Vurdering og behandling af patienter med langvarig svimmelhed i primærpleje (LODIP)

Svimmelhed er en almindelig klage. Internationale undersøgelser viser en forekomst af balance-/svimmelhedsproblemer hos 10-30 % i befolkningen, og i Norge rapporteres det, at 11 % af befolkningen har symptomer på svimmelhed og/eller ubalance i løbet af de sidste tre måneder. Perifere vestibulære lidelser er den mest almindelige årsag til svimmelhed i primærpleje. De fleste mennesker bliver raske inden for få uger, men det antages, at omkring 30 % af patienterne ikke kommer sig helt fra en akut perifer vestibulær lidelse og udvikler langvarig svimmelhed, ofte med sekundære muskel- og skeletsmerter og angst, hvilket gør det til et multifaktorielt syndrom. Det er ukendt, om disse sekundære lidelser er problemer, der opretholder eller forværrer svimmelheden, eller om et højt niveau af muskuloskeletale og psykologiske problemer kan forudsige fremtidig handicap. Der er en generel konsensus om, at øvelser mærket som Vestibulær Rehabilitering (VR) er den mest effektive behandling for vestibulær dysfunktion. VR-øvelser involverer øjen-, hoved- og kropsbevægelser med det formål at fremkalde svimmelhed, hvilket er en forudsætning for tilpasning og restitution. Det er dog ikke alle patienter, der vil komme sig over VR, og derfor er øget opmærksomhed på de psykologiske aspekter målrettet mod, hvordan patienter tænker om svimmelheden, blevet behandlet. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) alene eller i tillæg til VR ser ud til at have begrænset effekt. Denne undersøgelse har til formål at kombinere en eksisterende gruppebehandling rettet mod kropsbevidsthed og VR med CBT for at imødegå både den bevægelsesfremkaldte svimmelhed og sekundære klager, som patienter med langvarig svimmelhed ofte oplever.

Forud for gennemførelse af RCT vil gennemførligheden af ​​rekrutteringsprocedurer, testprocedurer og interventionerne (CBT-VR og BI) blive undersøgt i en feasibility-undersøgelse. Undersøgelsen vurderes som gennemførlig, hvis deltagerne kunne gennemføre testen og overholde behandlingsprotokollerne, om de fandt interventionen passende for deres klager, og hvis de primære resultater blev forbedret efter interventionen. Otte deltagere var planlagt til undersøgelsen.