niveau van musculoskeletale en psychologische problemen toekomstige invaliditeit kunnen voorspellen. Er bestaat een algemene consensus dat oefeningen met het label Vestibulaire Revalidatie (VR) de meest effectieve behandeling zijn. voor vestibulaire disfunctie. VR-oefeningen omvatten oog-, hoofd- en lichaamsbewegingen met als doel duizeligheid op te wekken, wat een voorwaarde is voor aanpassing en herstel. Niet alle patiënten zullen echter herstellen van VR, en daarom is er meer aandacht besteed aan de psychologische aspecten, gericht op hoe patiënten denken over de duizeligheid. Cognitieve gedragstherapie (CGT) alleen of naast VR lijkt beperkt effect te hebben. Deze studie heeft tot doel een bestaande groepsbehandeling gericht op lichaamsbewustzijn en VR te combineren met CBT om zowel de door beweging veroorzaakte duizeligheid als secundaire klachten aan te pakken waarmee patiënten met langdurige duizeligheid zich vaak presenteren.

Voorafgaand aan het uitvoeren van de RCT wordt in een haalbaarheidsonderzoek gekeken naar de haalbaarheid van wervingsprocedures, testprocedures en de interventies (CBT-VR en BI). De studie wordt als haalbaar beoordeeld als de deelnemers de testen konden voltooien en zich aan de behandelprotocollen konden houden, als ze de interventie geschikt vonden voor hun klachten, en als de primaire uitkomsten verbeterden na de interventie. Voor het onderzoek waren acht deelnemers gepland.