Mobilna aplikacja zdrowotna poprawiająca przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leków na HIV

CDC szacuje, że w USA żyje 1,1 miliona osób zakażonych wirusem HIV [1]. Tylko jedna czwarta osób żyjących z HIV (PLWH) skutecznie kontroluje wirusa [2]. Niestosowanie się do zaleceń lekarskich jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do nieudanej supresji wirusowej; niedawna metaanaliza wykazała, że ​​tylko około 59% uczestników badań w Ameryce Północnej przestrzegało powszechnie akceptowanego minimalnego progu skutecznej supresji wirusa [3]. Podczas gdy nowsze leki stosowane w terapii przeciwretrowirusowej (ART) mogą powodować supresję wirusa przy niższych poziomach przestrzegania zaleceń, nadal konieczne jest stosunkowo wysokie przestrzeganie zaleceń, aby uniknąć postępu choroby i skrócenia życia [4-6]. Ponadto niski poziom adherence zwiększa ryzyko zarażenia innych osób i przyczynia się do rozwoju opornych na leczenie szczepów wirusa HIV [7;8].

Opracowano interwencje w celu rozwiązania istotnego problemu zdrowia publicznego, jakim jest słabe przestrzeganie zaleceń, przy czym większość badań wykazała pewien stopień sukcesu w krótkim okresie [9]. Jednak wpływ interwencji na ogół nie utrzymuje się w czasie [9], a większość placówek zajmujących się leczeniem HIV nie ma środków na prowadzenie bardziej intensywnych interwencji. W rezultacie pojawiło się zainteresowanie opracowaniem skutecznych interwencji dostarczanych drogą elektroniczną. Bardzo niewiele badań koncentrowało się na ustaleniu skuteczności mobilnych aplikacji zdrowotnych w przestrzeganiu zaleceń ART. Co więcej, żadne opublikowane badania nie dotyczyły pojedynczej sesji bezpośredniej interwencji połączonej z aplikacją mobilną i wsparciem coachingowym w celu wzmocnienia trwałego przestrzegania zaleceń.

Dostarczane na smartfony, przenośne aplikacje umożliwiłyby śledzenie przestrzegania zaleceń w czasie rzeczywistym i informacje zwrotne oraz stały dostęp do treści lub usług w celu zwiększenia przestrzegania zaleceń. Długoterminowym celem tej linii badań jest rozpowszechnienie skutecznej, mobilnej aplikacji do przestrzegania zaleceń ART, którą można łatwo zintegrować z opieką kliniczną. Celem tej aplikacji jest opracowanie mobilnej aplikacji do przestrzegania ART zdrowia, pilotaż aplikacji i przeprowadzenie wstępnej randomizowanej kontrolowanej próby aplikacji.