Ocena i leczenie pacjentów z długotrwałymi zawrotami głowy w podstawowej opiece zdrowotnej (LODIP)

Zawroty głowy to częsta dolegliwość. Badania międzynarodowe wykazują występowanie problemów z równowagą/zawrotami głowy u 10-30% populacji, aw Norwegii odnotowano, że 11% populacji ma objawy zawrotów głowy i/lub braku równowagi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Obwodowe zaburzenia przedsionkowe są najczęstszą przyczyną zawrotów głowy zgłaszanych w podstawowej opiece zdrowotnej. Większość osób wraca do zdrowia w ciągu kilku tygodni, ale zakłada się, że około 30% pacjentów nie wraca do pełnej sprawności po ostrym obwodowym zaburzeniu przedsionkowym i rozwijają się długotrwałe zawroty głowy, często z wtórnym bólem mięśniowo-szkieletowym i lękiem, co sprawia, że ​​jest to zespół wieloczynnikowy. Nie wiadomo, czy te wtórne dolegliwości są problemami, które utrzymują lub nasilają zawroty głowy, czy też wysoki poziom problemów mięśniowo-szkieletowych i psychologicznych może przewidywać przyszłą niepełnosprawność. Istnieje ogólna zgoda co do tego, że ćwiczenia oznaczone jako rehabilitacja przedsionkowa (VR) są najskuteczniejszym sposobem leczenia na dysfunkcję przedsionkową. Ćwiczenia VR obejmują ruchy oczu, głowy i ciała mające na celu wywołanie zawrotów głowy, co jest warunkiem wstępnym adaptacji i powrotu do zdrowia. Jednak nie wszyscy pacjenci wyzdrowieją z VR, dlatego też zwrócono większą uwagę na aspekty psychologiczne, koncentrując się na tym, jak pacjenci myślą o zawrotach głowy. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) sama lub jako dodatek do VR wydaje się mieć ograniczony efekt. Niniejsze badanie ma na celu połączenie istniejącego leczenia grupowego ukierunkowanego na świadomość ciała i VR z CBT, aby zająć się zarówno zawrotami głowy wywołanymi ruchem, jak i wtórnymi dolegliwościami, z którymi często zgłaszają się pacjenci z długotrwałymi zawrotami głowy.

Przed przeprowadzeniem RCT wykonalność procedur rekrutacyjnych, procedur testowych i interwencji (CBT-VR i BI) zostanie zbadana w ramach studium wykonalności. Badanie uznaje się za wykonalne, jeśli uczestnicy ukończą testy i będą przestrzegać protokołów leczenia, uznają interwencję za odpowiednią dla ich dolegliwości i jeśli główne wyniki poprawią się po interwencji. Do badania zaplanowano ośmiu uczestników.