Mobiele gezondheidstoepassing om therapietrouw bij hiv te verbeteren

De CDC schat dat 1,1 miljoen mensen in de VS besmet zijn met hiv [1]. Slechts een kwart van de mensen met hiv (PLWH) houdt het virus met succes onder controle [2]. Niet-therapietrouw levert een belangrijke bijdrage aan mislukte virale onderdrukking; uit een recente meta-analyse bleek dat slechts naar schatting 59% van de deelnemers aan Noord-Amerikaanse onderzoeken een algemeen aanvaarde minimale drempel voor succesvolle virale onderdrukking aanhield [3]. Hoewel nieuwere antiretrovirale therapie (ART)-medicijnen virale onderdrukking kunnen veroorzaken bij lagere niveaus van therapietrouw, is een relatief hoge therapietrouw nog steeds nodig om ziekteprogressie en een kortere levensduur te voorkomen [4-6]. Bovendien verhoogt een lage mate van therapietrouw het risico om anderen te infecteren en draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van therapieresistente HIV-stammen [7;8].

Er zijn interventies ontwikkeld om het aanzienlijke probleem voor de volksgezondheid aan te pakken dat wordt veroorzaakt door slechte therapietrouw, waarbij de meeste onderzoeken een zekere mate van succes op korte termijn aantonen [9]. De impact van de interventies houdt over het algemeen echter niet aan in de tijd [9], en de meeste hiv-behandelingsinstellingen hebben niet de middelen om intensievere interventies uit te voeren. Als gevolg hiervan is er belangstelling voor het ontwikkelen van effectieve elektronisch geleverde interventies. Zeer weinig onderzoek heeft zich gericht op het vaststellen van de doeltreffendheid van mobiele gezondheidsapplicaties voor ART-naleving. Verder zijn er geen gepubliceerde studies die een enkele sessie face-to-face interventie in combinatie met een mobiele applicatie en coachingondersteuning hebben onderzocht om aanhoudende therapietrouw te versterken.

Geleverd via een smartphone, zouden draagbare applicaties real-time tracking en feedback van therapietrouw mogelijk maken en gemakkelijke toegang tot inhoud of services mogelijk maken om therapietrouw te verbeteren. Het doel op lange termijn van deze onderzoekslijn is het verspreiden van een effectieve, mobiele toepassing voor ART-adhesie op het gebied van gezondheid, die gemakkelijk kan worden geïntegreerd in de klinische zorg. Het doel van deze applicatie is het ontwikkelen van een mobiele ART-adhesieapplicatie, het testen van de applicatie en het uitvoeren van een voorlopige gerandomiseerde, gecontroleerde trial van de applicatie.