Aplicación móvil de salud para mejorar la adherencia a los medicamentos contra el VIH

El CDC estima que 1,1 millones de personas que viven en los EE. UU. están infectadas con el VIH [1]. Solo una cuarta parte de las personas que viven con el VIH (PLWH) logran mantener el virus bajo control [2]. La falta de adherencia a la medicación contribuye significativamente a la supresión viral fallida; un metanálisis reciente encontró que solo aproximadamente el 59 % de los participantes en estudios norteamericanos cumplieron con un umbral mínimo comúnmente aceptado para la supresión viral exitosa [3]. Si bien los medicamentos de terapia antirretroviral (TAR) más nuevos pueden producir supresión viral a niveles más bajos de cumplimiento, todavía se necesita un cumplimiento relativamente alto para evitar la progresión de la enfermedad y una vida útil más corta [4-6]. Además, los bajos niveles de adherencia aumentan el riesgo de infectar a otros y contribuyen al desarrollo de cepas de VIH resistentes al tratamiento [7;8].

Se han desarrollado intervenciones para abordar el importante problema de salud pública que presenta la mala adherencia, y la mayoría de los estudios demuestran cierto grado de éxito a corto plazo [9]. Sin embargo, el impacto de las intervenciones generalmente no se mantiene en el tiempo [9], y la mayoría de los entornos de tratamiento del VIH no tienen los recursos para brindar intervenciones más intensivas. Como resultado, ha habido interés en desarrollar intervenciones eficaces administradas electrónicamente. Muy poca investigación se ha centrado en establecer la eficacia de las aplicaciones móviles de salud para la adherencia al TAR. Además, ningún estudio publicado ha examinado una intervención presencial de una sola sesión combinada con una aplicación móvil y apoyo de orientación para reforzar la adherencia sostenida.

Entregadas a través de un teléfono inteligente, las aplicaciones portátiles permitirían el seguimiento y la retroalimentación de la adherencia en tiempo real y el acceso rápido a contenido o servicios para mejorar la adherencia. El objetivo a largo plazo de esta línea de investigación es difundir una aplicación de adherencia al TAR de salud móvil y eficaz que pueda integrarse fácilmente en la atención clínica. El objetivo de esta aplicación es desarrollar una aplicación de adherencia al TAR de salud móvil, poner a prueba la aplicación y realizar un ensayo controlado aleatorio preliminar de la aplicación.