Mobile Gesundheitsanwendung zur Verbesserung der Einhaltung von HIV-Medikamenten

Die CDC schätzt, dass 1,1 Millionen Menschen in den USA mit HIV infiziert sind [1]. Nur ein Viertel der Menschen mit HIV (PLWH) gelingt es, das Virus erfolgreich unter Kontrolle zu halten [2]. Die Nichteinhaltung von Medikamenten ist ein wesentlicher Faktor für eine erfolglose Virussuppression; Eine aktuelle Metaanalyse ergab, dass nur schätzungsweise 59 % der Teilnehmer an nordamerikanischen Studien an einer allgemein akzeptierten Mindestschwelle für eine erfolgreiche Virussuppression festhielten [3]. Während neuere Medikamente zur antiretroviralen Therapie (ART) bei geringerer Adhärenz eine Virussuppression bewirken können, ist dennoch eine relativ hohe Adhärenz erforderlich, um ein Fortschreiten der Krankheit und eine verkürzte Lebensdauer zu verhindern [4-6]. Darüber hinaus erhöht eine geringe Adhärenz das Risiko einer Ansteckung anderer und trägt zur Entwicklung behandlungsresistenter HIV-Stämme bei [7;8].

Es wurden Interventionen entwickelt, um das erhebliche Problem der öffentlichen Gesundheit anzugehen, das durch mangelnde Therapietreue entsteht, wobei die meisten Studien kurzfristig einen gewissen Erfolg belegen [9]. Allerdings hält die Wirkung der Interventionen im Allgemeinen nicht über die Zeit an [9] und die meisten HIV-Behandlungseinrichtungen verfügen nicht über die Ressourcen, um intensivere Interventionen durchzuführen. Daher besteht Interesse an der Entwicklung wirksamer, elektronisch übermittelter Interventionen. Es gibt nur sehr wenige Forschungsarbeiten, die sich auf die Wirksamkeit mobiler Gesundheitsanwendungen für die ART-Adhärenz konzentrieren. Darüber hinaus wurde in keiner veröffentlichten Studie eine persönliche Intervention in einer einzigen Sitzung in Kombination mit einer mobilen Anwendung und Coaching-Unterstützung untersucht, um die nachhaltige Einhaltung zu stärken.

Über ein Smartphone bereitgestellte tragbare Anwendungen würden eine Verfolgung und Rückmeldung der Einhaltung in Echtzeit sowie einen einfachen Zugriff auf Inhalte oder Dienste zur Verbesserung der Einhaltung ermöglichen. Das langfristige Ziel dieser Forschungsrichtung ist die Verbreitung einer wirksamen, mobilen ART-Adhärenzanwendung für die Gesundheit, die problemlos in die klinische Versorgung integriert werden kann. Ziel dieser Anwendung ist die Entwicklung einer mobilen ART-Adhärenzanwendung für die Gesundheit, die Pilotierung der Anwendung und die Durchführung einer vorläufigen randomisierten kontrollierten Studie der Anwendung.