Mobilní zdravotní aplikace pro zlepšení adherence k lékům proti HIV

CDC odhaduje, že 1,1 milionu lidí žijících v USA je infikováno virem HIV [1]. Pouze čtvrtina lidí žijících s HIV (PLWH) úspěšně udržuje virus pod kontrolou [2]. Neadherence léků významně přispívá k neúspěšné virové supresi; nedávná metaanalýza zjistila, že pouze odhadem 59 % účastníků severoamerických studií bylo adherentních na běžně přijímané minimální hranici pro úspěšnou virovou supresi [3]. Zatímco novější léky antiretrovirové terapie (ART) mohou způsobit virovou supresi při nižších úrovních adherence, je stále nutná relativně vysoká adherence, aby se zabránilo progresi onemocnění a zkrácení délky života [4–6]. Nízká úroveň adherence navíc zvyšuje riziko infekce ostatních a přispívá k rozvoji kmenů HIV odolných vůči léčbě [7;8].

Byly vyvinuty intervence k řešení závažného problému veřejného zdraví, který představuje špatná adherence, přičemž většina studií prokazuje určitý stupeň úspěchu v krátkodobém horizontu [9]. Dopad intervencí však obecně není v průběhu času trvalý [9] a většina zařízení pro léčbu HIV nemá prostředky k poskytování intenzivnějších intervencí. V důsledku toho existuje zájem o vývoj účinných intervencí poskytovaných elektronicky. Velmi málo výzkumu se zaměřilo na stanovení účinnosti mobilních zdravotnických aplikací pro adherenci k ART. Kromě toho žádná publikovaná studie nezkoumala osobní intervenci v jednom sezení v kombinaci s mobilní aplikací a podporou koučování k posílení trvalé adherence.

Přenosné aplikace dodávané přes chytrý telefon by umožňovaly sledování dodržování pravidel v reálném čase a zpětnou vazbu a snadný přístup k obsahu nebo službám pro zvýšení dodržování. Dlouhodobým cílem této linie výzkumu je šířit účinnou mobilní aplikaci ART adherence pro zdraví, kterou lze snadno integrovat do klinické péče. Cílem této aplikace je vyvinout mobilní aplikaci pro dodržování ART pro zdraví, pilotovat aplikaci a provést předběžnou randomizovanou kontrolovanou zkoušku aplikace.